Сестринский уход при обморожениях.

Проблемы пациентов:

1. Боль.
2. Нарушение чувствительности.
3. Отек тканей.
4. Нарушение функции конечности.
5. Страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения.
6. Повышение температуры.

1. Сестринские вмешательства:
1. Выполнять назначения врача:
- наблюдать за общим состоянием пациента. Следить за температурой воздуха в палате, она должна быть 34 -35 "С;
- измерять температуру тела. АД. пульс:
- вводить лекарственные средства: антикоагулянты (гепарин), фибринолитики (фибринолизин). спазмолитики (но-шпа. папаверин), дезагреганты (аспирин, трентал), никотиновую кислоту, антибиотики; готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам.
2. Подготовка и проведение перевязок:
- строгое соблюдение правил асептики и антисептики для предупреждения присоединения инфекции;
- подготовить все для обезболивания;
- при отморожениях 1 степени пораженную кожу смазывают спиртом, накладывают асептическую повязку. Рекомендуют физиотерапевтические процедуры. При отморожениях II. степени в условиях соблюдения строгой асептики подрезают пузыри у основания, накладывают влажно-высыхающие спирт-фурацилиновые повязки, спирт-хлоргексидиновые повязки. При нагноении используют мази на водорастворимой основе (левосин, левомиколь). При отморожениях III степени удаляют пузыри, используют протеолитические ферменты при наличии некрозов.
3. Уменьшить болевые ощущения:
- обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.
4. Обеспечить диетическое питание:
- пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами.
5. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий.
6. Оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками. [4, с. 35]

Заключение.

При ожогах и обморожениях методы оказания сестринской помощи направлены на сохранение и улучшение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также на обеспечение выздоровления.

Важно точно представлять, какая должна быть оказана первая помощь, как проводить диагностику при ожогах и обморожениях, знать о методах лечения и реабилитации.

Также, важно проводить санитарно-профилактическую работу, для предотвращения самого повреждения.

Все данные пункты я осветила в моей курсовой работе. Тем самым я углубила свои навыки и знания, которые я смогу применить на практике. Несмотря на трудности в работе и мой недостаточный опыт, я постараюсь применить приобретенные мной знания и навыки в дальнейшей работе с пациентами.

Таким образом, цель реферата достигнута, основные задачи решены.

Список использованной литературы

1. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения. М,: «Медицина», 2009г.- 458 с.

2. Бутырина Г.Я. Реабилитация, первая помощь при ожогах и отморожениях, . М.: «Медицина»; 2011г.-215 с.

3. И.И. Грекова. Вестник хирургии. М,: «Медицина», 2011г.- 348 с.

4. Ожоги и обморожения. Руководство для врачей и средних мед работников/ Бурмистрова В.М. , Б.С. Вихряева; под редакцией В.М. Бурмистрова В.М – М. «Медицина»., 2012г, 653 с.

5. Хирургия для средних медицинских работников/ Буянов В.М. , Нестеренко Ю.А; под ред. Буянова В.М. М,: 2 - е издание«Медицина», 20013г.- 452 с.

6. Ожоги и оморожения./ Сост.О.С. Митарев.- М.«Медицина», 2010г.-253с.

Приложение №1. "Правило сотни"

«Правило сотни»

Складывают возраст больного и относительную величину ожоговой поверхности (в % к общей поверхности тела).

Если полученная сумма:
<60 — прогноз благоприятный,
61-80 — прогноз относительно благоприятный,
81-100 —прогноз сомнительный,
>100 — прогноз неблагоприятный. [4,c. 117]

Приложение №2. "Индекс Франка"

«Индекс Франка»

Индекс Франка получают при сложении площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких.

Если индекс:
< 30 — прогноз благоприятный,
31-60 — прогноз относительно благоприятный,
61-90 — прогноз сомнительный,
>91 — прогноз неблагоприятный. [4,c. 118]

Приложение №3. "Определение общей площади ожога".

«Правило девяток» основано на том, что площадь кожных покровов отдельных частей тела взрослых людей равна или кратна 9% поверхности тела, площадь покровов головы и шеи составляет 9%, передней и задней поверхности туловища — 18% верхних конечностей по 9%, нижних по 18%.

«Правило ладони». Площадь ладони у взрослого человека составляет 1,0-1,2% всей поверхности его тела. Применяется этот способ для определения площади обожженной поверхности при небольших участках ожога и при множественных поражениях, расположенных на различных участках тела.

Рис.№1.“Правило девяток”

[4, c. 127]

Приложение №4. “ЛФК при ожоговых состояниях.”

[3,c. 187]

Приложение №5. “Нейтрализаторы при хим. ожогах.”

[4,c. 42]