МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

(3 години)

І. Актуальність теми

Лікування вогнищ запалення (гострого, хронічного, загостреного) біляверхівкових тканин періодонту пов’язане з труднощами для стоматолога. Серед них, звичайно, необхідно виділити вузькі викривлені кореневі канали, особливо багатокореневих зубів, з великою кількістю відгалужень; складності у лікуванні раніше неякісно лікованих зубів; деструктивні, інколи значні за протяжністю, зміни в кістковій тканині, що складно піддаються лікуванню та ін.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Навчитися проводити клінічні етапи лікування періодонтитів у раніше ендодонтично лікованих зубах та зубах із важко прохідними кореневими каналами (a=І).

Знати (a=ІІ):

- клініко-анатомічні особливості будови порожнин зубів різних груп;

- етапи ендодонтичного лікування періодонтитів у раніше ендодонтично лікованих зубах та зубах із важко прохідними кореневими каналами;

- принцип роботи апекслокатора;

- методику визначення довжини кореневого каналу рентгенологічним методом;

- класифікацію та призначення ендодонтичного інструментарію за стандартами ISO 3630 та вітчизняного виробництва;

- особливості використання технік «step-back», «crown down» при лікуванні періодонтитів у раніше ендодонтично лікованих зубах та зубах із важко прохідними кореневими каналами;

- особливості використання техніки розширення викривлених каналів за концепцією збалансованої сили (balanced forces) та техніки розширення кореневого каналу машинними ротаційними інструментами при лікуванні періодонтитів у раніше ендодонтично лікованих зубах та зубах із важко прохідними кореневими каналами;

- засоби для медикаментозної обробки кореневих каналів (антисептики, хейлати, лубриканти, кровоспинні засоби та інші) та механізм їх дії;

- засоби для розширення та розпломбування кореневих каналів та механізм їх дії;

- фізичні та імпрегнаційні методи лікування періодонтитів.

Оволодіти вміннями (a=ІІІ):

- скласти план лікування хворого з періодонтитом у раніше ендодонтично лікованих зубах та зубах із важко прохідними кореневими каналами;

- провести бесіду з пацієнтом про необхідність своєчасного лікування періодонтитів;

- обрати кількість відвідувань та послідовність етапів лікування періодонтитів у раніше ендодонтично лікованих зубах та зубах із важко прохідними кореневими каналами;

- обрати техніку медикаментозної та інструментальної обробки кореневого каналу залежно від форми та перебігу хронічного верхівкового періодонтиту (фіброзний, гранулюючий, гранулематозний чи загострений хронічний) та ступеня прохідності й викривленості кореневого каналу;

- проводити інструментальну обробку кореневих каналів техніками «step-back», «crown down», концепцією збалансованих сил, машинними ротаційними інструментами;

- проводити медикаментозну обробку кореневого каналу під час його механічної обробки з використанням різних медикаментозних засобів;

- проводити хімічне розширення кореневих каналів;

- проводити фізичні та імпрегнаційні методи лікування періодонтитів;

- коректно роз`яснити хворому причини ускладнень;

- переконати хворого у сприятливому наслідку повторного лікування періодонтиту в раніше лікованих зубах.

ІІІ. Цілі розвитку особистості (виховні цілі)

- звернути увагу на необхідність психологічної підготовки пацієнта до ендодонтичного лікування;

- розвинути уявлення про взаємозв’язок між рівнем знань та якістю професійної підготовки (теоретичної та практичної) та кількістю помилок та ускладнень при лікуванні періодонтитів;

- розвинути почуття професійної відповідальності за послідовність і правильність дій на всіх етапах лікування періодонтитів та за своєчасність попередження помилок та правильність лікування їх ускладнень.

IV. Міждисциплінарна інтеграція

V. Зміст теми заняття

Малюнок 1

Таблиця 1