Храняли подвижность. При локализации воспалительного процесса в области больших корен-

ных зубов у 60% больных острым периоститом наблюдалась воспалительная контрактура

мышц: I - когда имеется лишь небольшое ограничение открывания рта; II • когда рот от-

Крывается на 1 см; III - когда челюсти плотно сведены и самостоятельное открывание

Рта невозможно. В остальных случаях ограничение открывания рта связано с боязнью широко

Открыть рот из-за боли, которая при этом возникает

При осмотре полости рта в области пораженных зубов можно обнаружить гиперемию и

Отек слизистой оболочки переходной складки и альвеолярного отростка челюсти В результате

обследования больных острым одонтогенным периоститом челюстей у 42% выявлена его се-

розная форма, у 58% - гнойная При переходе процесса в гнойную форму по переходной склад-

Ке формируется валикообразное выпячивание - поднадкостничный абсцесс Если гной рас-

Плавляет надкостницу и распространяется под слизистую оболочку, то формируется поддвс-

Невой (подслизчстый) абсцесс

Коронковая часть причинного зуба частично или полностью разрушена, кариозная по-

Лость и корневые каналы заполнены гнилостным содержимым. В области зуба, послужившего

Источником инфекции, может быть обнаружен глубокий зубо- десневой карман. Иногда этот зуб

бывает запломбирован. Болевая реакция на перкуссию причинного зуба отмечена у 85% об-

следованных, а соседних зубов (одного или двух ) - у 30%. Причинный зуб у 37% больных ста-

новится подвижным При возникновении острого периостита в результате альвеолита у 10%

Больных мы наблюдали (в течение 2-3 дней) выделение гнойного экссудата из лунки удаленно-

го зуба У 60% больных одонтогенным периоститом, выявлен острый гайморит, явившийся

Осложнением воспалительного процесса на верхней челюсти при локализации его в области

Больших и малых коренных зубов (А.А. Тимофеев, 1982).

При рентгенографическом исследовании челюстей характерные для острого периостита

Изменения не выявлены, обнаружены предшествующие процессу гранулирующий или грануле-

матозный периодонтит, околокорневые кисты, полуретенированные зубы и др. (рис. 5 1.1-5 1.5)

Изменений фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов периферической кро-

Ви у больных не выявлено (исключением явились больные с наличием сопутствующих заболе-

Ваний) Результаты исследования крови в начальный период развития заболевания указывают

на увеличение количества лейкоцитов (9-12*109 /л), а иногда и выше. Лишь у некоторых боль-

Ных число лейкоцитов находится в пределах нормы или же наблюдается лейкопения. Увеличе-