Операции удаления зуба, при неполном его удалении и реже - после атравматично выполнен-

Ного оперативного вмешательства. Травма, связанная с удалением зуба, может вызвать акти-

Визацию дремлющей инфекции, находящейся в периодонтальной щели. что ведет к распро-

Странению воспалительного процесса под надкостницу

Острый одонтогенный периостит бывает серозной и гнойной формы. Серозный периостит

Рассматривают, как реактивный воспалительный процесс в надкостнице, который сопутствует

Обострившемуся хроническому периодонтиту. При гнойном периостите экссудат из воспаленно-

го периодонта проникает под надкостницу через фрлькманновские^ и гаверсовы каналы, по

Лимфатическим сосудам или через ранее образовавшуюся узуру в стенке лунки (Г.А. Васильев,

1972).

Считаю, что при таком механизме распространения инфекционного процесса трудно

Представить острый одонтогенный периостит, осложненный абсцессами и флегмонами, проте-

Кающий без выраженной деструкции костной ткани. В эксперименте, проведенном на животных

И трупах людей, заключающемся во введении в лунку зуба, корневой канал или периодонталь-

Ную щель под давлением раствора метиленового синего, А. И. Василенко (1966) отметил его

Распространение вдоль костномозговых балочек во все отделы нижней челюсти и окружающие

Мягкие ткани.

По мнению М.М. Соловьева и И Худоярова (1979), распространение при периостите ин-

Фекционного процесса под надкостницу лимфогенным путем менее вероятно, так как в этих

Случаях скорее можно ожидать задержку микробов, токсинов и продуктов тканевого распада в

Регионарных лимфатических узлах и последующее развитие лимфаденита и аденофлегмоны

Авторы считают, что формирование гнойника в околочелюстных мягких тканях связано не с

прорывом гноя под надкостницу, а с образованием в этом месте "собственного" гноя под влия-

Нием микроорганизмов, бактериальных токсинов и продуктов тканевого распада.

Периостит

По моему мнению, продукты тканевого распада микроорганизмов, токсины, а иногда и

Сами микробы из одонтогенных очагов проникают в надкостницу вдоль сосудов, которые про-

Ходят в каналах компактного слоя кости. Первое проникновение этих веществ обычно не вызы-

Вает развития воспалительного процесса, а лишь формирует местную сенсибилизацию тканей

Последующее попадание микробов в организм, а также снижение его реактивности, при повы-

Шении аллергизации, при парааллергических реакциях (переохлаждение, перегревание, физи-

Ческое перенапряжение и др.) вызывает развитие инфекционно- аллергического воспаления с