Ствующее проведению заапекальной терапии; перелом инструмента в корневом канале;

ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Отсутствие успеха от заапекальной терапии; избыточное введение пломбировочного

Материала и распространение его под надкостницу; поднадкостничные гранулемы; око-

Локорневые кисты, в полости которых находятся верхушки корней зубов.

Противопоказаниями к проведению операции являются: пародонтит, острый и

Обострившийся хронический периодонтит, подвижность зуба; обнажение анатоми-

Ческой шейки зуба; вовлечение в патологический процесс более одной трети верхушки

Зуба при кистах; апиколатеральные и латеральные гранулемы; изменение цвета корня

Зуба; отсутствие части передней стенки альвеолы; пожилой возраст пациента.

Методика операции под местным обезболиванием делается трапециевидный или полу-

Овальный разрез слизистой оболочки и надкостницы до кости Основание разреза обращено к

переходной складке Размеры лоскута по краям должны превышать "костное окно" которое бу-

Дет образовано при удалении гранулемы или кисты на 0,5-1,0 см Лоскут отслаивается распа-

Тором от альвеолярного края к переходной складке Если при отслойке лоскута обнаруживает-

ся "костное окно", то оно расширяется костными кусачками до периферических границ патоло-

гического очага с тем, чтобы образовалась "воронкообразная" впадина. Если нет "костного ок-

на". то оно образуется при помощи долота и молотка в проекции патологического очага Гла-

Дилкой или костной ложкой удаляют гранулему (кисту) и освобождают верхушку корня причин-

Ного зуба Фиссурным бором удаляют (резецируют) верхушку корня и расположенную за ним

Оболочку кисты или остатки гранулемы Ретроградное пломбирование корня не применяем, т к

Остатки амальгамы попадают в полость, образуя свищи, а также на кровяной сгусток, задержи-

Вая (тормозя) заживление костной раны Причинный зуб следует пломбировать (до его верхуш-

Ки) до оперативного вмешательства Качество пломбирования необходимо до операции прове-

Рить при помощи рентгенограммы При некачественном пломбировании корня зуба опериро-

Вать больного нельзя, т к возможен рецидив Если имеется свищ на десне, то его следует ис-

Сечь и рану зашить Слизисто- надкостничный лоскут укладывают на место При необходимости

Его мобилизуют, рассекая надкостницу горизонтальным разрезом Лоскут ушивают кетгутом

Следует соблюдать осторожность при резекции верхушки корня, чтобы не перфорировать дно