Если хронический периодонтит может годами протекать бессимптомно у людей всех возраст-

Ных групп, то в стадии обострения его течение имеет некоторое отличие, зависящее от воз

Раста больных Так, у стариков обострение хронического периодонтита менее выражено Это

Касается и болевой реакции, и отека окружающих мягких тканей, и общего состояния организ-

Ма Значительно реже, чем у молодых, возникают регионарные лимфадениты и аденофлегмо-

Ны Обычно даже при бурном течении периодонтита происходит лишь образование поднад-

Костничного абсцесса по переходной складке возле причинного зуба После вскрытия абсцесса

(самостоятельно или с помощью врача) нередко остаются свищи с гнойным отделяемым Сви-

Щи возникают, как правило, с вестибулярной стороны альвеолярного отростка в проекции корня

Зуба Только при заболевании боковых резцов, первых премоляров и моляров верхней челюсти

Иногда могут возникать свищи на небе Локализация свища не зависит от возраста, но у пожи-

Лых людей со сниженными регенеративными возможностями организма длительно су-

Ществующие свищи редко закрываются Они могут существовать годами, а поэтому обострение

Периодонтитов может не наступать в течение ряда лет При длительном заболевании гной мо-

Жет поступать через периодонтальную щель, в этих случаях свищ обнаруживается в зубо- дес-

Невом кармане Указанные локализации свищей, отсутствие пышных грануляций в

Окружности их устьев, скудное гнойное отделяемое из них, длительное функциониро-

Вание без наклонности к закрытию свищевого хода характерно для периодонтитов, про-

Текающих у людей преклонного возраста.

Следует отметить некоторые особенности рентгенологического изображения у пожи-

Лых людей Так, при фиброзном периодонтите на рентгенограмме периодонтальная щель мо-

Жет быть не расширена, а сужена до предела или вообще может не определяться Иногда ко-

Рень зуба на рентгенограмме выглядит утолщенным, как при гиперцементозе При гранулема-

Тозном периодонтите костная ткань по краям гранулемы более интенсивно, чем в соседних

Участках, задерживает рентгеновские лучи и поэтому выглядит на рентгенограмме склерозиро-

Ванной Причем участки кости, обращенные к гранулеме и составляющие ее наружную границу,

Имеют четкие ровные края А наружные отделы участков склерозированной кости имеют неров-

Ные, нечеткие края Аналогичные изменения кости в окружности очага можно наблюдать на

Рентгенограмме и при гранулирующем периодонтите Повторные рентгенографические иссле-

Дования. проводимые через несколько лет, существенных изменений размеров и формы уча-