ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ. Детритом или фибринозным экссудатом с колониями микробов Вблизи язв в толще эпители-

Детритом или фибринозным экссудатом с колониями микробов Вблизи язв в толще эпители-

ального покрова можно обнаружить микрокисты (рис 5 1 8), нередко многокамерные Под ними

отмечалась дискомплексация эпителия, а субэпителиально - разрастания |рануляционнои тка-

Ни по бокам они были отграничены уплотненным многослойным эпителием Мы считаем что

Морфогенетически кисты возникают от слияния погибших вакуолизированных клеток эпителия

Изменения, происходящие у больных при обострении хронического периодонтита были

Такими же как и у больных предыдущих групп Вышеописанные остаточные изменения перене-

Сенного хронического процесса дополняются патоморфологическими признаками обострения

Наличием инфильтрации тканей десны неитрофильными гранулоцитами и гнойным расплавле-

нием их с формированием микроабсцессов (рис 519) Подвергшиеся гнойному расплавлению

Базальные отделы эпителиального покрова замещались разрастанием молодой грануляцион-

Ной ткани инфильтрированной неитрофильными гранулоцитами, гистиоцитами а в некоторых

Местах - преимущественно макрофагами Тут же встречались тучные клетки, распола(авшиеся

Одиночно или в виде небольших скоплении

Рис. 5.1 9. Патоморфологические признаки обострения хронического периодонтита -

Микроабсцесс. Окраска гем -эозин. Микрофото. Ув 10х90

Несмотря на выраженные Патоморфологические изменения в окружающих тканях клини-

чески хронический периодонтит в "холодном периоде" протекает чаще всего бессимптомно и

Нередко его можно обнаружить случайно при проведении рентгенографического исследования

Челюсти

Хронические периодонтиты, как гранулирующий, так и гранулематозным, периоди-

Чески обостряются, причем гранулирующий гораздо чаще. Клинические признаки об-

Острения обеих форм довольно однотипны Вначале появляется боль в области зуба уси-

Ливающаяся при накусывании Довольно быстро интенсивность боли нарастает, она иррадии-

Рует по ходу ветвей тройничного нерва В дальнейшем боль может распространяться в височ

Ную область, ухо глаз затылок Даже легкое прикосновение к зубу усиливает ее, пережевыва-

Ние пищи становится невозможным При поражении моляров нижней челюсти становится труд-

Но открывать рот Дальнейшее распространение воспалительного процесса вызывает контрак-

Туру нижней челюсти Нередко в этих случаях появляется боль при глотании Уже в 1-е сутки

Обострения у больных повышается температура тела возникает слабость, нарушается сон у