Нограмма фронтальных зубов

Нижней челюсти. Боковая ( ла-

Теральная ) гранулема между

Вторым и третьим зубами

Гранулема/полный пе-

Риодонтит характеризуется об-

Разованием грануляционной гка-

Ни и окружающей ее соединительнотканной ( фиброзной ) капсулы Фиброзная капсула являет-

Ся своеобразным защитным барьером на пути к проникновению в организм микробов, токсинов

И продуктов распада Гранулематозный периодонтит длительное время протекает бессимптом

Но Возникает относительно устойчивое равновесие между активностью микрофлоры и рези-

Стентностью организма У некоторых больных грануляционная ткань, разрушая кость (особенно

На верхней челюсти), распространяется под надкостницу Возникает поднадкостничная гра-

Нулема В проекции верхушки корня зуба гранулема может пальпироваться в виде четко отгра-

ниченного плотного малоболезненного образования^ гладкой поверхностью

Рис. 5.1.3. Боковая рентгено-

Грамма нижней челюсти. Меж-

Корневая и апикальная грану-

Лемы шестого зуба.

При i ранулематозном пе-

Риодонтите с помощью рентгено-

Логического исследования у вер-

Хушки корня зуба удается обнару-

Жить очаг деструкции костной тка

Ни, имеющий округлую форму и

Нечеткие ровные края Мы разли-

Чаем апикальные, апиколате-

Ральные, латеральные и меж-

Корневые гранулемы Апикаль

Ная гранулема локализуется стро

Го у верхушки корня зуба, лате-

Ральная - сбоку от корня зуба апи

Копатеральная - сбоку от верхушки корня зуба Верхушки корней зубов, обращенных в грану-

Лему, нередко резорбированы В многокорневых зубах гранулема может находиться в месте

Дельтовидного разветвления корневого канала - межкорневая гранулема

Клиническая и рентгенологическая картина простых гранулем ничем не отличается от

Эпителиальных Эпителиальные гранулемы нередко заполняются воспалительным экссуда-

Том и жировым детритом, они могут сливаться, образуя кистогранулемы. а затем и кисты

Периодонтит

По данным Е В Боровского и соавт (1973), диаметр гранулемы обычно не превышает 0,5 см а

Размер кистогранулемы колеблется в пределах 0,5-0 8 см При микроскопическом исследова

Нии можно обнаружить что зубная гранулема по внешнему виду напоминает мешочек шаро-

Видной или овальной формы Она окружена плотной оболочкой с гладкой поверхностью и од-

Ним краем может быть плотно припаяна к корню зуба Различают простую, сложную и кис-

Тообразную гранулемы Простая гранулема состоит из созревающей грануляционной тка-

Ни которая отграничена по периферии фиброзной капсулой В сложной гранулеме можно об-