Странение получила классификация Г. И. Лукомского (1955), включающая следующие формы

заболевания:

1. Острый периодонтит:

А) серозный (ограниченный и разлитой), б) гнойный (ограниченный и разлитой).

2. Хронический периодонтит:

А) гранулирующий, б) гранулематозный, в) фиброзный

Хронический периодонтит в стадии обострения.

По моему мнению, острые периодонтиты имеют преимущественно медикаментозно-

Токсическое и травматическое происхождение. Травма возникает при переломах или выви-

Хах зубов, во время их лечения, когда инструмент проводят за пределы верхушки корня, при

Исправлении наклонов зубов с зубо- челюстными деформациями (И. Б Триль. 1995) Острый

Гнойный периодонтит может развиваться при остром остеомиелите и одонтогенном гайморите.

Когда интактные зубы (один или несколько) вовлекаются в воспалительный процесс В подав-

Ляющем большинстве случаев мы наблюдали не острый периодонтит, а обострение его хрони-

Ческого течения.

В зависимости от локализации патологического процесса в периодонте различают апи-

Кальный (верхушечный) периодонтит, при котором воспаление развивается между вер-

Хушкой корня зуба и стенкой альвеолы; маргинальный (краевой) - воспаление начинается с

Края десны. Маргинальный периодонтит не подлежит хирургическому лечению и на нем мы

Останавливаться не будем. Различают диффузный периодонтит.

В хроническом течении периодонтита мы выделяем две активные формы гранули-

рующую и грану'лематозную. Фиброзная форма хронического периодонтита - это рубцовое за-

Мещение периодонта, исход острого воспалительного процесса в рубец. На рентгенограмме в

Этих случаях периодонтальная щель у пораженного зуба несколько расширена, в некоторых

Местах определяется ее сужение. Если же периодонт в результате воспаления подвергся ос-

Сификации, то отображение периодонтальной щели на рентгенограмме может отсутствовать.

Усиленное образование новых слоев цемента у корня зуба вызывает гиперцементоз (А.М.

Солнцев, А.А. Тимофеев, 1989).

По распространенности периодонтит бывает ограниченным или диффузным. Апикаль-

Ный гранулематозный периодонтит в зависимости от локализации гранулемы может быть

Строго апикальным, апиколатеральным и латеральным. Гранулема многокорневых зубов

Может располагаться между корнями, то есть образовывать межкорневой гранулематозный

Периодонтит. Локализация гранулемы обусловлена местом проникновения инфекции из ка-

Нала корня зуба в периодонтит. Проникновение инфекции через центральное верхушечное от-

Верстие вызывает апикальный периодонтит. Развитие апиколатеральных гранулем обусловле-