Что при надавливании на слизистую оболочку десны пуговчатым инструментом или тупой сто-

Роной пинцета отмечается его побледнение, медленно сменяющееся стойкой гиперемией (Г.И.

Лукомский.1959). Это объясняется тем, что продукты распада в очаге воспаления вызывают

Стойкий парез сосудодвигательных нервов, который приводит к нарушениям сосудистого тону-

Са, застойным явлениям и отечности участка десны. В проекции верхушки корня прощупывает-

Ся болезненный инфильтрат.

В диагностике периодонтитов важную роль играет рентгенологическое исследование. На

Рентгенограмме в кости у верхушки корня зуба различают участок резорбции костной ткани с

Неровными и нечеткими контурами. В некоторых случаях обнаруживается частичная резорбция

Корня зуба. Деструкция костной ткани иногда распространяется на альвеолы соседних зубов.

Гранулирующий периодонтит многокорневых зубов приводит к резорбции межкорневой костной

Перегородки. При этом на рентгенограмме корни зубов видны на фоне участка остеолиза кост-

Ной ткани, не имеющего четких границ.

Рис. 5.1.1. Боковая рентгенограмма нижней челюсти.

Гранулирующий периодонтит седьмого зуба.

Гранулирующий периодонтит отличается своеобразием патоморфологической картины.

При осмотре удаленного зуба на отдельных участках корня видны обрывки грануляционной

Ткани темно- красного цвета, поверхность корня шероховатая. Микроскопически обнаруживают

Разрастание грануляционной ткани на различных стадиях ее созревания. Наблюдается резорб-

Ция костной ткани и твердых тканей корня зуба.

Гранулирующий периодонтит является наиболее типичным и грозным очагом

Одонтогенной инфекции, из которого микроорганизмы и продукты их жизнедеятель-

ности поступают в организм, вызывая его сенсибилизацию. (Ю.И. Вернадский, 1985: А.А.

Тимофеев, 1985,1988; Т.Д. Заболотный и соавт., 1989). Вследствие возникновения, при данной

ДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Форме периодонтита, резорбтивного процесса в альвеолярной кости токсические продукты

Воспаления всасываются в кровь в большей степени чем при других его формах Интоксикация

Уменьшается после обострения процесса, в результате которого возникает свищ, через кото-

Рый происходит отделение гной-

Ного содержимого Закрытие

Свища через непродолжительное

Время нередко вновь приводит к

Обострению воспалительного

Процесса и усилению интоксика-

Ции Гранулирующий периодонтит

В клиническом течении чрезвы-

Чайно динамичен, ремиссии не-

Продолжительны бессимптомные

Периоды очень редкие

Рис. 5.1.2. Прицельная рентге-