Наружить разрастание тяжей эпителия При вакуольной дистрофии и распаде эпителиальных

Клеток в центральных отделах гранулемы постепенно образуется полость выстланная эпите-

Лием кчстообразной гранулемы Дальнейшее ее увеличение часто ведет к образованию

Кист челюстей

Рис. 5.1.4. Боковая рентгенограмма нижней челюсти.

Апикальная (верхушечная) гранулема в зубе мудрости

Рис. 5.1.5. Боковая рентгенограмма нижней челюсти.

Верхушечные гранулемы у корней шестого зуба.

Мы наблюдали больных с гранулемами на протяжении многих лет Гранулема, локализо-

Ванная вблизи от наружной пластинки челюсти (чаще в .области щечных корней верхних моля-

ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Ров), может вызвать разрушение тонкой костной стенки и прорастать под надкостницу, образуя

Поднадкостничную гранулему При этом в проекции верхушек корней определяется полу-

Сферическое образование с четкими границами, гладкой поверхностью, плотное, малоболез-

Ненное при пальпации, покрытое неизмененной слизистой оболочкой Высокое давление со-

Держимого в гранулеме обусловливает ее плотность, что нередко симулирует наличие опухоли

На рентгенограмме поднадкостничная гранулема не отличается от обычных

Фиброзный периодонтит развивается, как исход острого воспалительного процесса в ру-

Бец Макроскопически периодонт утолщен, плотный, имеется разрастание фиброзной ткани

При фиброзном периодонтите наблюдается усиленное (избыточное) образование цемента у

Корня зуба, что вызывает гиперцементоз Клиническая симптоматика при этой форме заболе-

Вания отсутствует Диагноз устанавливают на основании рентгенографии - расширение или су-

Жение периодонтальной щели, ее неровные очертания, возможна ее оссификация (щель отсут-

Ствует) - выявляется гиперцементоз Костная пластинка альвеолы часто бывает склерозирова-

На, утолщена (за счет рубца)

Если фиброзный периодонтит обнаруживается в правильно запломбированных корнях

Зубов то каких-либо мероприятий связанных с его лечением, проводить не нужно В другом

Случае - нелеченном или неправильно леченном зубе - необходимо консервативное лечение по

Общепринятым в терапевтической стоматологии методам

Рис. 5.1.6. Поверхностные дефекты эпителия - эрозии, выполненные

Некротическим детритом или фиброзным экссудатом с колониями микробов

(патоморфологические изменения десны при хроническом периодонтите).

Окраска гем -эозин Микрофото Ув 8х90

Ошибки могут возникать при неправильной оценке рентгенограмм, когда в результате не-

Удачной проекции на верхушку корня зуба накладывается ментальное или резцовое отверстие