Здоров'я медичної сестри і безпека професійної діяльності

Медична сестра повинна стати в положення «ноги наріз­но» для рівноваги і перекотити або плавно перемістити пацієнта на край ліжка. Якщо пацієнт має надлишкову масу, варто скористатися допомогою ще однієї або двох колег для того, щоб перемістити ту­луб і сідниці.

Коли пацієнт лежить на боці, то підкладають подушку під голову та шию пацієнта і піднімають підголівник. Переміщують уперед нижнє плече пацієнта, щоб він не лежав на своїй руці. Обом рукам пацієнта надають трохи зігнутого положення. Руку, що зверху, кла­дуть на подушку на рівні плеча. Під спину пацієнта кладуть складе­ну вдвоє подушку або валик із ковдри. Під напівзігнуту верхню ногу пацієнта, що лежить трохи попереду нижньої, кладуть подушку (від пахвинної ділянки до стопи). Розміщують мішечок з просом біля підошвової поверхні стопи нижньої ноги. Усе це зменшує тиск на кісткові виступи і забезпечує профілактику пролежнів.

Якщо потрібно перекотити пацієнта знову на спину, то спочатку слід підготувати його голову і плечі. Потім перекидають одну ногу хворого на другу, зігнувши її. Використовуючи коліно і плечі па­цієнта як важелі, перекочують тулуб на себе. Завжди слід переміщу­вати пацієнта на себе. Якщо ліжко має бічну сітку, то її використо­вують для того, щоб пацієнт не скотився вниз.

Розміщення хворого з геміплегією в положенні лежачи на спині.Пацієнту пояснюють хід процедури і отримують його згоду. Оціню­ють стан пацієнта і довколишні умови. Закріпляють гальма ліжка. Готують додаткову подушку, валики, опору для ніг, гумовий м'ячик. За наявності бічних билець опускають їх. Надають горизонтального положення пацієнту, забираючи подушку з-під голови. Під паралізо­ване плече підкладають подушку. Відводять паралізовану руку від тулуба, розгинають її в лікті і повертають долонею догори або відво­дять паралізовану руку від тулуба, згинають у лікті і кладуть кисть ближче до узголів'я ліжка. Надають розслабленій кисті паралізованої руки звичайного положення: кисть трохи розігнута долонею донизу, пальці дещо зігнуті. Можна покласти кисть на половину розрізаного м'ячика, накритого кількома шарами серветки. Під паралізоване стегно підкладають невелику подушку. Згинають коліно паралізова­ної кінцівки під кутом 30° і кладуть його на подушку. Стопи пацієн­та згинають під кутом 90°, під підошви підкладають подушку. Упев­нюються, що пацієнт лежить зручно. Піднімають бічні бильця.

Перевертання пацієнта на живіт і розміщення його в такому по­ложенні показано після люмбальної пункції, а також як зміна поло­ження тіла з метою профілактики пролежнів. Слід приготувати згор­нуту ковдру або рушник, невелику подушку, мішечки з просом. За наявності бічних билець їх

– 226 –