КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Факторы, определяющие профилактику и развитие. сердечно-сосудистых заболеваний (ВОЗ, 2003)сердечно-сосудистых заболеваний (ВОЗ, 2003) Таблица 4.3
Общая алиментарная стратегия профилактики ССПвключает в себя несколько основных направлений:
1) снижение содержания в рационе общего количества жира до 30 % по калорийности, НЖК до 10 % (до 7 % для лиц из группы риска) и транс-формжирных кислот до 1 % за счет ограничения жирных мясных и молочных продуктов и гидрогенизированных жиров; 2) поддержание поступления с рационом ПНЖК на уровне 3-7% по калорийности (до 10% для лиц из группы риска при условии соотношения витамина Е: ПНЖК = не менее 1) и соотношение (ω-6 : ω-3 = (5 – 10) : 1 за счет ежедневного использования в питании растительных масел, орехов и 2-3 раза в 3) ограничение углеводов, главным образом рафинированных и хлеба; 4) поддержание на оптимальном уровне поступления пищевых волокон, витаминов антиоксидантов (аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и витамин Р), кальция, фолатов за счет ежедневного использования достаточного количества фруктов, ягод, овощей, бобовых, нежирных молочных продуктов; 5) Включение в диету продуктов моря повышает содержание в ней полноценного белка, липотропных веществ, витаминов группы В, в том числе витамина В6, органического йода и микроэлементов. Органический йод продуктов моря повышает синтез тироксина, стимулируя тем самым процессы окисления липидов. Содержащиеся в морских продуктах, особенно в морской капусте, полисахариды, близкие к гепарину, могут повышать активность липопротеидной липазы крови, которая участвует в регуляции липидного обмена и снижении коагулирующих свойств крови. 6)снижение употребления поваренной соли (до 3 -4 г/сут и, по возможности, меньше), обогащение рациона солями магния и калия на фоне гипонатриевой диеты. 7)режим питания равномерный в течение дня5 – 6 приёмов пищи. Вещества, обладающие канцерогенными свойствами:
1. Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) – сажа (рак мошонки у трубочистов), парафин, 3.4-бензпирен, их более 200 видов. Они накапливаются в растениях, организме животных, продуктах моря. Копчение вводит в продукт ПАУ (50 г копчёной колбасы содержит столько же ПАУ, сколько при курени 1 пачки сигарет, 1 банка шпрот = 60 пачек выкуренных сигарет. 3,4-бензприен образуется при жарке кофе, имеется в сухофруктах, диффундирует из полипропиленовой (ПП) упаковки. При копчении мяса и рыбы образуются нитрозамины и акриламид. 2. Нитрозамины – известно более, из них 80 являются канцерогенами. Растворители вызывают рак печени. Выделяются в воздушную среду с выбросами промышленных предприятий и накапливаются в растениях и животных. Могут синтезироваться эндогенно из нитритов (поступающих с пищей) и аминов (продукты обмена белка, всегда имеющиеся в организме). 3. Микотоксины, которые вырабатывают микроскопические грибы. 4. ДДТ – обладают малой бластомогенной способностью, но передаются из поколения в поколение. 5. Арамид – используется для обработки цитрусовых, вызывает рак печени, желчных путей. 6. Производные карбаминовой кислоты – используются в качестве стимулятора роста животных, вызывают гепатомы у животных. 7. Гормональные препараты –– эстрогены (диэтилстильб, эстрол, эстрадиол, прогестерон и др.) используются для стимуляции роста животных также являются канцерогенами. 8. Пищевые добавки: нафтол жёлтый, амарант красный. 9. Цикламаты. 10. Сахарин. 11. Перегретые жиры, содержащие продукты вторичного окисления, содержание их допускается не более 1%.
Влияние нарушений рационального питания на канцерогенез. Факторы риска: 1. Нарушение энергетической адекватности питания. Установлено, что недостаточная энергетическая ценность рациона замедляет рост имеющейся опухоли, что связано с уменьшением выработки адреналина в коре надпочечников, который влияет на скорость образования опухоли. 2. Ожирение – женщины с избыточной массой тела чаще болеют раком молочной железы и гениталий, мужчины – опухолями прямой кишки. 3. Белковая недостаточность – незначительный дефицит белка задерживает развитие опухоли. 4. Жиры – при повышенном поступлении жира в организм анаэробная микрофлора в кишечнике способна превращать холестерин и желчные кислоты в ПАУ, что вызывает опухоли толстого кишечника. 5. Недостаток углеводов (клетчатки, пищевых волокон) ведёт к застою каловых масс и образованию дивентрикулёза кишечника - предраковое состояние. 6. Липотропные факторы – их недостаток (творог, сыр) способствует накоплению нейтральных жиров в печени и способствует возникновению опухоли. 7. Минеральные вещества. Йодная недостаточность ведёт к эндемическому зобу и повышению риска заболевания опухолью щитовидной железы. Недостаток магния вызывает лейкемию, снижение активности ферментов, в т.ч. ферментов микросом. Недостаток железа – фактор риска возникновения рака верхних отделов пищеварительного тракта. Селен = сере, при большом выбросе серы промышленными предприятиями, она более активна и вызывает недостаток селена. 8. Гельминтоз – первичный рак печени связан с инвазией – описторхоз.
|