РАБОТА В ОТДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. При работе в терапевтическом отделении студенту необходимо:

- ознакомиться с режимом работы лечебного учрежде­ния, графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств, поряд­ком проведения часа отдыха, посещений и приема передач, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария, санитарно-гигиеническим режимом палат, пищеблока, коридоров и других помещений;

- освоить правила ухода за больными: уметь измерять ар­териальное давление, подсчитать пульс и число дыханий, про­водить антропометрические измерения, измерять температуру тела, строить температурную кривую, раздавать лекарственные препараты, осуществлять смену нательного и постельного белья, проводить санитарно-гигиенические мероприятия у тяжелых больных;

- овладеть техникой подкожных, внутрикожных, внутри­мышечных, внутривенных инъекций;

- самостоятельно выполнять врачебные назначения по подготовке больных к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, уметь выполнять желудочное и дуоденальное зондирование, ставить горчичники, банки, пиявки, компрессы, все виды клизм (очистительные, сифонные, питательные, ле­карственные), производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

- участвовать во врачебных манипуляциях (плевральной и стернальной пункции, пункции живота при асците), при оказании первой и неотложной медицинской помощи (при кровотечении, присту­пе стенокардии, неукротимой рвоте, отравлении, астматиче­ском и коматозном состоянии, коллапсе, желчной и почечной колике и т. д.);

- участвовать в проведении совместно с врачом в процес­се переливания крови, определении группы крови и резус-фак­тора, проб на индивидуальную совместимость;

- владеть методикой взятия на анализ выделений;

- ознакомиться с правилами выписки и хранения медика­ментов (рецептурные прописи, порядок выписки и хранения наркотических, сердечных, сильнодействующих лекарствен­ных веществ, стерильных растворов);

- ознакомиться с диетотерапией;

- ознакомиться с приемно-диагностическим отделением стационара (по­рядок приема больных, оформление медицинской документа­ции, санитарно-противоэпидемические мероприятия и т. д.), клинической лабораторией;

- во время ночного дежурства принимать активное участие в работе дежурного персонала.

II. При работе в хирургическом отделении каждый сту­дент, кроме вышеперечисленного, должен овладеть следую­щими навыками:

- освоить наблюдение и уход за хирургическими боль­ными в пред- и послеоперационном периоде, фиксируя вни­мание на общем состоянии больного, его внешнем виде, цве­те кожного покрова, состоянии повязки, характере и частоте пульса, температуре тела, мочеотделении, особенно в первые сутки после операции, методах транспортировки больных, перекла­дывании с носилок, каталок на постель, поворачивании в постели, смене белья и кормлении;

- изучить процесс подготовки больного к различным хи­рургическим вмешательствам;

- изучить стерилизацию материалов, инструментария, масок, перчаток, обработку рук перед операцией;

- научиться правильному надеванию стерильного халата, маски и перчаток;

- научиться правильно подготовить операционный стол, набор инструментов, наркозный столик, кислородную установ­ку и другую аппаратуру, ознакомиться с работой медицинской сестры-анестезиста;

- выполнять под наблюдением врача простейшие пере­вязки, уметь наложить и снять гипсовые повязки и шины;

- осуществлять базовую сердечно-легочную реанимацию и оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях;

- уметь ввести противостолбнячную сыворотку и нало­жить кровоостанавливающий жгут;

- изучить комплекс первой медицинской и доврачебной помощи при ранениях артерий и вен в типичных местах;

- научиться оказывать первую помощь при ожогах и дру­гих несчастных случаях.