КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Патогенез стадии экстремального регулирования ЭСК ключевым звеньям патогенеза стадии экстремального регулирования ЭС относят: Ú нарастание (в условиях значительного энергодефицита, ацидоза, нарушений ионного баланса и других изменений в организме) гипо- и деафферентации центральных и периферических нервных структур, а также исполнительных органов и тканей; Ú распад функциональных систем, обеспечивавших поддержание жизненно важных параметров организма; Ú переход регуляции жизнедеятельности органов и тканей на элементарный—метаболический уровень. При прогрессировании указанных изменений развивается терминальное состояние и наступает смерть. Однако проведение на стадии экстремального регулирования эффективного лечения позволяет блокировать прогрессирование расстройств, восстановить и даже нормализовать состояние пострадавшего. Принципы терапии экстремальных состояний Неотложные лечебные мероприятия при экстремальных состояниях базируются на реализации 4 основных принципов: этиотропного, патогенетического, саногенетического и симптоматического. Этиотропная терапия ЭС Этиотропная терапия имеет целью прекращение или снижение силы и масштаба патогенного действия экстремального агента. Это достигается разными методами, зависящими от типа неотложного состояния. Как правило, необходимы: Ú остановка кровотечения; Ú прекращение действия чрезмерно низкой или высокой температуры окружающей среды; Ú нормализация содержания кислорода во вдыхаемом воздухе; Ú устранение недостаточности функций органов, дефицита гормонов, нейромедиаторов, цитокинов и/или их эффектов; Ú применение антидотов и т.п. меры. Патогенетическое лечение ЭС Патогенетическая терапия преследует цель блокировать механизмы развития экстремальных состояний. Этой цели достигают обычно путем воздействия на ключевые звенья патогенеза. К ним относят недостаточность кровообращения, дыхания, гипоксию, сдвиги КОС, дисбаланс ионов, чрезмерно активированный процесс липооксигенации и другие. Саногенетическая терапия Саногенетическая терапия имеет целью активацию и/или потенцирование механизмов защиты, компенсации и возмещения поврежденных или утраченных структур и функций организма. Обеспечивается это путем стимуляции функций сердца, дыхания, почек, печени и других органов и тканей; активации процессов репарации, систем дезинтоксикации, ликвидации избытка кислородных и липидных радикалов; потенцированием пластических реакций и других. Симптоматическое лечение при ЭС Симптоматическая терапия ЭС подразумевает устранение неприятных, тягостных, усугубляющих состояние пациентов симптомов и ощущений: головной боли, чувства страха смерти, каузалгий, гипо- или гипертензивных реакций и других. Помимо реализации описанных выше общих принципов терапии экстремальных состояний, каждому конкретному пациенту проводят комплекс индивидуальных мероприятий, учитывающий характеристики конкретного экстремального воздействия, особенности реагирования на него данного пострадавшего, динамику и выраженность расстройств жизнедеятельности при том или ином варианте экстремального состояния. Коллапс Коллапс — общее остро развивающееся состояние, возникающее в результате значительного несоответствия ОЦК емкости сосудистого русла. Характеризуется недостаточностью кровообращения, низким АД, первично циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и их систем. Этиология коллапса Непосредственная причина коллапса — быстро развивающееся значительное превышение объема сосудистого русла по сравнению с ОЦК.
|