Правила наложения жгута при кровотечениях. Признаки, что жгут наложен слишком плотно.

Наложение жгута является эффективным способом остановки кровотечения, но пользоваться им нужно только в самых крайних случаях. Дело в том, что наложение жгута прекращает поступление крови в часть конечности, расположенную ниже жгута, и может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном итоге, потере конечности.

Жгут накладывают в том случае, когда кровотечение очень интенсивное, а возможности вызвать скорую помощь нет.

Версия 1 Правила наложения жгута:

Жгут накладывается выше повреждения примерно на 5 см;

перед тем, как накладывать жгут, место его наложения обернуть бинтом или чистой тканью;

в качестве жгута используют либо специальные резиновые кровоостанавливающие жгуты, либо подручные материалы, такие как ремень, пояс, платок и т.д. Нельзя использовать все, что может врезаться в рану, например, шнурки, веревки, бечевки и т. д., так как они могут повредить расположенные ниже ткани;

сделав первый оборот, жгут затягивают так, чтобы остановилось кровотечение, но не более, чтобы не вызвать повреждение нижележащих тканей, а затем, уменьшая давление, закрепляют весь жгут на конечности;

если используются подручные средства, необходимо, сделав один оборот и завязав на один узел, поместить сверху какой-либо предмет (палочку, ручку, ножницы и т.д.), закрепить его еще одним узлом и закрутить до остановки кровотечения, после чего зафиксировать двойным узлом;

жгут может оставаться на конечности не более 1 часа с момента его наложения; если за это время пострадавшего не удалось доставить в лечебное заведение, то по прошествии часа жгут необходимо ослабить на 1-2 минуты (до покраснения кожи), после чего наложить вновь, но уже выше прежнего места;

в месте наложения жгута необходимо поместить записку с указанием времени его наложения.

Версия 2 Порядок наложения жгута:

- стараемся обескровить конечность, путем поднятия ее вверх на 3 минуты. Одновременно применяется пальцевое прижатие артерии к кости, затем максимально сгибаем конечность в плечевом или тазобедренном и т.д. суставе с одномоментным наложением под сгибательную поверхность тугого валика;

- берем подкладку (марля, салфетка, полотенце, одежда) и обматываем конечность выше места повреждения (там, где одна кость);

- наматываем жгут следующим способом:

- жгут подводится под конечность, сильно растягивается, и не уменьшая натяжения делается первый тур вокруг конечности, так чтобы получился нахлест;

- делаем последующие туры с постепенным ослаблением натяжения жгута;

- фиксируем жгут цепочкой и крючком.

- опускаем конечность и укрываем чем-нибудь теплым;

- оставляем записку о времени наложения жгута;

- больной сдается врачу и обязательно предупреждается, что у больного жгут.

Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее пальцевое прижатие и повторное наложение жгута. Рядом с культей (при отрыве конечности) жгут накладывать нельзя (накладывается выше). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны.

Признаки правильного наложения жгута:

1) Прекращение кровотечения.

2) Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях.

3) Конечность бледная, холодная.

· Если жгут слабо наложен, признаки отсутствуют.

· Если будут сильные жгучие боли, необходимо его ослабить. Происходит сильное сдавление нервного пучка, что может привести к парезу конечности.

· Если жгут лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания.

124.Что такое гипотермия и как с ней бороться?

Переохлаждение (гипотермия) - нарушение теплового баланса, сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормальных значений.

Охлаждение организма до 35С и ниже приводит к нарушению обмена веществ и угнетению жизненных функций организма.

Различают легкую (температура тела 34-35 ?С), умеренную (температура 30-34 ?С) и тяжелую (температура ниже 30? С) гипотермию. При снижении температуры тела до 24 ?С происходят необратимые изменения организма. То есть говоря проще от переохлаждения можно умереть и летом.

Переохлаждение организма может происходить вследствие:

пребывания в холодной воде;

долгого воздействия низких температур;

длительного пребывания на холоде в мокрой одежде;

употребления большого количества холодной жидкости;

шока.

Симптомы переохлаждения зависят от степени поражения.

При легкой степени гипотермии у пострадавшего могут быть:

дрожь;

учащенный пульс;

неловкость движений;

апатия;

помутнение сознания;

нечеткая речь;

забывчивость.

Признаки умеренной гипотермии:

сильная дрожь, переходящая в напряжение мышц;

потеря памяти;

синеватая кожа;

сердечная аритмия;

ступор;

дезориентация;

слабый пульс;

замедленное дыхание;

низкое артериальное давление.

Признаки тяжелой степени гипотермии:

дальнейшее замедление пульса и дыхания;

дальнейшее снижение артериального давления;

неустойчивые сердечные сокращения;

увеличенные зрачки;

остановка сердца;

прекращение мозговой деятельности.

Первая помощь при переохлаждении организма

Переместить пострадавшего с холода в тепло, снять с него промерзшую и мокрую одежду и постепенно отогревать.

Если пострадавший в сознании, завернуть его в теплое одеяло или одежду и, если он может глотать, дать ему теплое питье без кофеина. (Прочитайте состав - например в Кока-коле есть кофеин). Не давайте пострадавшему впадать в панику и не позволяйте делать активные движения, "чтобы согреться". И первое, и второе способствует потоотделению - механизму охлаждения тела.

Нельзя массировать и растирать конечности, а также помещать пострадавшего в горячую ванну, так как это может оттянуть кровь от внутренних органов и таким образом дополнительно охладить их. Кровоснабжение мозга и внутренних органов - жизненно важно). Лучше конечности обмотать чем-то теплоизолирующим.

Можно положить пострадавшего в спальный мешок вместе с другим человеком, который будет выполнять роль гигантской грелки. (некоторые завопят - о, добрый эсэсовский способ! На деле давнее изобретение. Использовавшееся северянами очень с давних времен). Если находитесь в теплом помещении - греть можно несколькими людьми.

При оказании помощи пострадавшему с умеренной и тяжелой степенью переохлаждения следует внимательно следить за дыханием. При необходимости приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.

Как только появятся самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего перенести на кровать, тепло укрыть, дать горячее питье без кофеина, горячее молоко.

При наличии признаков отморожения конечностей оказать соответствующую помощь, но только после снятия состояния гипотермии.

Пострадавшего обязательно госпитализировать.

125.Пострадавший прищемил ноготь, который стал синим и болезненным. Как облегчить боль и сохранить ноготь?