Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства

Организационная и практическая работа органов управления и учреждений здравоохранения в области охраны материнства и детства в 2006 г. была направлена на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи женщинам и детям, снижение материнской, детской и младенческой заболеваемости и смертности, уменьшение детской инвалидности.

В то же время всероссийская диспансеризация детского населения 2006 г. подтвердила, что за последнее десятилетие сформировались устойчивые негативные тенденции в динамике основных параметров здоровья детей: растет распространенность факторов риска формирования нарушений здоровья, увеличивается заболеваемость и число детей-инвалидов. Следует отметить, что увеличение заболеваемости детей вызвано, по-видимому, не только истинным ее ростом, но и улучшением диагностики за счет внедрения более современных методов.

Одной из серьезных проблем детского здравоохранения продолжают оставаться наркомания и токсикомания.

Среди причин детской смертности стабильно лидируют внешние (травмы, отравления, самоубийства). В структуре смертности от внешних причин преобладают транспортные несчастные случаи и самоубийства. От дорожных травм в 2007 г. погибло 3063 детей, из них более 50% - подростки. При этом более половины детей погибает на месте происшествия еще до прибытия скорой помощи и до 80% пострадавших - до поступления в стационары. Только повышение качества организации и оказания медицинской помощи детям позволит снизить эти показатели. Усиление профилактики детского дорожно-транспортного травматизма возможно лишь при реализации системы мер межведомственного характера. На первом месте стоит обязательное изучение детьми в образовательных учреждениях правил дорожного движения, основ безопасного поведения, оказания само- и взаимопомощи при травмах, а также создание безопасной среды на улицах и дорогах.

В системе охраны материнства и детства первичная медико-санитарная помощь занимала и занимает важное место. В настоящее время планируется возрастание роли амбулаторно-поликлинического звена, перенос части функций стационара в поликлинику.

В последние годы расширяется объем оздоровительных и превентивных мероприятий в образовательных учреждениях. Во всех регионах России формируется сеть школ, содействующих укреплению здоровья обучающихся, где, помимо создания благоприятных условий среды, активно используются современные оздоровительные технологии, в том числе и в самом образовательном процессе.

Для снижения уровня заболеваемости школьников необходимо:

• совершенствование деятельности детских амбулаторно-поликлинических учреждений по оптимизации медико-социальной помощи и медицинскому обеспечению детей в образовательных учреждениях;

• более широкое использование возможностей и базы образовательных учреждений для проведения работы по сохранению и укреплению здоровья детей;

• организация межведомственного подхода к охране здоровья детей;

• усиление интеграции медицинских и педагогических работников образовательных учреждений в деле улучшения здоровья учащихся;

• привлечение родителей, общественных организаций, средств массовой информации к формированию здорового образа жизни подрастающего поколения.

Особое внимание необходимо уделить медицинским и социально-психологическим аспектам здоровья детей из многодетных и неполных семей, семей с детьми, имеющими физические и психические ограничения, семей из районов экологических катастроф, беспризорных и безнадзорных детей.

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, воспитываются в домах ребенка. Заболеваемость в этих учреждениях остается высокой, а 27% воспитанников составляют дети-инвалиды. Структура инвалидности у детей, находящихся в домах ребенка, позволяет планировать мероприятия по ее профилактике, своевременной диагностике и реабилитации детей.

Продолжалась работа по профилактике инвалидности и выработке новых стратегических подходов к комплексной (медицинской, социальной и психолого-педагогической) реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства. Так, утверждены «Концепция совершенствования медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства» и план мероприятий по ее реализации, предусматривающие совершенствование законодательной и нормативной базы, внедрение современных реабилитационных технологий, подготовку специалистов в области детской реабилитологии.

Учитывая все изложенное, к основным направлениям совершенствования охраны здоровья детей следует отнести:

1) обеспечение достаточного уровня финансирования системы мер по охране здоровья матери и ребенка в объеме не менее 30% консолидированного бюджета здравоохранения;

2) повышение структурной эффективности здравоохранения в части охраны материнства и детства;

3) дальнейшее развитие специализированного коечного фонда и сети дневных стационаров для детей с созданием межрайонных специализированных и реанимационно-консультативных центров;

4) мониторинг здоровья детей и младенческой смертности;

5) формирование территориальных и федерального регистра врожденных и наследственных заболеваний и пороков, внедрение мер по их профилактике;

6) увеличение объема профилактических мер на основе внедрения современных технологий и переноса части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный;

7) совершенствование медико-социальной и психологической помощи детям из многодетных, неполных семей, имеющих физические и психические ограничения, беспризорным и безнадзорным.