Классификация факторов риска заболеваний.

Факторы риска заболеваний –это факторы, увеличивающие вероятность возникновения того или иного заболевания.

В последние годы проблема установления связи между воздейс­твием факторов окружающей среды и состоянием здоровья населения выдвинулась в число наиболее актуальных и сложных проблем кли­нической и фундаментальной медицины. Одним из важных аспектов данной проблемы является усиление внимания к расшифровке этио­логической обусловленности заболеваний человека, выявлению фак­торов риска нарушений состояний здоровья у отдельного индивидуу­ма, определенных групп лиц и населения в целом.
Принято считать, что здоровье человека определяется сложным воздействием целого ряда факторов — наследственность, образ и ка­чество жизни, а также качество окружающей среды.
Вклад каждого из этих факторов в развитие заболеваний очень из­менчив и зависит от анализируемого вида заболеваний. По мнению экспертов ВОЗ (1997), 23% всех заболеваний и 25% всех случаев рака обусловлены воздействием факторов окружающей среды. Вклад в риск развития нарушений состояния здоровья населения не постоянен и зависит от вида анализируемых нарушений, конкретных географичес­ких, экономических и многих других особенностей исследуемого ре­гиона. По данным Ю.П. Лисицына и соавт. (1987), средний удельный вес влияния отдельных факторов на состояние здоровья населения со­ставляет:
■ образ жизни (курение, употребление алкоголя, наркотиков, зло­употребление лекарствами, характер питания, условия труда, гиподинамия, материально-бытовые условия, семейное поло­жение и др.) — 49-53%;
■ генетические и биологические факторы — 18-22%;
■ состояние здравоохранения (своевременность и качество меди­цинской помощи, эффективность профилактических меропри­ятий)-8-10%;
■ окружающая среда (природно-климатические факторы, качест­во объектов окружающей среды) — 17-20%.
В условиях крупных городов реальные нагрузки на состояние здо­ровья населения составляют: социальные факторы и образ жизни — 30,2%; биологические факторы — 11%; городская и внутрижилищная среда — 16,5%; производственная среда — 18,5%

Согласно классификации А.А. Келлера (1993), выделяют следую­щие факторы.
I. Факторы риска:
1) природные:
а) абиотические:
- климато-метеорологические (температура, движение воз­духа, осадки, ливни, ураганы, засухи); орографические (разряжение атмосферы, лавины, ополз­ни, сели);
- геофизические (геомагнитные бури, землетрясения, цуна­ми, гравитационные и тепловые аномалии, гелиоземные воздействия);
- гидрографические (наводнения, заболачивание, осушение, подтопление, источники водоснабжения, состав поверх­ностных и подземных вод, способность их к самоочище­нию и переносу загрязнений);
- геологические (состав пород, тектонические разломы, ра­диация, радон, карст, полезные ископаемые); почвенные (микроэлементы, способность к самоочище­нию, пылеобразование, кислотно-щелочное равновесие, состав и структура);
б) биотические:
- фауна (ядовитые и опасные животные, резервуары и пере­носчики возбудителей болезней, пищевые ресурсы); флора (ядовитые и лекарственные растения, пищевые ресурсы, очистка воздуха, биоиндикация экологических вредностей);
- микрофлора (воздуха, воды, почв, животных, растений, продуктов питания, объектов);
биологические компоненты комплексов (токсины, белки, продукты обмена веществ);
- биоценозы (природные очаги болезней);
2) социально-экономические:
- население (демография,расселение, урбанизация, миграции, половозрастной и профессиональный состав, культура, образ жизни, обычаи, конфессии, материальное благополучие);
- территориальная организация общества, хозяйственное использование земель;
физические загрязнения (воздуха, воды, почвы; радиация, электромагнитные поля, тепловое загрязнение, шум, аэро­золи);
- химическое загрязнение (воздуха, воды, почвы, растений, животных, продуктов питания, объектов); биологические факторы (микробные загрязнения воздуха, воды, почвы; паразиты человека, органические отходы, ал­лергены);
- промышленные и транспортные факторы (аварии, катаст­рофы, ДТП, грузопотоки);
- коммунально-бытовые факторы; санитарно-гигиеническое состояние и эпидемический статус;
- психотравмирующие факторы (стрессоры, экологическая утомляемость);
- медицинские и ветеринарные службы и инфраструктура;
3) комплексные:
- ландшафтные;
- зональные;
- планетарные;
- исторические;
- палеонтологические