ЧАСТЬ III СПЕЦИАЛЬНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ 1 страница

1. При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из зева операционной сестры выде­лены грамположительные кокки, располагающиеся в мазках в виде гроздьев винограда. На желточно-соле­вом агаре они образовали S-колонии с зоной помутнения вокруг. Кокки расщепляли до кислоты маннит в анаэробных условиях. Какой из приведенных ниже тестов позволит окончательно отнести выделенные бактерии к Staphylococcus aureus?

А. Тест на наличие у культур способности коагулировать плазму крови

В. Тест на наличие у культур способности расщеплять мочевину

С. Тест на наличие у культур способности расщеплять цистин

D. Тест на наличие у культур способности расщеплять пенициллин

Е. Тест на наличие способности продуцировать фермент каталазу

2. Какое из заболеваний, проявляющееся как гастроэнтерит, имеет инкубационный период 2 - 4 часа?

А. Стафилококковое пищевое отравление

В. Иерсиниоз

С. Сальмонеллез

D. Холера

Е. Эшерихиоз

3. У пациента, страдающего гнойничковыми поражениями кожи, был проведен посев отделяемого очагов поражения. На кровяном агаре выявлены желтые, круглые колонии, средних размеров, окруженные зоной гемолиза. Их образовывали грамположительные кокки, располагающиеся скоплениями. Они были окси­даза- и каталазаположительными, ферментировали маннит в аэробных и анаэробных условиях, синтезиро­вали плазмокоагулазу. Какой вид из ниже перечисленных бактерий соответствует указанным признакам?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus agalactiae

C. Streptococcus pyogenes

D. Enterococcus fаecalis

E. Staphylococcus saprophyticus

4. При бактериологическом исследовании образцов сметаны выделен S. aureus. Как доказать этиологическое значение выделенной культуры S. aureus для пищевого отравления, которое возникло среди группы пот­ребителей сметаны?

A. Определение фаговара

B. Определение плазмокоагулазной активности

C. Определение гемолизина

D. Определение ферментов, расщепляющих углеводы

E. Определение лецитиназной активности

5. У мужчины 66-ти лет на фоне заболевания гриппом при температуре 39° С появился кашель с большим количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом обследовании обнаружена очаговая пневмония. При бактериологическом исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные неправильными скоплениями, обладающие гемолитической, плазмокоагулирующей, лецитиназной и ДНК-азной активностью. Какие микроорганизмы были выделены?

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus pyogenes

C. Clostridium perfringens

D. Clostridium septicum

E. Staphylococcus epidermidis

6. У нескольких детей, получавших питание, приготовленное на молочной кухне, появились тошнота, рвота, повысилась температура. В молочных продуктах обнаружены грамположительные кокки, образующие гроздьевидные скопления. Из организма заболевших возбудитель выделить не удалось. Наиболее вероят­ной причиной заболевания является накопление в продуктах

А. Энтеротоксина

В. Протеина А

С. Эндотоксина

D. Альфа-гемолизина

Е. Эритрогенного токсина

7. Пожарный 32-х лет получил ожоги II-III степени, занимающие около 40% поверхности тела, и был достав­лен в ожоговое отделение. Несмотря на своевременное и правильно назначенное лечение, у больного развился сепсис. Какой микроорганизм наиболее вероятно мог вызвать сепсис?

A. Staphylоcoccus aureus

B. Vibrio cholerae

C. Salmonella typhi

D. Neisseria meningitidis

E. Streptococcus pneumoniae

8. Для лечения больного, длительное время страдающего стафилококковой пиодермией, была использована аутовакцина. Однако вместо ожидаемого лечебного эффекта в месте введения вакцины возникло гнойное воспаление. Какой из этапов приготовления аутовакцины наиболее вероятно был пропущен?

А. Проверка аутовакцины на стерильность

В. Идентификация возбудителя

С. Стандартизация количества микробных тел в 1 мл взвеси микробов

D. Прогревание взвеси микробов

Е. Выделение чистой культуры

9. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванная S. aureus. От больных, медицинского персонала и из воздуха было выделено несколько культур стафилококков. Что из перечис­ленного поможет выявить источник инфекции?

А. Фаготипирование

В. Изучение антигенных свойств

С. Определение патогенности

D. Изучение биохимической активности

Е. Колицинотипирование

10. Из нагноившейся ожоговой раны были выделены бактерии двух типов: 1) грамположительные кокки, кото­рые располагались в мазках в виде неправильных скоплений, 2) грамотрицательные палочки. Гнойные выделения из раны имели зеленый цвет. Какие микроорганизмы вызвали нагноение раны?

А. Стафилококки и Pseudomonas aeruginosa

В. Стафилококки и Klebsiella pneumoniae

С. Стафилококки и Proteus vulgaris

D. Стафилококки и Proteus mirabilis

Е. Стафилококки и Esherichia coli

11. На приеме к врачу-дерматологу обратилась девушка 15-ти лет с жалобами на частые появления фурунку­лов на лице, шее и плечах. Из гнойного отделяемого выделены грамположительные кокки, располагающи­еся небольшими скоплениями. Укажите, какие это могут быть микроорганизмы.

A. Стафилококки

B. Энтерококки

C. Кандида

D. Кишечная палочка

E. Синегнойная палочка

12. В хирургическом отделении в целях профилактики внутрибольничной стафилококковой инфекции в пла­новом порядке посеяли материал из носоглотки медицинского персонала для выявления носительства патогенных стафилококков. На какую среду из перечисленных ниже были произведены посевы?

A. Желточно-солевой агар

B. Среда Эндо

C. Мясо-пептонный бульон

D. Среда Олькеницкого

E. Желчный бульон

13. У больного 20-ти лет после оперативного вмешательства по поводу аппендицита развилось гнойное осложнение послеоперационной раны. Из отделяемого раны был приготовлен мазок. Врач-бактериолог обнаружил большое количество лейкоцитов и грамположительные бактерии, обладающие гемолитичес­кой, плазмокоагулазной, лецитиназной, ДНК-зной активностью. Какой микроорганизм вызвал нагноение послеоперационной раны у больного?

A. Стафилококк

B. Тетракокк

C. Эшерихия

D. Гонококк

E. Менингококк

14. После перенесенной стафилококковой инфекции у больной появился отечный синдром (анасарка). В моче обнаружена массивная протеинурия. В крови: гипопротеинемия, гиперлипидемия. Какую патологию можно предположить?

A. Нефротический синдром

B. Хронический пиелонефрит

C. Острый пиелонефрит

D. Мочекаменная болезнь

E. Гломерулонефрит

15. После перенесенной инфекции верхних дыхательных путей ребенок длительное время страдает от болей в суставах, которые усиливаются в осенний период. Какой микроорганизм является наиболее вероятной причиной перенесенного заболевания?

А. Streptococcus рyogenes

В. Staphylococcus aureus

С. Corynebacterium diphtheriae

D. Bordetella pertussis

Е. Influenzavirus

16. В мокроте больного с подозрением на пневмонию выявлены грамположительные кокки, располагающиеся попарно, имеющие капсулу. Какие микроорганизмы обнаружены?

A. Streptococcus pneumoniae

B. Staphylococcus aureus

С. Klebsiella pneumoniae

D. Neisseria meningitidis

E. Neisseria gonorrhoeae

17. Укажите серогруппу стрептококков по Лэнсфилд, которая содержит наибольшее количество патогенных сероваров для человека.

А. А

В. В

С. D

D. Е

Е. Н

18. При микроскопии мокроты больного с крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грам­позитивных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Какой возбудитель обнаружен?

A. Streptococcus pneumoniae

B. Klebsiella pneumoniae

C. Chlamidia pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

E. Escherichia coli

19. Укажите микроорганизмы, которые являются наиболее частым этиологическим фактором в развитии бак­териального подострого эндокардита.

А. Альфа - гемолитические стрептококки

В. Бета - гемолитические стрептококки

С. Стафилококки

D. Гамма - гемолитические стрептококки

Е. Эшерихии

20. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли в сахарный бульон, в котором образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, непрозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, выявлены грамположительные кокки, расположенные в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствовали в крови больного?

А. Стрептококки

В. Стафилококки

С. Микрококки

D. Тетракокки

Е. Сарцины

21. Выберите оптимальную питательную среду для выделения стрептококков из клинического материала.

A. Сахарный мясо-пептонный бульон

B. Мясо-пептонный бульон

C. Селенитовый бульон

D. Желчный бульон

E. Мясо-пептонный агар

22. Женщина 48-ми лет жалуется на одышку, отеки век, боль в пояснице, боли и припухлость в суставах. В моче обнаружены: белок, эритроциты, гиалиновые цилиндры. Был поставлен диагноз «острый пиело­нефрит». Из анамнеза выяснено, что она страдает хроническим тонзиллитом в течение многих лет. Какие микроорганизмы являются наиболее вероятной причиной заболевания?

A. Стрептококки

B. Стафилококки

C. Уреаплазмы

D. Хламидии

E. Протей

23. Двое детей из детского сада находятся в больнице с диагнозом “менингококковый назофарингит”. Необхо­димо провести обследование остальных воспитанников и персонала этого детсада для выявления менин­гококкового носительства. Какое исследование поможет решить эту задачу?

А. Бактериологическое исследование носоглоточной слизи

В. Выявление менингококкового антигена в спинномозговой жидкости

С. Серологическое исследование

D. Бактериоскопия спинномозговой жидкости

Е. Кожная аллергическая проба

24. При бактериоскопии осадка спинномозговой жидкости больного С. с подозрением на менингит были выявлены грамотрицательные диплококки. Для подтверждения диагноза осадок спинномозговой жид­кости был посеян на питательную среду. Какая среда была использована?

A. Сывороточный агар

B. МПА с линкомицином

C. Кровяной агар с пенициллином

D. Кровяной агар с линкомицином

E. МПА с ристомицином

25. От больного ребенка 5-ти лет с клиническими проявлениями острого назофарингита выделена культура грамотрицательных кокков, расположенных попарно, способных ферментировать глюкозу и мальтозу до кислоты. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Менингококки

B. Стафилококки

C. Стрептококки

D. Пневмококки

E. Гонококки

26. Больной 50-ти лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: регидность мышц затылка, рвота, температура 39,5 º С. На основании исследования какого материала возможно подтверждение диа­гноза “менингококковый менингит”?

A. Спинномозговой жидкости

B. Мочи

C. Испражнений

D. Рвотных масс

E. Отделяемого уретры

27. От больного ребенка с клиникой менингита получена спинномозговая жидкость, которая была мутной и вытекала струей. Какие методы исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза “Эпидемический менингит”?

А. Бактериоскопический, бактериологический

В. Вирусологический, биологический

С. Бактериологический, аллергологический

D. Аллергологический, микроскопический

Е. Биологический, микроскопический

28. Какая из перечисленных питательных сред является оптимальной для менингококка?

А. Сывороточный агар

В. Мясо-пептонный бульон

С. Сахарный бульон

D. Мясо-пептонный агар

Е. Желточно-солевой агар

29. Из отделяемого носоглотки больного ребенка 5-ти лет с клиническими проявлениями острого назофарин­гита выделена культура грамотрицательных кокков, располагающихся попарно, способных ферментиро­вать глюкозу и мальтозу до кислоты. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Менингококки

B. Стафилококки

C. Стрептококки

D. Пневмококки

E. Гонококки

30. Из гноя, взятого из уретры больного с подозрением на острую гонорею, приготовлен мазок и окрашен по Граму. При микроскопии в нем обнаружено большое количество кокков. Какие тинкториальные свойс­тва увиденных микроорганизмов и особенности их расположения в препарате будут свидетельствовать в пользу предполагаемого диагноза?

А. Грамотрицательные бобовидные диплококки, расположенные как внутри, так и вне лейкоцитов

В. Грамположительные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов

С. Грамположительные тетракокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов

D. Грамотрицательные кокки, расположенные в виде цепочек

Е. Грамположительные кокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов

31. Какой фактор определяет способность возбудителя гонореи инфицировать эпителий уретры?

А. Наличие пилей для адгезии

В. Антифагоцитарное действие капсулы

С. Выживание и размножение бактерий внутри клеток

D. Наличие эндотоксина

Е. Устойчивость к бактерицидным факторам сыворотки крови

32. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, располагались в лейкоцитах, фермен­тировали глюкозу до кислот. Какое заболевание вызывают эти микроорганизмы?

A. Гонорею

B. Сифилис

C. Мягкий шанкр

D. Венерический лимфогранулематоз

E. Мелиоидоз

33. Из гнойного отделяемого уретры больного выделена чистая культура грамотрицательных коккоподобных микроорганизмов. Этот микроорганизм ферментирует только глюкозу до кислоты. Назовите его.

A. Neisseria gonorrhoeae

B. Neisseria meningitidis

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

E. Enterococcus faecalis

34. Группе лиц, возможно больных хронической гонореей, назначены исследования сыворотки крови в РСК с гонококковым антигеном. Что можно определить этим методом?

A. Наличие антител против возбудителя гонореи

B. Выделить возбудителя в чистой культуре

C. Выявить источник инфицирования

D. Прогнозировать исход заболевания

E. Исследование назначено неправильно

35. В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружено большое количество лей­коцитов с грамотрицательными бобовидной формы диплококками в цитоплазме. Результаты какого про­цесса наблюдаются в препарате?

A. Фагоцитоза

B. Метаболизма

C. Капсулообразования

D. Спорообразования

E. Малигнизации

36. Из материала, взятого из прямой кишки больного с диареей, выделена грамотрицательная палочка, разла­гающая в течение 48 часов углеводы в средах Гисса до кислоты (глюкозу - до кислоты и газа), образующая индол и не образующая сероводород, неподвижная. Назовите наиболее вероятного возбудителя.

А. Энтероинвазивная кишечная палочка

В. Шигелла Зонне

С. Энтеропатогенная кишечная палочка

D. Шигелла Флекснера

E. Иерсиния

37. У 4-х месячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции при бактериологическом исследовании испражнений на среде Эндо в большом количестве выросли красные колонии с металлическим блеском. Врач предположил, что у ребенка колиэнтерит, вызванный энтеропатогенной кишечной палочкой. Какое исследование позволит обнаружить среди выделенных эшерихий энтеропатогенную?

А. Постановка РА на стекле с использованием смеси ОК-сывороток к патогенным серогруппам E.coli

В. Постановка РСК

С. Определение чувствительности к бактериофагам

D. Колицинотипирование

Е. Посев в среды Гисса

38. У ребенка 1,5 лет появились рвота, понос, повысилась температура. На исследование взяты фекалии, кото­рые засеяны на среду Эндо. Через 18 часов на поверхности среды выросли средних размеров, круглые, слабовыпуклые, красные колонии с металлическим блеском. Какое исследование дает возможность обна­ружить патогенную кишечную палочку среди этих колоний?

А. Постановка реакция агглютинации со смесью ОК-сывороток к патогенным серогруппам E. coli

В. Окрашивание мазка по методу Грама

С. Определение подвижности микроорганизмов

D. Отсев микроорганизмов на среду Олькеницкого

Е. Фаготипирование микроорганизмов

39. Во время вспышки острого кишечного заболевания от больных детей выделен вариант патогенной кишеч­ной палочки. Как определить серовар выделенной культуры?

A. Поставить реакцию агглютинации с сыворотками к О-, К- и Н- антигенам

В. Разделить антигены бактерий методом электрофореза

С. Применить метод микроагглютинации

D. Поставить реакцию агглютинации с сывороткой крови детей-реконвалесцентов

E. Использовать реакцию преципитации

40. При бактериологическом исследовании воды на среде Эндо выросли красные с металлическим блеском колонии. В мазках, приготовленных из этих колоний, обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки с закругленными концами, расположенные беспорядочно. К какому роду можно отнести выде­ленную культуру?

А. Эшерихий

В. Шигелл

С. Сальмонелл

D. Цитробактеров

Е. Провиденций

41. Больной жалуется на общую слабость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, рвоту, частый жид­кий стул (до 10 раз в сутки). Врач поставил предварительный диагноз “дизентерия”. Однако при бактери­ологическом исследовании рвотных масс и фекалий шигеллы не были выделены; на среде Эндо выросли колонии малинового цвета с металлическим блеском. С какой из диагностических сывороток положитель­ная реакция агглютинации выделенной культуры наиболее вероятна?

А. Поливалентная ОК-коли-сыворотка

В. Сальмонеллезная О-сыворотка

С. Сальмонеллезная Н-сыворотка

D. О-холерная сыворотка

Е. Сыворотка к иерсиниям, серовар 03

42. У больного 69-ти лет тяжелая форма пневмонии. Врач предположил, что заболевание вызвано клебсиел­лами и направил мокроту на бактериоскопическое исследование. Какой метод окраски позволит получить наиболее достоверный результат, подтверждающий клинический диагноз?

А. Гинса- Бурри

В. Грама

С. Нейссера

D. Ожешко

Е. Романовского-Гимзы

43. В детском саду зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции. У заболевших детей частый жид­кий стул с примесью слизи и крови, повышенная температура до 38°С, схваткообразные боли в животе, частые ложные позывы к дефекации. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания.

А. Shigella flexneri

В. Salmonella enteritidis

С. Энтеропатогенная Eschеriсhia coli

D. Entamoeba dysenteriae

Е. Yersinia enterocolitica

44. Человек перенес диарейное заболевание, похожее на дизентерию. Его сыворотка крови была направлена в лабораторию, где поставили РПГА с дизентерийным диагностикумом шигелл Флекснера. Был получен положительный ответ в разведении сыворотки 1: 800. Какой метод диагностики был применен?

А. Серологический

В. Бактериологический

С. Биологический

D. Аллергологический

Е. Бактериоскопической

45. При вскрытии прямой и сигмовидной кишок умершего на слизистой оболочке выявлена пленка корич­нево-зеленого цвета, плотно спаянная с утолщенной стенкой кишки, просвет которой резко сужен. Какое заболевание можно предположить?

А. Дизентерия

В. Холера

С. Брюшной тиф

D. Сальмонеллез

Е. Иерсиниоз

46. Из исследуемого материала в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какую реакцию нужно поставить с целью ее идентификации по антигенной структуре?

A. Агглютинации со специфическими сыворотками

B. Агглютинации с сывороткой больного

C. Бактериолиза

D. Молекулярной гибридизации ДНК

E. Кольцепреципитации

47. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, куль­туральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесооб­разно применить для серологической идентификации культуры?

A. Агглютинации с диагностическими сыворотками

B. Связывания комплемента

C. Непрямой гемагглютинации

D. Преципитации

E. Торможения гемагглютинации

48. Чтобы установить, болел ли человек в прошлом дизентерией, исследовали сыворотку крови с целью определения титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

А. Пассивной гемагглютинации

B. Связывания комплемента

C. Преципитации

D. Гемолиза

E. Бактериолиза

49. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкий стул со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический

B. Серологический

C. Микологический

D. Микроскопический

E. Аллергологический

50. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, куль­туральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесооб­разно применить для серологической идентификации культуры?

A. Агглютинации

B. Связывания комплемента

C. Непрямой гемагглютинации

D. Преципитации

E. Торможения гемагглютинации

51. При вскрытии тела мужчины 46-ти лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишок обнаружены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки - слизь, небольшое количество крови; гистологически – фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содер­жимого кишок высеяны S. sonnei. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Дизентерия

B. Сальмонеллез

C. Иерсиниоз

D. Болезнь Крона

E. Холера

52. Для решения вопроса ретроспективной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита было назначено серологическое исследование сыворотки крови пациента с целью установления тира антител к S. enteritidis. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A. Пассивной гемагглютинации

B. Связывания комплемента

C. Преципитации

D. Гемолиза

E. Бактериолиза

53. В лабораторию поступила кровь больного брюшным тифом (15ый день болезни) для постановки реакции агглютинации. Укажите биопрепарат, с которым ожидается положительная реакция.

А. Брюшнотифозный О-диагностикум

В. Брюшнотифозный Н-диагностикум

С. Диагностикум паратифозный

D. Сыворотка диагностическая агглютинирующая к Н-антигену S. typhi

Е. Сыворотка диагностическая агглютинирующая к О-антигену S. typhi

54. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствам он относится к роду Salmonella. Какие признаки возбудителя позволят установить его видовую принадлежность?

А. Антигенная структура

В. Антибиотикограмма

С. Патогенность для разных видов лабораторных животных

D. Серологический тип выделяемого токсина

Е. Фаговар

55. У женщины, которая оформлялась на работу в пищеблок, из фекалий выделена брюшнотифозная палочка. В настоящее время симптомов заболевания нет, но из анамнеза выявлено, что несколько лет назад она переболела брюшным тифом. Какое исследование нужно провести для установления факта бактерионосительства?

А. Определение антител к Vi-антигену

В. Бактериологическое исследование крови

С. Бактериологическое исследование дуоденального содержимого

D. Кожная аллергическая проба

Е. Повторное бактериологическое исследование фекалий

56. В инфекционное отделение больницы доставлены трое студентов, живущих в одной комнате общежития, с диагнозом “острый гастроэнтерит”. Заболевание наступило после употребления в пищу свежих яиц. Каков наиболее вероятный результат посева исследуемого материала (промывные воды желудка и фека­лии) на питательные среды?

А. Неокрашенные колонии на среде Плоскирева

В. Малиновые колонии на среде Эндо

С. Голубоватые колонии на щелочном агаре

D. Желтые колонии на ЖСА

Е. Крупные слизистые колонии на МПА

57. У женщины 32-х лет в течение 5 дней - высокая температура, сильная головная боль, озноб, пальпиру­ется край увеличенной печени, на коже живота - элементы розеолезной сыпи. Врач поставил диагноз “брюшной тиф?”. Какой материал от больного необходимо отправить на исследование для подтверждения диагноза?

А. Кровь из локтевой вены - 10 мл

В. Мазок крови из пальца

С. Сыворотка крови

D. Желчь

Е. Фекалии

58. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, боли в животе, недомогание, слабость. В первые дни болезни была высокая температура и затуманенное созна­ние. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительна в разведении 1:800 с О-диагностикумом сальмонелл. Какой диагноз можно поставить?

A. Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Холера

D. Лептоспироз

E. Туберкулез

59. При обследовании на бактерионосительство возбудителя брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой выявлены Vi-антитела. Какая реакция была использована в данном случае?

А. РНГА

В. Реакция Видаля

C. РСК

D. ИФА

E. РИФ

60. Пациента доставили в клинику со следующими симптомами: высокая температура, розеолезная сыпь на груди и животе. В выделенной гемокультуре обнаружены грамотрицательные палочки, которые на среде Эндо образуют бесцветные колонии. При посеве в среду Олькеницкого бактерии ферментируют глюкозу с образованием кислоты и выделяют сероводород. Какое заболевание у больного?

A. Брюшной тиф

B. Холера

C. Бактериальная дизентерия

D. Колиэнтерит

E. Ку-лихорадка

61. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагнос­тикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

A. О возможном носительстве сальмонелл брюшного тифа

B. Об остром заболевании брюшным тифом

C. О рецидиве брюшного тифа

D. Об инкубационном периоде брюшного тифа

E. О реконвалесценции больного брюшным тифом

62. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля выявлено нарастание титра антител к О-анти­гену S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:800. Как можно трактовать полученные результаты?

A. Болеет брюшным тифом

B. Является острым носителем S.typhi

C. Является хроническим носителем S.typhi

D. Ранее переболел брюшным тифом

E. Ранее прививался против брюшного тифа

63. Клинически здоровый мужчина оформляется на работу поваром. Для установления носительства пато­генных энтеробактерий в баклаборатории проводилось исследование испражнений. Обнаружение каких микроорганизмов будет противопоказанием для допуска к работе?

А. Salmonella enteritidis

В. Enterococcus faecalis

С. Staphylococcus aureus

D. Candida albicans

Е. Escheriсhia coli

64. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-пара­тифами наблюдается

A. Бактериемия

B. Токсинемия

C. Септицемия

D. Септикопиемия

E. Вирусемия

65. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 38°С. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микроорганизмами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит?

A. Сальмонеллами

B. Стафилококками

C. Иерсиниями

D. Эшерихиями