КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ПЛОДА И ДЕТЕЙ
Антенальный период. Несмотря на то, что почка плода начинает функционировать очень рано, на 11—12-й неделе, новые — еще незрелые — нефроны продолжают образовываться весь период внутриутробного развития. Клубочки относительно малы, висцеральный листок капсулы Шумлянского-Боумена образован не плоским, как у взрослого, а высоким эпителием. Канальцы относительно коротки, петля нефрона не развита. Образуемая моча, как правило, гипототонична, ее количество мало: в 5 мес. образуется - 2,2 мл/ч, а к рождению возрастает до 26,7 мл/ч. Малая мощность клубочковой фильтрации в этот период обусловлена незрелостью структур клубочка и низким артериальным давлением, определяющим скорость фильтрации. Поскольку образуемая моча выводится в околоплодную жидкость, выделительную функцию выполняет плацента. Если мочевыводящие пути становятся непроходимыми, уремии у плода не возникает, так как большая часть конечных продуктов обмена плода, токсичных для него и подлежащих выделению, переходит в кровь матери через плацентарную мембрану. Таким образом, плацента выполняет для плода не только дыхательную, трофическую, но и выделительную функции.Выделившиеся в околоплодные воды азотсодержащие продукты белкового обмена по мере их накопления всасываются плацентой и частично попадают в желудочно-кишечный тракт плода вместе с заглатываемыми околоплодными водами. Постнатальный период. После рождения образование новых нефронов еще продолжается. Оно завершается к концу 3-й недели постнатальной жизни. Созревание всех морфологических структур почки в основном завершается к 5—7 годам. Незрелая почка новорожденного удовлетворительно поддерживает водно-солевой гомеостаз только в условиях соблюдения строгого режима питания. Масса почки детей примерно в 2 раза относительно больше почки взрослого, она наиболее интенсивно растет на первом году жизни, в период полового созревания и в юношеском периоде. Длина почки у новорождённого составляет 4–4,5 см, масса — 12 г. Наиболее быстрый рост почки происходит в течение первых 1,5 лет жизни: её размеры увеличиваются примерно в 1,5 раза, а масса достигает 37 г. К школьному возрасту длина почки составляет в среднем 8 см, а масса — 56 г. У подростков длина почки увеличивается до 10 см, а масса — до 120 г. У детей раннего возраста толщина мозгового слоя почки преобладает над толщиной коркового слоя (4:1). Развитие коркового вещества особенно интенсивно происходит в возрасте 5–9 и 16–19 лет. В целом, начиная с периода новорождённости, толщина коркового слоя увеличивается в 4 раза, а мозгового — в 2 раза.
|