Нейросифіліс.

Кафедра нервових хвороб

з курсом нейрохірургії

тел. (+0432) 35 – 40 – 75

НАВЧАЛЬНИЙ МАТЕРІАЛ

для самостійної роботи студентів під час практичного заняття

по учбових темах:

Тема № 25.Нейросифіліс. Ураження нервової системи при туберкульозі та

СНІДі.

Тема № 26. Поліомієліт. Гострий мієліт. Боковий аміотрофічний склероз.

Питання, що підлягають вивченню на занятті.

1. Класифікація нейросифілісу (ранні – мезенхімальні та пізні – паренхиматозні форми.)

2. Клінічна картина раннього нейросифілісу (генералізований сифілітичний менінгіт, менінговаскуліт, гуми головного та спинного мозку, латентний асимптомний менінгіт.)

3. Зміни спинномозкової рідини при ранніх формах нейросифілісу

4. Клінічна картина спинної сухотки

5. Методи лікування нейросифілісу.

6. Класифікація уражень нервової системи при туберкульозі (туберкульозний менінгіт, туберкульозний спондиліт, солітарні туберкуломи.)

7. Клініка, перебіг, дані ліквору при туберкульозному менінгіті.

8. Патогенез, патоморфологія, клінічна картина, лікування туберкульозного спондиліту.

9. Ураження нервової системи при СНІДі: клінічні прояви, пов’язані з вірусом СНІДу.

10. Ураження нервової системи при СНІДі: неврологічні хвороби, що виникають внаслідок імунодефіциту.

11. Поліомієліт. Етіологія, патогенез, епідеміологія, шляхи поширення інфекції, патоморфологія.

12. Клінічні форми поліомієліту (абортивні, апаралітичні, паралітичні, стовбурові.) Діагностика. Лікування. Наслідки. Профілактика.

13. Гострий мієліт. Етіологія, потогенез, патоморфологія. Клінічні форми. Ліквородіагностика. Лікування. Прогноз.

14. Боковий аміотрофічний склероз. Етіологія, патогенез, патоморфологія. Клінічна картина. Лікування. Прогноз.

Нейросифіліс.

Сифіліс викликається блідою спірохетою, Treponema pallidum, що передається статевим шляхом. Процес захворювання поділяється на 4 стадії: первинне зараження проявляється шанкром на статевих органах, який самостійно зникає протягом кількох тижнів. Оскільки імунітет є частковим, через певний час (тижні та місяці) спірохета поширюється в організмі і процес генералізується у другому періоді, з переважним ураженням шкіри (висипка), зволожених місць тіла (condiloma lata), лімфатичних вузлів (лімфаденопатія), а також оболонок мозку (ранній менінгіт).

Третинний період сифілісу (мезенхімальний, через 1 – 2 роки після зараження) характеризується ураженням переважно судин та оболонок мозку, а також спинного мозку. Процес у судинах основи мозку призводить до стенозів та проявляється множинними інфарктами мозку, а ураження оболонок – до хронічного менінгіту та менінгоенцефаліту. Рідше мезенхімальний нейросифіліс проявляється у вигляді полінейропатій та радикулопатій і ще рідше – у вигляді гумозного сифілісу, коли великі гранульоматозні маси утворюють щось подібне до пухлини з внутрішньочерепною гіпертензією.

В четвертинній фазі, запальний процес поширюється на паренхіму головного та спинного мозку (паренхіматозний сифіліс), проявляючись спинною сухоткою (tabes dorsalis) та/або прогресуючим паралічем (хронічний менінгоенцефаліт).