УРОЛОГИЯ

001. С целью диагностики почечной колики не следует применять

а) обзорный снимок мочевой системы

б) экскреторную урографию

в) нижнюю венокаваграфию

г) ретроградную уретеропиелографию

д) ультразвуковое исследование

002. Новокаиновая блокада по Лорин - Эпштейну (семенного канатика, круглой связки)

является эффективной при почечной колике и локализации камня

а) в почечной лоханке

б) в верхней трети мочеточника

в) в средней трети мочеточника

г) в нижней трети мочеточника

д) место локализации камня не имеет значения

003. Признаком почечной колики при ультразвуковом исследовании является

а) округлое эхонегативное образование в почке с тонкими стенками

б) гипоэхогенное образование в собирательной системе почки

в) дилатация чашечно-лоханочной системы и верхней трети мочеточника

г) солидное образование в почке

д) неоднородность паренхимы почки

004. К признакам простой кисты почки при ультразвуковом исследовании

относятся все перечисленные, кроме

а) эхонегативного образования

б) тонкостенного образования

в) дорсального усиления

г) внутренних эхопозитивных структур

д) отсутствия внутренних эхопозитивных структур

005. Признаками опухоли почки при ультразвуковом исследовании

являются все перечисленные, кроме

а) четких неровных контуров

б) неоднородной эхоструктуры

в) солидного образования

г) отсутствия дорсального усиления

д) наличия акустической тени

006. Признаками острого гнойного воспалительного заболевания почки

при ультразвуковом исследовании являются все перечисленные, кроме

а) увеличения размеров почки

б) ограничения подвижности почки

в) неоднородности паренхимы

г) гиперэхогенной структуры с акустической тенью

д) наличия гипоэхогенного образования в паренхиме почки

или в паранефрии с неровными контурами

007. Признаками травмы почки при ультразвуковом исследовании

являются все перечисленные, исключая

а) округлое эхонегативное образование с четким контуром в почке

б) дилатацию чашечно-лоханочной системы

в) эхонегативное образование в паранефрии

г) прерывистость контура почки

д) ограничение подвижности почки

008. Острый серозный пиелонефрит без нарушения пассажа мочи

необходимо дифференцировать со следующими острыми заболеваниями

органов брюшной полости

а) прободной язвой желудка

б) острым аппендицитом (ретроцекальным)

в) острым холециститом

г) тромбозом мезентериальных сосудов

д) правильно б) и в)

009. Больной 39 лет поступил с диагнозом камень нижней трети правого мочеточника,

гнойный пиелонефрит. На экскреторных урограммах функция правой почки

отсутствует в течение полутора часов наблюдения.

Больному следует рекомендовать

а) чрескожную пункционную нефростомию

б) катетеризацию мочеточника

в) антибактериальную, дезинтоксикационную терапию

г) ревизию почки, нефростомию

д) уретеролитотомию

010. У больного 59 лет повышенного питания, в течение 20 часов

держатся боли в правом подреберье, иррадиирующие в поясничную область,

под лопатку. Тошнота, повторная рвота, озноб, температура 38°С.

При данной клинической картине следует предположить

а) острый аппендицит

б) острый пиелонефрит

в) острую кишечную непроходимость

г) острый холецистит

д) прободную язву желудка

011. С целью дифференциальной диагностики острого аппендицита

и вторичного острого пиелонефрита целесообразно

провести все перечисленные методы исследования, кроме

а) общего анализа мочи

б) хромоцистоскопии

в) обзорной и экскреторной урографии

г) общего анализа крови

д) сканирования почек (изотопного)

012. Общим симптомом для острого неспецифического парапроктита

и острого паренхиматозного простатита является

а) дизурия

б) повышение температуры

в) боли в промежности, усиливающиеся в момент дефекации

г) гиперемия кожи промежности

д) правильно б) и в)

013. Следующая клиническая картина: боли в промежности, крепитация,

выраженная инфильтрация тканей при ректальном исследовании, снижение АД,

резкая тахикардия при умеренном повышении температуры тела

наиболее характерна для

а) паренхиматозного простатита

б) острого неспецифического парапроктита

в) абсцесса предстательной железы

г) анаэробного парапроктита

д) фолликулярного простатита

014. В дифференциальной диагностике острого простатита и острого парапроктита решающее значение имеют

а) жалобы больного

б) анализ крови

в) результаты пальцевого ректального исследования

г) анамнез

д) данные уретрографии

015. К местным симптомам, характерным для абсцесса предстательной железы,

относятся все перечисленные, кроме

а) острой боли в области промежности, над лоном

б) гиперемии кожи промежности

в) дизурии, иногда задержки мочи

г) терминальной гематурии

016. Паранефрит следует дифференцировать

а) с параколитом

б) с аппендикулярным инфильтратом

в) с опухолью правого изгиба ободочной кишки

г) с опухолью хвоста поджелудочной железы

д) со всем перечисленным

017. Для верхнего паранефрита характерны

а) боль в поясничной области и подреберье

б) вздутие живота

в) боли в грудной клетке, ограничение подвижности диафрагмы,

выпот в плевральной полости

г) правильно а) и в)

д) правильно б) и в)

018. Больная 40 лет поступила с жалобами на высокую температуру, озноб,

боли в правой половине живота и грудной клетке.

При обследовании имеется напряжение мышц передней брюшной стенки,

болезненность в правом подреберье.

При дифференциальной диагностике сходную клиническую картину имеют

а) острый холецистит

б) передний паранефрит

в) острый аппендицит с ретроцекальным расположением червеобразного отростка

г) острый пиелонефрит

д) все перечисленные

019. Для дифференциальной диагностики паранефрита и параколита

необходимо произвести

а) обзорную экскреторную урографию

б) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

и забрюшинного пространства

в) рентгеноскопию грудной клетки

г) все перечисленное

д) только а) и в)

020. Наиболее информативным методом диагностики паранефрита является

а) обзорная рентгенография мочевых путей

б) экскреторная урография

в) изотопная ренография

г) ультразвуковое исследование

д) паранефральная пункция

021. Больной 18 лет поступил с жалобами на внезапно возникшие боли

в низу живота и правой паховой области, тошноту, рвоту.

Подобную же клиническую картину имеют

а) острый аппендицит

б) ущемленная паховая грыжа

в) перекрут семенного канальца и заворот яичка

г) кишечная непроходимость

д) все перечисленное

022. Решающими в дифференциальной диагностике ущемленной паховой грыжи

и завороте яичка, не спустившегося в мошонку, являются

а) осмотр пахово-мошоночной области

б) обзорная рентгенография органов брюшной полости

в) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

г) только а) и в)

д) все перечисленное

023. При дифференциальной диагностике почечной колики и острого аппендицита

следует применить все перечисленное, кроме

а) рентгеноскопии органов брюшной полости

б) хромоцистоскопии

в) обзорной и экскреторной урографии

г) лапароскопии

024. У больной острый аппендицит и камень средней трети правого мочеточника

без клинических проявлений.

Ей целесообразно выполнить

а) только аппендэктомию

б) аппендэктомию и уретеролитоэктомию одномоментно

в) аппендэктомию и катетеризацию правого мочеточника

г) аппендэктомию и нефростомию

025. У больного камень почки, хронический латентный пиелонефрит

и одновременно часто ущемляющаяся паховая грыжа.

Ему следует выполнить

а) одномоментно пластику грыжи и пиелолитотомию

б) только пиелолитотомию и грыжесечение II этапом

в) только грыжесечение и пиелолитотомию II этапом

г) не оперировать и продолжать наблюдение у хирурга и уролога

026. У больной желудочное кровотечение и одновременно почечная колика справа.

Ей следует

а) купировать почечную колику

б) произвести гастроскопию

в) проводить только консервативное лечение (спазмолитики),

гемостатики и обезболивающие средства

г) последовательно а) и б)

027. У больного клиника прободной язвы желудка.

Известно, что у него - коралловидные камни почек и хронический пиелонефрит. Ему следует выполнить

а) обзорную и экскреторную урографию

б) ультразвуковое сканирование почек

в) экстренное оперативное лечение

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

028. У больной 38 лет диагностирован острый калькулезный холецистит

и одновременно острый гнойный пиелонефрит (карбункул почки)

вследствие блокирующего камня в лоханочно-мочеточниковом сегменте.

Ей следует выполнить

а) холецистэктомию, пиелонефрит лечить консервативно

б) одновременно нефрэктомию и холецистэктомию

в) холецистэктомию и катетеризацию правого мочеточника

г) проводить только консервативную терапию

(антибиотики широкого спектра действия)

д) холецистэктомию и пункционную нефростомию справа

029. Дифференцировать печеночную и почечную колики следует с помощью

а) лапароскопии

б) хромоцистоскопии

в) экскреторной урографии

г) дуоденального зондирования

д) последовательно б), в) и а)

030. У больной в анамнезе почечные камни и самостоятельное отхождение конкрементов.

Она поступила с клиникой "острого живота", в анализе мочи свежие эритроциты.

В первую очередь ей следует применить

а) лапароскопию

б) радиоизотопное сканирование почек

в) хромоцистоскопию и возможно экскреторную урографию

г) ультразвуковое сканирование почек

д) последовательно г) и а)

031. У больного 35 лет камень желчного пузыря, требующий плановой холецистэктомии,

и камень правой почки, требующий плановой пиелолитотомии.

Ему следует рекомендовать

а) только пиелолитотомию

б) только холецистэктомию

в) одновременно пиелолитотомию и холецистэктомию

032. Для острого цистита характерны следующие признаки

1) поллакиурия

2) боль при мочеиспускании

3) гематурия

4) задержка мочеиспускания

5) пиурия

6) лихорадка

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 2 и 6

в) правильно 1, 2 и 5

г) правильно 2, 5 и 6

д) правильно 2, 3 и 4

033. При остром цистите из инструментальных исследований показаны

а) цистоскопия - в большинстве случаев

б) цистоскопия - в исключительных случаях

в) цистоскопия противопоказана

г) катетеризация мочевого пузыря

д) уретроскопия

034. Дифференциальную диагностику цистита

следует проводить со следующими заболеваниями

1) пиелонефритом

2) простатитом

3) острым аппендицитом

4) парапроктитом

5) туберкулезом и опухолью мочевого пузыря

6) эндометриозом мочевого пузыря

7) колитом

а) правильно 1, 2, 3 и 4

б) правильно 1, 3, 4 и 5

в) правильно 1, 2, 5 и 6

г) правильно 2, 4, 5 и 6

д) правильно 3, 4, 6 и 7

035. При химических ожогах мочевого пузыря необходимо

1) установить постоянный катетер

2) сделать цистостомию

3) промыть мочевой пузырь индифферентным антисептическим раствором

4) ввести в мочевой пузырь жировую эмульсию

5) принять анальгетики

а) правильно 1, 3 и 5

б) правильно 3, 4 и 5

в) правильно 1, 3 и 4

г) правильно 2, 3 и 4

д) правильно 2, 4 и 5

036. При усилении болей внизу живота и высокой температуре тела

на фоне лечения цистита следует подумать

а) об остром аппендиците

б) об абсцессе дугласова пространства

в) об острой кишечной непроходимости

г) о парапроктите

д) о всем перечисленном

037. Признаком, указывающим на наличие цистита при неясном диагнозе, является

а) лейкоцитурия

б) азотемия

в) отсутствие болей при пальцевом ректальном или влагалищном исследовании

г) гематурия

д) припухлость над лоном

038. Течение острого цистита осложнилось выделением гноя с мочой.

В этом случае имеет место

а) гнойный пиелонефрит

б) гнойный цистит

в) гнойный кольпит

г) прорыв гноя из клетчаточного пространства в мочевой пузырь

д) правильно а) и б)

039. При гангрене мочевого пузыря показаны

а) интенсивная антибактериальная терапия

б) лучевая терапия

в) цистостомия

г) цистэктомия

д) правильно а) и в)

040. По локализации различают следующие виды парацистита, кроме

а) переднего

б) верхнего и заднего

в) нижнего и переднего

г) тотального

041. Характерными симптомами острого парацистита

являются все перечисленные, за исключением

а) высокой температуры тела

б) дизурии

в) болей в низу живота

г) задержки мочи и анурии

042. Наиболее тяжелым исходом парацистита является

а) задержка мочи

б) уросепсис

в) абцедирование с прорывом гноя в соседние полости

г) гематурия

д) переход в хроническую стадию

043. Для диагностики парацистита используют следующие методы

1) обзорную урографию

2) экскреторную урографию

3) цистографию

4) цистоскопию

5) ультразвуковое исследование

6) компьютерную томографию

7) тазовую артериографию

а) только 1, 2 и 3

б) только 2, 3 и 4

в) только 3, 4 и 5

г) только 5, 6 и 7

д) только 2, 3 и 7

044. Дифференциальную диагностику острого парацистита

следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) пельвиоперитонита

б) острого цистита

в) острого аппендицита и прободной язвы желудка

г) абсцесса дугласова пространства

045. В начальной (инфильтративной) стадии острого парацистита не следует назначать

а) антибиотики

б) постельный режим

в) тепло на область инфильтрата

г) холод на область инфильтрата

д) химиопрепараты

046. При абсцедировании парацистита производят

а) цистостомию

б) дренирование клетчаточных пространств тела

в) цистостомию и дренирование тазовой клетчатки

г) катетеризацию мочевого пузыря и дренирование тазовой клетчатки

д) вскрытие и дренирование полости абсцесса соответствующим доступом

047. Выпадение в грыжевые ворота части мочевого пузыря составляет от всех грыж

а) менее 3%

б) от 4 до 7%

в) от 8 до 12%

г) от 13 до 15%

д) свыше 15%

048. Послеоперационную грыжу мочевого пузыря

следует квалифицировать по отношению к брюшине как

а) внебрюшинную

б) околобрюшинную

в) внутрибрюшинную

г) смешанную

д) не относящуюся ни к одному из вышеперечисленных

049. К симптомам неосложненной скользящей грыжи мочевого пузыря

относятся все перечисленные, кроме

а) увеличения грыжевого выпячивания при наполнении мочевого пузыря

б) исчезновения грыжевого выпячивания после мочеиспускания

в) мочеиспускания в несколько приемов

г) затрудненного учащенного болезненного мочеиспускания

д) гематурии

050. Диагноз скользящей грыжи устанавливается по данным

1) цистоскопии

2) цистографии

3) экскреторной урографии

4) лапароскопии

5) операции

а) правильно 1, 2 и 5

б) правильно 3, 4 и 5

в) правильно 1, 4 и 5

г) правильно 2, 4 и 5

д) правильно 2, 3 и 4

051. Оперативное лечение скользящей грыжи мочевого пузыря заключается

а) в мобилизации мочевого пузыря

и отделении его от брюшинного грыжевого мешка

б) в иссечении грыжевого мешка

в) в ревизии мочевого пузыря

г) в пластике грыжевого канала

д) во всем перечисленном

052. К осложнениям грыжи мочевого пузыря относятся все перечисленные, кроме

а) разрыва выпячивания мочевого пузыря

и некроза грыжевого выпячивания мочевого пузыря

б) камней мочевого пузыря

в) опухоли

г) ущемления мочевого пузыря

053. При неосложненной паховой грыже и аденоме предстательной железы I стадии

в первую очередь выполняется операция

а) грыжесечения

б) аденомэктомии

в) цистостомии

г) одномоментно аденомэктомия и грыжесечение

д) одновременно грыжесечение и цистостомия

054. При неосложненной косой паховой грыже и аденоме предстательной железы

II стадии в первую очередь нужно рекомендовать операцию

а) аденомэктомию

б) грыжесечения

в) одномоментно аденомэктомию и грыжесечение

г) цистостомию

д) одновременно грыжесечение и цистостомию

055. Повреждение мочевого пузыря в ходе операции грыжесечения чаще наблюдается

а) при косой паховой грыже

б) при ущемленной паховой грыже

в) при прямой паховой грыже

г) при невправимой косой паховой грыже

д) при бедренной грыже

056. При задержке мочи после грыжесечения или аппендэктомии необходимо

а) наложить цистостому

б) выполнить капиллярную пункцию мочевого пузыря

в) установить постоянный катетер, активизировать больного

г) выпускать мочу с помощью катетера 2-3 раза в сутки, активизировать больного

д) медикаментозно стимулировать функцию детрузора, активизировать больного

057. У больного пожилого возраста перед хирургической операцией

необходимо сделать все перечисленное, за исключением

а) пальцевого ректального исследования предстательной железы

б) определения наличия "остаточной" мочи

(путем катетеризации или ультразвукового исследования)

в) исследования функции почек и верхних мочевых путей

г) цистоскопии

д) биохимического исследования крови

058. В отличие от саркомы кости, метастазы рака предстательной железы преимущественно

а) остеокластические

б) остеопластические

в) остеокластические и остеопластические

г) отличить затруднительно

д) метастазы в костях не наблюдаются

059. Ведущим симптомом при травме уретры является

а) макрогематурия

б) уретроррагия

в) задержка мочеиспускания

г) промежностная гематома

д) частое болезненное мочеиспускание

060. О возможной травме уретры можно предполагать во всех случаях, кроме

а) перелома костей таза и уретроррагии

б) перелома костей таза и задержки мочи

в) гематомы промежности после травмы

г) макрогематурии

д) задержки мочи после проникающего ранения брюшной полости

061. Диагностическая катетеризация при травме уретры

а) целесообразна

б) нецелесообразна

в) обязательна

г) только металлическим катетером

д) только эластическим катетером

062. К основному рентгеновскому методу диагностики при травме уретры относится

а) экскреторная урография

б) нисходящая цистоуретрография

в) восходящая уретроцистография

г) пневмоцистография

063. Уретроррагия при травме уретры может принять угрожающий характер

в случае повреждения

а) слизистой уретры

б) пещеристых тел

в) предстательной железы

г) правильно б) и в)

д) интерстиция уретры

064. Наиболее целесообразным оперативным лечением

при травме уретры и переломе костей таза является

а) первичный шов уретры

б) цистостома и дренирование урогематомы таза

в) первичный шов уретры и дренирование урогематомы таза

г) цистостомия

д) постоянный уретральный катетер и дренирование урогематомы

065. К ранним осложнениям травмы уретры относятся

1) мочевые затеки таза и промежности

2) стриктура уретры

3) мочевые свищи

4) флебиты таза и промежности

5) кровотечение

6) уросепсис

а) правильно 2 и 6

б) правильно 1 и 5

в) правильно 4 и 6

г) правильно 3 и 6

д) правильно 2 и 4

066. Восстановительные операции при стриктурах уретры после травмы уретры

целесообразно выполнять через

а) 2 месяца

б) 3 месяца

в) 4 месяца

г) 5 месяцев

д) 6 месяцев

067. Наиболее частой причиной внебрюшного разрыва мочевого пузыря является

а) ятрогенная травма

б) перелом костей таза со смещением

в) удар в живот при переполненном мочевом пузыре

г) падение с высоты

д) переполнение мочевого пузыря

068. Наиболее частой причиной внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря является

а) ятрогенная травма

б) перелом костей таза со смещением

в) удар в живот при переполненном мочевом пузыре

г) падение с высоты

д) переполнение мочевого пузыря

069. К характерным признакам внебрюшной травмы мочевого пузыря относятся

1) ложные позывы к мочеиспусканию

2) акт мочеиспускания не изменен

3) при попытке мочеиспускания сильная боль внизу живота

4) напряжение мышц передней брюшной стенки

5) позывы к мочеиспусканию отсутствуют

6) резкое усиление болей в животе при принятии горизонтального положения (симптом "Ваньки-встаньки")

а) правильно 1, 4 и 6

б) правильно 3, 4 и 5

в) правильно 2, 5 и 6

г) правильно 1, 3 и 4

д) правильно 1, 3 и 6

070. Характерными признаками внутрибрюшной травмы мочевого пузыря являются

1) ложные позывы к мочеиспусканию

2) акт мочеиспускания не изменен

3) при попытке мочеиспускания сильная боль внизу живота

4) напряжение мышц передней брюшной стенки

5) позывы к мочеиспусканию отсутствуют

6) резкое усиление болей в животе при принятии горизонтального положения (симптом "Ваньки-встаньки")

а) правильно 1, 4 и 6

б) правильно 3, 4 и 5

в) правильно 2, 5 и 6

г) правильно 1, 3 и 4

д) правильно 1, 3 и 6

071. При травме мочевого пузыря первоначальное рентгенологическое исследование

включает

а) ретроградную цистографию

б) уретрографию

в) экскреторную урографию

г) пневмоцистографию

д) обзорную урографию

072. Лечебные мероприятия при внебрюшной травме мочевого пузыря включают

1) холод на живот

2) антибактериальную терапию

3) постоянный уретральный катетер

4) дренирование полости малого таза

5) цистостомию

6) лапаротомию

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 4 и 5

в) правильно 5 и 6

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 2 и 3

073. При внутрибрюшной травме мочевого пузыря лечебные мероприятия включают

1) холод на живот

2) антибактериальную терапию

3) постоянный уретральный катетер

4) дренирование полости малого таза

5) цистостомию

6) лапаротомию

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 4 и 5

в) правильно 5 и 6

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 2 и 3

074. Особенностями перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря являются

а) резко выраженные симптомы раздражения брюшины

б) тошнота, рвота

в) выраженный метеоризм

г) высокая лихорадка

д) длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины

075. При травме мочевого пузыря в качестве шовного материала следует использовать

а) шелк

б) капрон

в) кетгут

г) даксон

д) клей

076. При подозрении на сочетанную травму мочевого пузыря

и органов брюшной полости операцию необходимо начинать

а) с установки постоянного катетера по уретре, лапаротомии

б) с цистостомии, затем лапаротомии

в) с лапаротомии, затем цистостомии

г) с лапаротомии, затем установки уретрального катетера

д) с установки уретрального катетера, цистостомии, лапаротомии

077. Среди причин, приводящих к летальному исходу, повреждения почек наблюдаются

а) в 10-20% случаев

б) в 20-30% случаев

в) в 30-40% случаев

г) в 40-50% случаев

д) свыше 60% случаев

078. Основными признаками повреждения почки

являются все перечисленные, за исключением

а) боли в поясничной области

б) припухлости в поясничной области

в) гематурии

г) нарушения функции почки

д) лихорадки

079. Комбинированное повреждение почки и других органов наблюдается

а) у 1/5 больных с почечной травмой

б) у 1/4 больных с почечной травмой

в) у 1/3 больных с почечной травмой

г) у 1/2 больных с почечной травмой

д) у 2/3 больных с почечной травмой

080. Диагностика повреждения почки основывается

а) на исследовании мочи (макро- или микрогематурии)

б) на обзорной рентгенограмме почек (сглаженность или отсутствие

тени поясничной мышцы, повреждения ребер и позвоночника)

в) на экскреторной урографии

г) на ультразвуковом исследовании

д) на всем перечисленном

081. При подозрении на острый пиелонефрит экстренные исследования включают

а) обзорную и экскреторную урографию

б) радиоизотопную ренографию

в) ультразвуковое сканирование почек

г) правильно а) и в)

д) правильно б) и в)

082. Самым распространенным оперативным доступом при нефрэктомии

по поводу нефункционирующей почке является

а) по Израэлю

б) межмышечный

в) по Пеану

г) равноценно а) и б)

д) по Федорову

083. При острой задержке мочи вследствие аденомы простаты

катетеризацию мочевого пузыря следует начинать катетером

а) мочеточниковым

б) металлическим

в) Нелатона

г) Тимана

д) равноценно в) и г)

084. При установке постоянного катетера Фолея по уретре больному следует назначить

а) инстилляции в мочевой пузырь 2% раствора колларгола

б) уроантисептики в таблетках

в) цефалоспорины

г) аминогликозиды

д) нистатин

085. При неэффективной пластике уретры по Хольцову по поводу стриктуры уретры

повторную пластику рационально рекомендовать через

а) 2 мес

б) 3 мес

в) 4 мес

г) 5-6 мес

д) 8-9 мес

086. При остром паренхиматозном простатите больного нужно лечить

а) амбулаторно, на дому

б) в венерологическом стационаре

в) в хирургическом стационаре

г) в урологическом стационаре

д) в терапевтическом стационаре

087. При бактериемическом шоке

у больного с острым калькулезным гнойном пиелонефрите

экстренная помощь на первом месте включает

а) катетеризацию мочеточника

б) экстренную нефростомию (нефрэктомию)

в) внутривенно полиглюкин и большие дозы (0.5-1.5 г) кортикостероидов

г) внутривенное введение цефалоспоринов

д) равноценно в) и г)

088. При повторяющейся макрогематурии больному следует назначить

а) консервативную терапию

б) цистоскопию в момент гематурии

в) ультразвуковое сканирование

г) обзорную и экскреторную урографию

д) последовательно б), в) и г)

089. При тампонаде мочевого пузыря сгустками крови

неотложную помощь необходимо начинать

а) с катетеризации пузыря металлическим катетером

б) с удаления сгустков крови эвакуатором

в) с катетеризации пузыря мочеточниковым катетером

г) с экстренной цистостомии

д) с катетеризации пузыря эластическим катетером

090. Признаками венозного тромбоза почки являются

1) постепенное усиление болей в области почки

2) внезапная острая боль в области почки

3) напряжение мышц поясничной области

4) субфебрильная температура тела

5) лихорадка, озноб

6) олигурия

7) олигоанурия

8) протеинурия, затем гематурия

9) макрогематурия, вплоть до тампонады мочевого пузыря

10) наличие предшествующего септического процесса, операции на почке

а) правильно 2, 3, 5, 7 и 9

б) правильно 2, 3, 4, 6 и 8

в) правильно 1, 5, 7, 9 и 10

г) правильно 1, 3, 7, 9 и 10

д) правильно 1, 2, 5, 7 и 10

091. При подозрении на инфаркт почки наиболее целесообразны

а) ультразвуковое исследование

б) экскреторная урография

в) радиоизотопное исследование

г) ретроградная пиелография

д) ангиография

092. При подозрении на инфаркт почки дифференциальная диагностика проводится

1) с острым аппендицитом

2) с прободной язвой желудка

3) с острым панкреатитом

4) с острым холециститом

5) с копростазом

6) с внематочной беременностью

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 3, 4 и 5

г) правильно 4, 5 и 6

д) правильно 2, 4 и 6

093. Нефрэктомия при инфаркте почки показана

а) во всех наблюдениях

б) при профузном кровотечении и тяжелой интоксикации

в) только при венозном инфаркте почки

г) не показана

д) правильно б) и в)

094. Врожденные мочекишечные свищи могут быть

а) почечно-кишечными

б) мочеточниково-кишечными

в) мочепузырно-кишечными

г) уретро-ректальными

д) правильно в) и г)

095. Основными методами диагностики уретро-ректального свища являются

а) экскреторная урография

б) уретрография

в) ректороманоскопия

г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

096. Абсолютным показанием к нефрэктомии при почечно-кишечном свище является

а) почечно-каменная болезнь

б) нефункционирующая почка

в) околокишечный воспалительный процесс

г) забрюшинная опухоль

д) кожный мочевой свищ

097. При подготовке больного к пластике мочеточниково-кишечного свища

в случае забрюшинной гематомы следует произвести

а) нефростомию

б) дренирование забрюшинной клетчатки

в) и то, и другое

г) ни то, ни другое

098. Одноэтапная пластика мочепузырного кишечного свища возможна

а) при непрямом мочекишечном свище

б) при прямом мочекишечном свище

в) при прямом мочекишечном свище и паракишечном воспалительном инфильтрате

г) при прямом мочекишечном свище и наружном (кожном) свище

д) при прямом мочекишечном свище и остром пиелонефрите

099. Показанием к нефрэктомии

при сочетанной травме почки и органов брюшной полости является

а) обширная забрюшинная гематома

б) разрыв нижнего полюса почки

в) разможжение почки

г) разрыв лоханки

д) субкапсулярная гематома

100. При одновременном ножевом ранении мочеточника и кишечника

с обширной забрюшинной урогематомой отведение мочи осуществляется путем

а) катетеризации мочеточника

б) уретеростомии

в) нефростомии, дренирования забрюшинной клетчатки

г) пиелостомии

д) правильно б) и г)

101. При сочетанной травме уретры, кишечника

и открытой инфицированной раны промежности операция включает

а) цистостомию

б) противоестественный анус

в) дренирование промежности

г) только а) и б)

д) все перечисленное