ОНКОЛОГИЯ

001. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием

а) в малых дозах

б) в больших дозах

в) не обладают канцерогенным действием

г) не доказано

002. С воздействием вируса не связывают возникновение

а) рака шейки матки

б) рака печени

в) рака желудка

г) рака носоглотки

д) лейкозов

003. Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается

а) в нарушении биохимических процессов в цитоплазме

б) в нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы

в) в повреждении генетического аппарата клетки

г) правильно а) и б)

д) правильного ответа нет

004. Из перечисленных опухолей мягких тканей

может быть отнесена к радиочувствительным

а) фибросаркома

б) веретеноклеточная саркома

в) синовиальная саркома

г) правильно а) и б)

д) правильного ответа нет

005. При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение лучевой терапии наиболее целесообразно

а) как самостоятельный метод лечения

б) в предоперационном периоде

в) в послеоперационном периоде

г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

006. Доброкачественным опухолям присущи

а) инфильтративный рост

б) экспансивный рост

в) нарушение дифференцировки клеток

г) правильно б) и в)

д) все ответы правильны

007. К облигатному предраку относится

а) неспецифичечкий язвенный колит

б) болезнь Крона

в) гиперпластический полип

г) диффузный семейный полипоз

д) все перечисленное

008. Возникновению опухолей чаще всего способствует

а) снижение показателей клеточного иммунитета

б) снижение показателей гуморального иммунитета

в) состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей

г) влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно

д) все перечисленное

009. Соблюдение принципа зональности и футлярности

при выполнении онкологических операций направлено

а) на обеспечение антибластики

б) на обеспечение абластики

в) на снижение риска хирургических вмешательств

г) на максимальное сохранение функции органа

д) все ответы верны

010. Главной целью симптоматической операции является

а) удаление пораженного опухолью органа

б) удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли

в) устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти

г) все ответы верны

д) верно а) и б)

011. Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются

а) пригорание фрагментов опухоли к электроду

б) опасность глубокого поражения стенки органа

в) отторжение коагулированных тканей в течение нескольких дней

г) все перечисленное

д) правильно а) и б)

012. Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются

а) длительная катетеризация крупных вен

б) операции на органах малого таза и нижних конечностей

в) длительное неподвижное положение в постели

г) посттромботический синдром

д) все перечисленное

013. К расширенной операции следует относить

а) удаление опухоли в пределах здоровой ткани

б) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе

с регионарным лимфатическим барьером

в) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе

с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами

и клетчаткой в зоне операции

г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе

с регионарным лимфатическим барьером и резекцией

или полным удалением другого органа, вовлеченного в опухолевой процесс

д) правильного ответа нет

014. К комбинированной операции следует относить

а) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером

б) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером

и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции

в) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером

и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс

г) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером

и одновременным выполнением операции

по поводу какого-либо другого заболевания

д) все перечисленное

015. Термину "операбельность" больше всего соответсвует

а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию

б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию

в) выявленная во время хирургического вмешательства возможность

выполнить радикальную операцию

г) правильного ответа нет

д) все ответы правильны

016. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние

а) тип роста опухоли

б) гистологическая структура опухоли

в) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах

г) наличие отдаленных метастазов

д) возраст больного

017. На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние

1) гипопротеинемия

2) анемия

3) погрешности хирургической техники

4) наличие опухолевых клеток по линии резекции

5) натяжение сшиваемых органов

а) правильно все перечисленное

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 1, 3 и 5

г) правильно 2, 3, 4 и 5

д) правильно 1, 3, 4 и 5

018. Радикальные операции при раке молочной железы

дают лучший результат при локализации опухоли

а) в верхне-внутреннем квадранте

б) в верхне-наружном квадранте

в) в нижне-внутреннем квадранте

г) в нижне-наружном квадранте

019. Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы обычно соответствует

а) I стадии

б) II стадии

в) II стадии

г) III и IV стадиям

д) любой из перечисленных стадий

020. Показанием для паллиативной мастэктомии может быть

а) наличие изъязвленной опухоли

б) тяжелые сопутствующие заболевания

в) преклонный возраст больного

г) все перечисленное

д) ни одно из перечисленных

021. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется как

а) самостоятельный метод

б) в комбинации с хирургическим методом

в) в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией)

г) все ответы правильны

д) правильно а) и б)

022. Основная цель радикальной лучевой терапии

а) подведение максимально возможной дозы излучения

б) снижение биологической активности опухолевых клеток

в) вызвать гибель наиболее чувствительных опухолевых клеток

г) достижение частичной регрессии опухоли

д) достижение полной эрадикации опухолевых клеток

023. Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются

а) повысить операбельность

б) повысить резектабельность

в) достигнуть значительного уменьшения опухоли

г) получить полную регрессию опухоли

д) понизить жизнеспособность опухолевых клеток

024. К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли (верно все, кроме одного)

а) лимфогрануломатоз

б) лимфосаркома

в) семинома

г) аденокарцинома желудка

д) мелкоклеточный рак легкого

025. Из перечисленных наиболее радиорезистентной опухолью является

а) плоскоклеточный неороговевающий рак

б) семинома

в) опухоль Юинга

г) остеогенная саркома

д) все перечисленные опухоли

026. На радиочувствительность опухоли влияют

а) напряжение кислорода в опухоли

б) дифференцировка опухолевых клеток

в) форма роста опухоли

г) правильны первые два фактора

д) все перечисленные факторы

027. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для

а) повышения радиочувствительности опухоли

б) защиты нормальных тканей

в) снижения числа рецидивов

г) повышения дозы излучения

028. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является

а) пожилой возраст

б) молодой возраст

в) активный туберкулез

г) все перечисленные факторы

д) ни один из перечисленных факторов

029. Сочетанная лучевая терапия означает

а) применение двух способов облучения или двух видов излучения

б) расщепление курса лучевой терапии

в) облучение с радиомодификаторами

г) облучение в сочетании с химиотерапией

д) правильного ответа нет

030. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является

а) Грей

б) Рад

в) Кюри

г) Рентген

031. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является

а) Грей

б) Кюри

в) Рентген

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

032. К лучевой реакции относится

а) фиброз

б) лучевая язва

в) эритема кожи

г) лучевой рак

033. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют

а) антигистаминные препараты

б) витамины

в) седативные средства

г) правильно а) и б)

д) все ответы правильны

034. Механизмы действия противоопухолевых антибиотиков заключаются

а) в реакции алкилирования молекул ДНК

б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты

в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы

г) в денатурации тубулина - белка микротрубочек

д) в образовании сшивок молекул ДНК

035. Механизм действия антиметаболитов заключается

а) в реакции алкилирования молекул ДНК

б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты

в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы

г) в денатурации тубулина - белка микротрубочек

д) в образовании сшивок молекул ДНК

036. Механизм действия препаратов растительного происхождения заключается

а) в реакции алкилирования молекул ДНК

б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты

в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы

г) в денатурации тубулина-белка микротрубочек

д) в образовании сшивок молекул ДНК

037. Лекарственная терапия может считаться самостоятельным методом при лечении

а) рака почки

б) мелкоклеточного рака легкого

в) рака мочевого пузыря

г) рака желудка

д) рака яичников

038. Эффективная предоперационная химиотерапия может привести

а) к уменьшению объема опухоли

б) к переводу больного в операбельное состояние

в) к возможному сокращению объема оперативного вмешательства

г) правильно все перечисленное

д) верных ответов нет

039. При лечении опухолевых плевритов и асцитов наиболее эффективны

а) системная химиотерапия

б) регионарная химиотерапия

в) локальная химиотерапия (внутриполостное введение)

г) все методы одинаково эффективны

040. Андрогены применяются

а) при раке мочевого пузыря

б) при раке молочной железы

в) при злокачественных опухолях яичника

г) при раке предстательной железы

д) верно в) и г)

041. Эстрогены применяются

а) при раке предстательной железы

б) при злокачественной опухоли яичка

в) при раке яичников

г) при всех перечисленных опухолях

д) только а) и б)

042. Термин "симптоматическая терапия" означает

а) терапию, направленную

на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания,

связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии

б) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей

в) терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов

г) ни одно из перечисленных

043. К достоинствам метода ультразвуковой томографии относятся

1) неинвазивный характер исследования

2) безвредность

3) практическое отсутствие противопоказаний

4) возможность выявления мелких (до 1 см в диаметре) новообразований в легких

5) высокая информативность при исследовании желудка и толстой кишки

а) правильно все перечисленное

б) правильно 4 и 5

в) правильно 3, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 4

д) правильно 1, 2 и 3

044. Термографический метод наиболее инфонрмативен

при обследовании больных с опухолями

а) легких

б) органов брюшной полости

в) молочной железы

г) щитовидной железы

д) правильно в) и г)

045. Компьютерная томография может помочь клиницисту выставить

а) морфологический диагноз

б) топический диагноз

в) клинический диагноз

г) все ответы верны

д) верно а) и б)

046. При онкологических заболеваниях чаще всего наблюдается

а) гипокоагуляция

б) нормокоагуляция

в) гиперкоагуляция

г) все варианты встречаются с одинаковой частотой

047. Для рака желудка характерна

а) повышенная кислотность желудочного сока

б) сниженная кислотность

в) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока

г) правильного ответа нет

048. Для рака молочной железы I ст. характерны

а) анемия

б) лейкоцитоз

в) повышенная СОЭ

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

049. Ретроградная панкреатохолангиография наиболее информативна

при локализации опухоли

а) в головке поджелудочной железы

б) в теле железы

в) в хвосте железы

г) при всех локализациях информативность метода одинакова

д) правильного ответа нет

050. Ангиография обладает наименьшей информативностью в диагностике

а) опухолей печени

б) опухолей почек

в) забрюшинных неорганных опухолей

г) опухолей желудочно-кишечного тракта

д) опухолей матки и ее придатков

051. Из перечисленных наиболее информативным методом диагностики

метастатического поражения печения является

а) лапароскопия

б) ангиография

в) биохимическое исследование крови

г) скенирование печени

д) все перечисленные методы одинаково информативны

052. Ангиография является наиболее информативным методом в диагностике

а) хемодектомы шеи

б) метастазов в лимфоузлы шеи

в) рака слюнных желез

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

053. Внутрипротоковые папилломы могут быть выявлены

а) при бесконтрастной маммографии

б) при дуктографии

в) при крупнокадровой флюорографии

г) выявлены рентгенологически быть не могут

054. Диагностика опухолевых образований молочных желез возможна

а) при ультразвуковом исследовании

б) при маммографии

в) при термографии

г) при использовании всех перечисленных методов

д) ни при одном из перечисленных методов

055. Радиоизотопные исследования в клинической онкологии используются

а) для выявления первичных опухолей

б) для определения распространенности злокачественного процесса

в) для оценки функионального состояния некоторых внутренних органов

г) правильно а) и б)

д) все перечисленное верно

056. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей

а) поджелудочной железы

б) желудка

в) щитовидной железы

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

057. Радиоактивный йод может быть применен для выявления

а) только первичной опухоли щитовидной железы

б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень

в) метастазов рака щитовидной железы в кости

г) правильно а) и б)

д) всего перечисленного

058. Повышения уровня кальцитонина, определяемое радиоиммунологическим методом, характерно для рака щитовидной железы

а) папиллярного

б) фолликулярного

в) недифференцированного

г) медуллярного

д) любого из перечисленных

059. Экстренная эзофагоскопия показана

1) для подтверждения или исключения диагноза

злокачественного новообразования в пищеводе

2) для уточнения распространенности опухолевого процесса

3) при подозрении на повреждение или перфорацию пищевода

3) при пищеводно-желудочном кровотечении

5) для оценки эффективности противоопухолевого лечения

а) правильно все перечисленное

б) правильно 1 и 2

в) правильно 3 и 4

г) правильно 4 и 5

д) правильно 1 и 5

060. Паренхиму новообразования составляют

а) собственно опухолевые клетки

б) соединительная ткань

в) кровеносные и лимфатические сосуды

г) нервы и клеточные элементы стромы

д) все перечисленное верно

061. Вновь образованные сосуды злокачественных опухолей

а) редко приближаются по строению к нормальным венам и артериям

б) могут быть представлены в виде каналов, выстланных эндотелием

в) на уровне капилляров могут быть выстланы самими опухолевыми клетками

г) все ответы правильны

д) правильно а) и в)

062. Хемодектомы шеи по гистологической принадлежности относятся

а) к нейрогенным

б) к мезенхиальным

в) к дисэмбриональным

г) к неклассифицируемым

д) к эпителиальным

063. К предраку шейки матки относится

а) дисплазия

б) лейкоплакия с атипией

в) интраэпителиальный рак

г) правильно а) и б)

д) все ответы правильны

064. Из перечисленных к опухолеподобным процессам относятся

а) гиперпластический полип

б) аденоматозный полип

в) адено-папилломатозный полип

г) папилломатозный полип

д) правильного ответа нет

065. Экзофитный тип роста опухоли характеризуется

1) ростом опухоли в виде узла

2) ограниченной инфильтрации стенки органа

3) ростом опухоли преимущественно в просвет органа

4) относительно низкой частотой регионарного метастазирования

5) обязательным изъязвлением опухоли

а) правильно 1, 2, 3 и 4

б) правильно 1, 2, 3 и 5

в) правильно 2, 3, 4 и 5

г) правильно 1, 3, 4 и 5

д) правильно 1, 2, 4 и 5

066. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта

преимущественно обладают

а) инфильтративным ростом

б) экзофитным ростом

в) смешанным ростом

г) ростом опухоли в виде узла

д) все перечисленные типы роста встречаются с одинаковой частотой

067. К доброкачественным опухолям молочных желез относятся

а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия

в) фиброаденома

г) правильно а) и б)

д) все ответы верны

068. Для папилломы мочевого пузыря характерно

а) наклонность к рецидивам

б) множественность поражений

в) частое озлокачествление

г) правильны все ответы

д) правильно а) и б)

069. К опухолям АПУД-системы не относится

а) гастринома

б) инсулома

в) хемодектома

г) карциноид

д) мелкоклеточный рак легкого

е) рак поджелудочной железы

070. Рак почки наиболее часто метастазирует

а) в кости и печень

б) в кости и легкие

в) в легкие и головной мозг

г) в легкие и печень

д) в забрюшинные лимофузлы и печень

071. При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах

первым этапом метастазирования будут

а) подмышечные лимфоузлы

б) парастернальные лимфоузлы

в) паховые лимфоузлы

г) подлопаточные лимфоузлы

д) все ответы верны

072. Плоскоклеточный рак преимущественно встречается

в следующих отделах желудочно-кишечного тракта

а) пищеводе и анальном канале прямой кишки

б) желудке и тонкой кишке

в) тонкой и ободочной кишке

г) желудке и ободочной кишке

д) правильного ответа нет

073. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации

может быть начато следующее лечение

а) хирургическое

б) химиотерапевтическое

в) лучевое

г) иммунологическое

074. Наиболее часто встречаются следующие морфологические формы

рака щитовидной железы

а) папиллярная аденокарцинома

б) фолликулярная аденокарцинома

в) медуллярный рак

г) недифференцированный рак

д) верно б) и в)

075. Медулярный рак щитовидной железы развивается

а) из A-клеток

б) из B-клеток

в) из C-клеток

г) из любой вышеуказанной

д) ни из одной из вышеуказанных

076. Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы подразумевается

а) наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы,

без клинических ее проявлений

б) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи

без клинических признаков, первичной опухоли

в) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи

г) опухоль, не прорастающая капсулу щитовидной железы

д) все ответы правильны

077. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет

а) 10-20%

б) 25-35%

в) 40-50%

г) 60-80%

д) более 80%

078. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются

а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены

б) надключичные

в) паратрахеальные

г) претрахиальные

д) загрудинные

079. Для медулярного рака щитовидной железы характерно

а) наличие плотных "каменистых" узлов в щитовидной железе

б) диарея

в) синдром Сиппла

г) все перечисленное

д) все перечисленное неверно

080. Минимальный объем хирургического вмешательства

при раке щитовидной железы следует считать

а) энуклиацию узла

б) резекцию доли

в) гемитиреоидэктомию

г) гемитиреоидэктомию с перешейком

д) субтотальную резекцию щитовидной железы

081. У больной 55 лет модулярный рак щитовидной железы Т3N1М0.

Ей следует

а) выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи

б) провести комбинированное лечение

с предоперационной дистанционной лучевой терапией

в) провести комбинированне лечение

с предоперационной дистанционной лучевой терапией

с последующим лечением радиоактивным йодом

г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

082. У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы Т2N0М0

с локализацией в правой доле.

Ей следует

а) выполнить субтотальную резекцию

б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

в) провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

г) провести самостоятельную лучевую терапию

083. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы являются

а) неоперабельная недифференцированная форма рака

б) быстрорастущая рецидивная опухоль

в) метастазы в отдаленные органы

г) верно все перечисленное

д) верно б) и в)

084. Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является

а) адриамицин

б) циклофосфан

в) блеомицин

г) метотрексат

д) Тио-ТЭФ

085. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет

а) 5-10%

б) 25-30%

в) 55-60%

г) 70-75%

д) 90-95%

086. Химиотерапия наиболее эффективна

а) при папиллярном раке щитовидной железы

б) при фолликулярном раке щитовидной железы

в) при низкодифференцированном раке щитовидной железы

г) эффективность не зависит от морфологической структуры

д) верно а) и б)

087. К дисэмбриональным опухолям шеи следует относить

а) хемодектому

б) хордому

в) бронхиогенный рак

г) менингиому

д) правильно б) и в)

088. При субтотальной резекции желудка по поводу рака,

желудочно-поджелудочная связка

а) должна удаляться обязательно

б) удаляется частично

в) никогда не удаляется

г) может быть удалена, но не обязательно

д) правильного ответа нет

089. Наиболее часто малигнизируются следующие типы желудочных полипов

а) гиперпластические

б) аденоматозные

в) аденопапилломатозные

г) папиллярные

д) все, независимо от их гистологического строения,

обладают одинаковым индексом малигнизации

090. Определение границ опухоли при гастроскопии основано

а) на визуальных признаках

б) на инструментальной пальпации

в) на морфологическом исследовании биопсийного материала

г) на сочетании всех перечисленных признаков

д) правильного ответа нет

091. Эндоскопическая полипэктомия

без предварительного морфологического исследования

биопсийного материала из полипа допустима

а) во всех случаях

б) при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров

в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

г) при одиночном мелком полипе на ножке

д) при множественных мелких полипах

092. Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торокального) целесообразно выполнять

а) при тотальном поражении желудка

б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

в) при инфильтративной опухоли любой локализации

г) при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста

д) при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка,

с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые,

селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы

093. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться

а) при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

б) при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

в) при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста

г) при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка

094. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода

наиболее целесообразно использовать

а) абдоминальный доступ

б) торакальный доступ

в) комбинированный доступ

г) абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией

д) ни один из перечисленных способов не имеет преимущества перед остальными

095. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена при

а) декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

б) желудочном кровотечении

в) относительно удовлетворительном состоянии больного

г) отсутствии технических осложнений операции

д) во всех перечисленных случаях

096. При дистальной субтотальной резецкии желудка по поводу рака

следует отдать предпочтение

а) формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-I

б) формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле

с межкишечным анастомозом

в) формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле

г) ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными

д) правильного ответа нет

097. При раннем раке желудка

а) специфические симптомы отсутствуют

б) имеются специфические симптомы заболевания

в) симптомы представлены симптомами того заболевания,

на фоне которого возник рак желудка

г) "синдром малых признаков" является

ранним клиническим проявлением рака желудка

098. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние

из перечисленных факторов оказывает

а) локализация опухоли

б) тип роста опухоли

в) гистологическая структура опухоли

г) возраст больного

д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние

на выбор объема операции

099. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является

а) железистым раком

б) плоскоклеточным раком

в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

д) правильного ответа нет

100. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие

из перечисленных признаков

а) размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре

б) длительное существование язвенной ниши или ее увеличение

при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей

в) снижение кислотности желудочного сока

г) все ответы правильные

д) правильные только первые два ответа

101. Чаще малигнизируются язвы

а) выходного отдела желудка

б) малой кривизны желудка

в) большой кривизны желудка

г) тела желудка

д) кардиального отдела желудка

102. Наиболее труден для диагностики

а) рак кардиального отдела желудка

б) рак дна желудка

в) рак тела желудка

г) рак выходного отдела желудка

д) диагностика рака желудка одинаково трудна

при всех перечисленных локализациях

103. Для рака желудка наиболее характерно метастазирование

а) лимфогенным путем

б) гематогенным путем

в) имплантационным путем

г) правильно а) и б)

д) правильно б) и в)

104. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как

а) имплатационные метастазы

б) ортоградные метастазы лимфогенные

в) ретроградные метастазы лимфогенные

г) гематогенные метастазы

д) правильно а) и г)

105. Метастаз Крукенберга следует расценивать как

а) гематогенный

б) имплантационный

в) ортоградный лимфогенный

г) ретроградный лимфогенный

д) правильно б) и г)

106. При определении распространенности опухолевого процесса

рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет

а) гастроскопия

б) эзофагоскопия

в) лапароскопия

г) медиастиноскопия

д) правильно в) и г)

107. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте

а) до 20 лет

б) от 21 до 50 лет

в) от 51 до 70 лет

г) старше 70 лет

д) рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах

108. Эндоскопическая полипэктомия допустима,

если при гистологическом исследовании биопсийного материала

из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае

а) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии

в стадии декомпенсации

б) полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаком малигнизации в ней не обнаружено

в) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больными

г) только сочетания всех вышеперечисленных ситуаций

д) эндоскопическая полипэктомия недопустима

при всех вышеперечисленных вариантах

109. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана

а) эндоскопическая полипэктомия

б) хирургическое иссечение полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) экономная резекция желудка

д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

110. Под термином "метастаз Вирхова" подразумевается

а) метастаз в клетчатке малого таза

б) метастаз в яичники

в) метастаз в пупок

г) метастаз в надключичный лимфоузел

д) метастаз в легкие

111. Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать как

а) отдаленный гематогенный метастаз

б) отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз

в) отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз

г) регионарный лимфогенный метастаз

д) имплантационный метастаз

112. Определяющая роль в возрастании заболеваемости населения раком легких принадлежит

а) генетическому фактору

б) профессиональным вредностям

в) курению

г) загрязнению атмосферы

д) хроническим воспалительным заболеваниям

113. Рак легкого

а) всегда возникает на фоне хронического бронхита

б) всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений

в) всегда возникает в очаге ограниченного пневмосклероза

г) может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких

д) все ответы верны

114. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легких, относятся

а) длительно и много курящие

б) больные хроническим бронихтом

в) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)

г) все ответы верны

д) правильного ответа нет

115. К центральному раку легкого относятся опухоли,

исходной локализацией которых являются бронхи

1) главные

2) долевые

3) сегментарные

4) субсегментарные

5) V порядка

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 1, 2 и 3

г) правильно 1, 2, 3 и 4

д) все ответы правильны

116. Понятие "централизация" обозначает,

что периферический рак легкого прорастает стенку

1) главного бронха

2) долевого

3) сегментарного бронха

4) субсегментарного бронха

5) бронха у порядка

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 1, 2 и 3

г) правильно 1, 2, 3 и 4

д) все ответы правильны

117. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы

а) эндобронхиального экзофитного рака легкого

б) перибронхиального узлового рака

в) разветвленного рака

г) пневмониеподобного рака

д) рака верхушки легкого (Пэнкоста)

118. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено

а) при гиповентиляции

б) при ателектазе

в) при обтурационной пневмонии

г) при клапанной эмфиземе

119. Пневмониеподобный рак, как правило

а) центральный рак

б) периферический рак

в) железистый рак

г) плоскоклеточный рак

д) правильно б) и в)

120. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает

а) плоскоклеточный рак

б) железистый рак

в) мелкоклеточный рак

г) крупноклеточный рак

121. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу

а) T1

б) T2

в) T3

г) T4

122. Символу Т3в соответствии с международной классификацией по системе ТNМ соответствует рак легкого любых размеров, врастающий

а) в диафрагму

б) в грудную клетку

в) в медистальную плевру

г) в пищевод

д) правильны все ответы, кроме Г

123. Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации ТNМ соответствует символу

а) Т1

б) Т2

в) Т3

г) Т4

124. По классификации ТNМ рака легкого символом N2обозначаются

а) бифуркационные лимфатические узлы

б) медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны

в) бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны

г) все ответы верны

д) правильно а) и б)

125. Символом N1в соответствии с классификацией рака легкого по системе TNM обозначаются

а) бронхопульмональные лимфоузлы с одноименной стороны

б) бифуркационные лимфатические узлы

в) лимфатические узлы одноименного корня легкого

г) правильно а) и в)

д) все ответы верны

126. Метастазы в надключичные лимфатические узлы при раке легкого

в соответствии с классификацией ТNM обозначаются символом

а) N3

б) M1

в) T4

г) P2

127. Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре,

то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами)

а) T1

б) T2

в) T3

г) T4

д) все ответы верны

128. Периферический рак легкого диаметром в 4 см,

не прорастающий висцеральной плевры,

с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах, соответствует

а) I стадии заболевания

б) IIА стадии

в) IIБ стадии

г) IIIА стадии

д) IIIБ стадии

129. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов

в регионарные лимфатические узлы относится

а) к I стадии

б) к IIA стадии

в) к IIБ стадии

г) к IIIA стадии

д) к IIIБ стадии

130. Рак легкого, врастающий в верхнюю полую вену,

с единичными метастазами в бронхиальных узлах, относится

а) к IIIA стадии

б) к IIIБ стадии

в) к IVА стадии

г) к IVБ стадии

131. Рак, не выходящий проксимально за пределы долевого бронха,

диаметром 4 см без метастазов в регионарные лимфатические узлы, соответствует

а) I стадии

б) IIА стадии

в) IIБ стадии

г) IIIA стадии

132. При раке легкого наиболее часто метастазами

поражаются следующие группы лимфатических узлов

а) внутригрудные

б) подмышечные

в) забрюшинные

г) паховые

133. Рак легкого метастазирует преимущественно

а) в печень

б) в кости

в) в головной мозг

г) все ответы верны

д) нет правильного ответа

134. К первичным или местным симптомам рака легкого

могут быть отнесены все перечисленные, кроме

а) кашля

б) кровохаркания

в) боли в груди

г) повышения температуры тела

135. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза

при периферическом раке легкого целесообразно выполнять

а) после обзорной рентгенографии грудной клетки

б) после 5-кратного цитологического исследования мокроты

в) при отрицательных результатах бронхологического исследования

и цитологического анализа мокроты

г) нет правильного ответа

136. Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком сопровождается осложнением в виде

а) пневмоторакса

б) гемоторакса

в) кровохаркания

г) имплантационного метастазирования

137. Диагностическая торакотомия у больных с округлыми образованиями в легком,

генез которого неясен

а) является завершающим методом обследования больного

б) предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции

в) обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства пациентов

в I и II стадиях заболевания

г) все ответы верны

д) правильные ответы а) и б)

138. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить

а) с доброкачественными опухолями легкого

б) с метастазами

в) с эхинококковой кистой

г) с туберкулезом

д) все ответы верны

139. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются

а) пневмонэктомия

б) лоб(билоб)эктомия

в) сегментэктомия

г) клиновидная или краевая резекция легкого

д) правильно а) и б)

140. Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются

а) удаление пораженного участка легкого (минимум доли)

б) удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой клетчаткой

в) отсутствие линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1.5-2 см

г) отсутствие опухолевых клеток в краях пересеченного бронха, сосудов, органов при микроскопическом исследовании

д) все ответы верны

141. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться

а) предоперационная лучевая терапия

б) послеоперационная лучевая терапия

в) предоперационная химиотерапия

г) послеоперационная химиотерапия

д) все перечисленное

142. При хирургическом лечении рака легкого

применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий

а) типичная

б) расширенная

в) комбинированная

г) все перечисленные

143. Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление легкого

а) с удалением корневых, бифуркационных, верхних

трахеобронхиальных лимфатических узлов

б) с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения,

включая паратрахеальные, параэзофагиальные и вышеперечисленные группы

в) с трансприкардиальной обработкой сосудов легкого

г) с резекцией перикарда или грудной стенки

144. Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов

в наибольшей степени выражен при выполнении

а) типичной пневмонэктомии

б) расширенной пневмонэктомии

в) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки

г) пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи

д) лобэктомии

145. Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций легкого

по поводу рака является

а) бронхиальный свищ и эмпиема плевры

б) пневмония

в) сердечно-сосудистая недостаточность

г) тромбоэмболия легочной артерии

146. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз

после радикальной операции по поводу рака легкого, являются

а) размер первичной опухоли

б) состояние внутригрудных лимфатических узлов

в) гистологическая структура опухоли

г) степень дифференцировки опухолевых клеток

д) все перечисленное

147. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака

а) не применяется

б) применяется у абсолютного большинства больных

в качестве самостоятельного метода

в) применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией

148. Применение комбинированного лечения

(предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных

а) с I стадией заболевания

б) с IIA стадией заболевания

в) с IIБ стадией заболевания

г) с IIIA стадией заболевания

д) правильно в) и г)

149. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого III стадии

методом выбора является

а) чисто хирургическое лечение

б) комбинированное лечение

(предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция)

в) лучевое лечение

г) химиотерапия

150. Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака легкого

а) в костный мозг

б) в лимфоузлы

в) в печень

г) в мягкие ткани

д) верно а) и б)

151. При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения

а) химиотерапия

б) иммунотерапия

в) гормонотерапия

г) верно а) и б)

д) верно все перечисленное

152. При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно

а) внутриплевральное введение препаратов

б) внутривенное введение химиопрепаратов

в) внутрилимфатическое введение

г) верно а) и б)

д) все способы введения эффективны

153. Наибольшая радиочувствительность характерна для

а) аденокарциномы легкого

б) эпидермоидного рака

в) мелкоклеточного рака легкого

г) бронхиоло-альвеолярного рака

154. При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение

а) крупных фракций

б) динамического режима фракционирования дозы

в) мультифрационирования

г) расщепленного курса лучевой терапии

д) правильного ответа нет

155. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства

по поводу лейкомиомы пищевода яляется

а) эндоскопическое удаление

б) энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки

в) сегментарная резекция пищевода

г) субтотальная резекция пищевода

156. Раком пищевода чаще болеют

а) мужчины

б) женщины

в) в возрасте 40-50 лет

г) в возрасте 60-70 лет

д) правильно а) и г)

157. К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения

на фоне рака пищевода относятся

1) рубцовая стриктура

2) ахалазия

3) синдром Пламмера - Винсона

4) пищевод Барретта

5) кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)

а) все перечисленное

б) все перечисленное, кроме 1

в) все перечисленное, кроме 1 и 2

г) все перечисленное, кроме 1, 2 и 3

д) все перечисленное, кроме 1, 2, 3 и 4

158. Рак пищевода чаще всего поражает

а) верхнюю треть

б) среднюю треть

в) нижнюю треть

г) правильно б) и в)

159. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно

а) у 20% больных

б) у 40% больных

в) у 60% больных

г) у 90% больных

160. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться

а) в печени

б) в легких

в) в почках

г) в костях

д) во всех перечисленных органах

161. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста опухоли

а) язвенный

б) узловой (бородавчато-папилломатозный)

в) инфильтративный (скиррозный)

г) все ответы верны

162. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является

а) повышенное слюноотделение

б) тошнота

в) дисфагия

г) рвота

д) боли за грудиной

163. Дисфагия при раке пищевода может иметь

а) рефлекторный характер

б) стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью

в) смешанный-рефлекторный и механический характер

г) все ответы верны

164. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области

а) шеи

б) грудной клетки

в) эпигастрия

г) все ответы верны

д) верны ответы б) и в)

165. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть

а) охриплость голоса

б) кашель

в) эмпиема плевры

г) медиастинит

д) все перечисленное

166. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся

а) нарушение акта глотания

б) изменение эластичности стенки пищевода

в) неровность контура пищевода

г) деформации рельефа слизистой

д) правильно б) и г)

167. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться

а) прескаленная биопсия

б) медиастиноскопия

в) лапароскопия

г) лапаротомия

д) все перечисленное

168. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить

1) с кардиоспазмом

2) с пептическими язвами

3) с рубцовой стриктурой

4) с доброкачественными опухолями

5) с дивертикулами

а) все перечисленное верно

б) все перечисленное верно, кроме 1

в) все перечисленное верно, кроме 1 и 2

г) все перечисленное верно, кроме 1, 2 и 3

д) все перечисленное верно, кроме 1, 2, 3 и 4

169. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака

а) шейного отдела пищевода

б) верхнегрудного отдела пищевода

в) нижнегрудного отдела пищевода

г) абдоминального отдела пищевода

д) всех перечисленных локализациях

170. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека

применяют в настоящее время

а) пластику тонкой кишкой

б) пластику толстой кишкой

в) пластику желудком

г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка

д) все перечисленные способы

171. При резекции или экстирпации пищевода

по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним

должны быть удалены лимфатические узлы

1) бифуркационные

2) околопищеводные

3) паракардиальные

4) левые желудочные

5) передние средостенные

а) все перечисленное

б) все перечисленное, кроме 5

в) все перечисленное, кроме 4 и 5

г) все перечисленное, кроме 3, 4 и 5

д) все перечисленное, кроме 2, 3, 4 и 5

172. Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака

может быть проведена по методике

а) укрупненного фракционирования дозы (по 4 Гр 5 раз в неделю)

б) классического фракционирования дозы (2 Гр 5 раз в неделю)

в) динамического фракционирования дозы

г) применяются все указанные методики

д) правильные ответы а) и б)

173. Наиболее частым послеоперационным осложнением,

сопровождающим одномоментные операции

при раке пищевода и приводящим больных к смерти, является

а) послеоперационная пневмония

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения

(эмпиема и медиастинит)

г) некроз стенки желудка

д) верно а) и б)

174. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли

а) в шейном отделе пищевода

б) в верхнегрудном отделе пищевода

в) в среднегрудном отделе пищевода

г) в нижнегрудном отделе пищевода

д) правильно а) и б)

175. У больного 70 лет рак среднегрудного отдела пищевода III стадии. Предпочтительным методом лечения является

а) оперативное лечение

б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

в) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

г) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

д) курс химиотерапии

176. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного отдела,

протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии.

Неадекватным методом лечения можно считать

а) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

б) оперативное лечение

в) комбинированное лечение

с интенсивным курсом предоперационной лучевой терапией

г) комбинированное лечение с пролонгированным курсом лучевой терапии

177. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен

а) при локализации опухоли в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода

б) при локализации опухоли в верхнегрудном отделе пищевода

в) протяженностью поражения менее 5 см

г) протяженностью поражения более 5 см

д) правильно а) и в)

178. У больного 56 лет через год после лучевой терапии

рака средне-грудного отдела пищевода в СОД 60 Гр

возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела, протяженностью 3 см.

Ваша тактика

а) лучевая терапия противопоказана

б) лучевая терапия возможна, но нецелесообразна

в) лучевая терапия показана в радикальном варианте

г) попытка операции

179. Химиотерапия при раке пищевода

а) обладает высокой эффективностью

б) может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия

в) малоэффективна

г) не применяется

д) не эффективна

180. К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных

следует относить

а) носителей вируса гепатита В

б) наличие цирроза печени

в) употребление в пищу продуктов, пораженных афлатоксином

г) поражение описторхозом

д) все вышеперечисленное

181. На фоне описторхзоза чаще развивается

а) холангиоцеллюлярный рак печени

б) гепетоцеллюлярный рак печени

в) обе формы первичного рака печени встречаются с одинаковой частотой

г) описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени

182. Положительная реакция на a-фетопротеин чаще бывает при

а) первичном раке печени

б) метастатическом раке печени

в) доброкачественных опухолях печени

г) правильные ответы а) и б)

д) не характерна для опухолевых поражений печени

183. Первичный рак печени метастазирует

а) гематогенно

б) лимфогенно

в) внутриорганно

г) встречаются все перечисленные виды метастазирования

184. При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются

а) в костях

б) в забрюшинных лимфоузлах

в) в легких

г) в головном мозге

д) в лимфоузлах

185. Из перечисленных симптомов при первичном раке печени

наиболее часто встречаются

а) бледность кожных покровов

б) желтушность кожных покровов

в) симптомы портальной гипертензии

г) гепатомегалия

д) симптом Курвуазье

186. Наиболее достоверным методом,

позволяющим диагностировать опухолевые поражения печени, является

а) ультразвуковое исследование

б) рентгеновская компьютерная томография

в) ангиография

г) лапароскопия

д) все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью

187. Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов

наиболее характерным является повышение активности

а) щелочной фосфатазы

б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз

в) лактатдегидрогеназы

г) g-глютаминтранспептидазы

д) всех перечисленных ферментов

188. Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируются

а) при ультразвуковом исследовании

б) при рентгеновской компьютерной томографии

в) при ангиографическом исследовании

г) при радиоизотопном исследовании

д) размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов

189. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является

а) хирургический метод

б) системная химиотерапия

в) регионарная химиотерапия

г) лучевое лечение

д) верно б) и в)

190. Паллиативные (симптоматические) операции

при первичном раке печени целесообразно выполнять в случаях

а) обтурации опухолью полных органов

(желчные протоки, кишечник, мочеточник и т.д.) с целью их декомпрессии

б) распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита

в) планирования в послеоперационном периоде

проведения химиотерапевтического лечения

с целью уменьшения объема опухоли

г) во всех перечисленных случаях

191. Метастатическое поражение печени часто наблюдается

при локализации первичной опухоли

а) в органах желудочно-кишечного тракта

б) в легких

в) в молочной железе

г) в женских половых органах

д) при всех перечисленных локализациях первичной опухоли

192. Наиболее ранней и частой жалобой больных

с метастатическим поражением печени из перечисленных являются

а) боли в правом подреберье и эпигастральной области

б) кожный зуд

в) наличие желтухи

г) наличие асцита

д) наличие спленомегалии

193. Наиболее частым симптомом рака почки является

а) боль

б) пальпируемая опухоль

в) гематурия

г) слабость

д) ускоренная СОЭ

194. Для диагностики рака почки наибольшей информативностью обладают

а) скенирование почки

б) ангиография

в) термография

г) ретроградная пиелография

195. При дифференциальной диагностике кисты почки и рака почки

наиболее информативны

а) обзорная урография

б) ультразвуковое исследование

в) скенирование

г) общий анализ крови и мочи

д) термография

196. После радикальной нефрэктомии при отсутствии отдаленных метастазов необходимы

а) профилактическая химиотерапия

б) профилактическая лучевая терапия

в) профилактическая гормонотерапия

г) профилактическая иммунотерапия

д) лечения не требуется

197. Лучевая терапия рака почки не используется

а) как радикальный метод лечения

б) в качестве предоперационного метода

в) в качестве послеоперационно метода

г) как паллиативный метод лечения

д) правильно б) и в)

198. У больного 59 лет через год после комбинированного лечения рака почки

выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого.

Ему следует

а) выполнить резекцию легкого

б) провести крупнопольное облучение правого легкого

в) провести локальную лучевую терапию на область метастаза

г) провести крупнопольное облучение легкого

с дополнительной локальной лучевой терапией на область метастаза

199. У больного 68 лет через два года после нефрэктомии выявлен метастаз

в верхней части правого плеча.

Ему следует

а) провести лучевую терапию при укрупненном фракционировании дозы (4-5 Гр)

б) провести лучевую терапию обычными фракциями (2 Гр)

в) произвести ампутацию правого плеча

г) правильно а) и в)

200. В лечении диссеминированного рака почки применяются

а) химиотерапия

б) иммунотерапия

в) гормонотерапия

г) все перечисленное

д) только а) и б)

201. В лечении диссеминированного рака почки применяются

а) антиэстрогены

б) эстрогены

в) антиандрогены

г) гормонотерапия не применяется

д) кортикостероиды

202. У больного 45 лет рак почки, метастазы в легкие, кости.

Нефрэктомия не произведена из-за тяжести состояния больного.

Его лечение должно включать

а) лучевую терапию на метастазы в кости

б) химиотерапию

в) иммунотерапию

г) гормонотерапию

д) симптоматическую терапию

203. Клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей в первую очередь обусловлены

а) гистологической структурой опухоли

б) размерами опухоли

в) локализацией опухоли

г) размерами и локализацией опухоли

д) гистологической структурой и размерами опухоли

204. При забрюшинных неорганных опухолях чаще встречаются

а) прорастание различных органов опухолью

б) сдавление или смещение органов опухолью

в) с одинаковой частотой встречается как прорастание,

так и сдавление или смещение органов опухолью

г) правильного ответа нет

205. Клиническое течение неорганных забрюшинных опухолей

характеризуется всем перечисленным, кроме

а) длительного бессимптомного периода

б) частого рецидирования

в) раннего и частого метастазирования

г) нарастания признаков злокачественности опухоли по мере рецидивирования

206. Наиболее часто дифференциальный диагноз

при забрюшинных неорганных опухолях необходимо проводить с патологией

а) почек

б) надпочечников

в) опухолями кишечника

г) поражением забрюшинных лимфоузлов

д) все перечисленное верно

207. Операбельность при забрюшинных неорганных опухолях в первую очередь зависит

а) от локализации опухоли

б) от гистологической структуры опухоли

в) от размеров опухоли

г) правильно а) и в)

д) правильно б) и в)

208. Во время операции из чресбрюшинного доступа

по поводу забрюшинной неорганной опухоли,

локализующейся в латеральных отделах забрюшинного пространства,

заднюю брюшину целесообразно рассекать

а) кнаружи от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки

б) внутри от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки

в) оба варианта обладают одинаковыми преимуществами

г) правильного ответа нет

209. Наиболее часто в лечении больных

с неорганными заболеваниями забрюшинными опухолями используется

а) хирургический метод лечения

б) химиотерапевти