Этиология лямблиоза

Возбудителем лямблиоза является Lamblia intestinalis. Этот возбудитель может существовать как в вегетативной форме, так и в форме цисты в человеческом организме и в организме животного (Приложение 1, рис. 2).

Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна, размером 10 - 18 х 6 - 12 мкм, средний размер 9 х 12 мкм. L . intestinalis имеет 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения. Передний конец тела широкий, закругленный, задний (хвостовой) - заостренный. На вентральной поверхности тела имеется присасывательный диск, с помощью которого L . intestinalis фиксируется к эпителиальным клеткам кишечной стенки. По средней линии тела L . intestinalis проходят две опорные нити-аксостили, которые делят клетку на две симметричные, одинаковые по строению половины. В каждой из них имеется по одному ядру. Цитоплазма прозрачна. Спинная поверхность и хвостовой конец L . intestinalis покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У L . intestinalis отсутствуют митохондрии, аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ.

Сама циста имеет вытянутую форму, защищена оболочкой. Размеры ее могут достигать 10—14; 6—10 мкм. Клетка содержит от 2-х до 4-х ядер, а также жгутики в свернутом виде. Иногда, в экскрементах жидкой или полужидкой консистенции, могут обнаруживаться L . intestinalis на промежуточной стадии развития – в виде предцист. Размножение Lamblia intestinalis происходит парным делением. Благодаря высокой скорости деления (от 15 до 20 минут на весь процесс) простейшие быстро заселяют кишечник. За пределы организма паразиты попадают с фекалиями, в которых содержатся цисты. Лишь в 5% случаев, в жидких экскрементах инвазированных людей, встречаются трофозоиды.

В окружающей среде цисты L . intestinalis выживают достаточно долго. Оптимальными являются температура 2 - 6°С и относительная влажность воздуха 80 - 100%. В песчаной почве цисты L . intestinalis остаются жизнеспособными при этом 9-12 суток, в черноземе - 9 - 75 суток. В водопроводной и прудовой воде цисты L . intestinalis выживают в течение 35-86 дней, особенно хорошо они выживают в воде при температуре от +4 до +20 °С. Кипячение приводит к быстрому отмиранию цист, при +55 °С цисты отмирают уже через 5 минут. Цисты L . intestinalis устойчивы к хлору: при концентрации 1 мг хлора на 1 л воды цисты погибают лишь через 72 часа (водопроводная вода по Госстандарту имеет концентрацию хлора 0,3 - 0,5 мг на 1 л). Замораживание цист до -13 °С снижает жизнеспособность цист до 1%. Высушивание цист L . intestinalis на воздухе в течение 24 часов приводит к их полной гибели. Цисты L . intestinalis устойчивы к ультрафиолетовому облучению. В сточной воде, подвергающейся очистке и обеззараживанию в малогабаритных очистных сооружениях, цисты L . intestinalis выживают до 120 дней. В молочных продуктах цисты могут выживать до 112 дней. На картоне, стекле, металле, полимерах цисты выживают до 20 суток. На продуктах, таких как хлеб, яблоки, вареный картофель, цисты выживают несколько часов, а при большой влажности и дольше. Насекомые также могут способствовать распространению цист L . intestinalis. Их обнаруживали в кишечнике мух, тараканов, мучных хрущаков, навозных жуков. Проходя через пищеварительный тракт этих насекомых, цисты L . intestinalis не утрачивали жизнеспособности.