КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Гіповолемічний шок
спричинений значною втратою об'`єму циркулюючої крові (ОЦК), що може бути зумовлено кровотечою або іншими причинами.
- Геморрагічний шок зумовлений власне крововтратою. Окремі його випадки:
- травми (травматичний шок
), - шлунково-кишкова кровотеча (виразкова хвороба, кровотеча з пухлини) , кровотеча з розширених вен стравоходу при портальній гіпертензії.
- масивні менструальні кровтечі, тощо.
- Негеморрагічний шок через:
- втрату рідини з шлунково-кишкового тракту (блювання та діарея, наприклад при харчовій токсикоінфекції, отруєнні);
- поліурію - значне сечовиділення ([цукровий дібет]], вживання діуретиків, нецукровий діабет);
- втрату рідини в "третій" простір, тобто в простір, що не обмінюється рідиною ні з внутрішньоклітинним, ні з позаклітинним простором: підшкірна клітковина (опіковий шок), просвіт шлунково-кишкового тракту (гостра кишкова непрохідність), позаочеревинний простір (гострий панкреатит);
- втрати рідини з випаровуванням (лихоманка, опіковий шок), що не встигають компенсувати. Особливо часто в дітей (більше співвідношення площі до маси тіла).
1. Перша допомога при шоці від кровотечі:
1. Зупинити кровотечу; 2. Знеболити (при необхідності!); 3. Підвести ноги постраждалого, якщо це можливо (підкласти під них рюкзак), - так більше крові притікає до серця і головного мозку. У такому положенні і виробляти транспортування. 4. Постійно давати потерпілому пити солодкий чай (або розчин Регідрону), якщо немає підозри на ушкодження кишечника («Гострий живіт»). Поїти потрібно невеликими порціями, але постійно, і тільки тоді, коли людина перебуває у свідомості і здатний ковтати. 5. Якщо стан потерпілого погіршується, а медики з крапельницею ще далеко, то допускається внутрішньом'язове введення дексаметазону (3 мл внутрішньом'язово). Це дозволить підстьобнути серцеву діяльність і трохи підвищити тиск. Простіше кажучи - це виграє вам зайві пару годин. Ін'єкцію можна повторювати.
Кардіогенний шок
виникає при первинній зниженні насосної функції серця:
- гострий інфаркт міокарда,
- міокардит,
- кардіоміопатія,
- клапанна патологія,
- контузія серця,
- порушення ритму,
- аневризма серця, тощо.
Перерозподільний або дистрибутивний шок
зумовлений відносною невідповідністю ОЦК і судинного русла (через розширення судин нормального об'єму крові стає недостатньо)
- анафілактичний (чи анафілактоїдний) шок.
- септичний шок
- нейрогенний шок (спінальна травма - ураження спинного мозку)
- отруєння чи передозування певними препаратами, що розширюють судини.
|