Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Гіповолемічний шок




спричинений значною втратою об'`єму циркулюючої крові (ОЦК), що може бути зумовлено кровотечою або іншими причинами.

  • Геморрагічний шок зумовлений власне крововтратою. Окремі його випадки:
    • травми (травматичний шок
    • ),
    • шлунково-кишкова кровотеча (виразкова хвороба, кровотеча з пухлини) , кровотеча з розширених вен стравоходу при портальній гіпертензії.
    • масивні менструальні кровтечі, тощо.
  • Негеморрагічний шок через:
    • втрату рідини з шлунково-кишкового тракту (блювання та діарея, наприклад при харчовій токсикоінфекції, отруєнні);
    • поліурію - значне сечовиділення ([цукровий дібет]], вживання діуретиків, нецукровий діабет);
    • втрату рідини в "третій" простір, тобто в простір, що не обмінюється рідиною ні з внутрішньоклітинним, ні з позаклітинним простором: підшкірна клітковина (опіковий шок), просвіт шлунково-кишкового тракту (гостра кишкова непрохідність), позаочеревинний простір (гострий панкреатит);
    • втрати рідини з випаровуванням (лихоманка, опіковий шок), що не встигають компенсувати. Особливо часто в дітей (більше співвідношення площі до маси тіла).

1. Перша допомога при шоці від кровотечі:

1. Зупинити кровотечу;
2. Знеболити (при необхідності!);
3. Підвести ноги постраждалого, якщо це можливо (підкласти під них рюкзак), - так більше крові притікає до серця і головного мозку. У такому положенні і виробляти транспортування.
4. Постійно давати потерпілому пити солодкий чай (або розчин Регідрону), якщо немає підозри на ушкодження кишечника («Гострий живіт»). Поїти потрібно невеликими порціями, але постійно, і тільки тоді, коли людина перебуває у свідомості і здатний ковтати.
5. Якщо стан потерпілого погіршується, а медики з крапельницею ще далеко, то допускається внутрішньом'язове введення дексаметазону (3 мл внутрішньом'язово). Це дозволить підстьобнути серцеву діяльність і трохи підвищити тиск. Простіше кажучи - це виграє вам зайві пару годин. Ін'єкцію можна повторювати.

Кардіогенний шок

виникає при первинній зниженні насосної функції серця:

  • гострий інфаркт міокарда,
  • міокардит,
  • кардіоміопатія,
  • клапанна патологія,
  • контузія серця,
  • порушення ритму,
  • аневризма серця, тощо.

Перерозподільний або дистрибутивний шок

зумовлений відносною невідповідністю ОЦК і судинного русла (через розширення судин нормального об'єму крові стає недостатньо)

  • анафілактичний (чи анафілактоїдний) шок.
  • септичний шок
  • нейрогенний шок (спінальна травма - ураження спинного мозку)
  • отруєння чи передозування певними препаратами, що розширюють судини.

Поделиться:

Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 58; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты