КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дигідропіридин
· Амлодипін (Amlodipine) *
Фармакотерапевтична група:С08СА01 - селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини.
Основна фармакотерапевтична дія:гіпотензивна, антиангінальна дія; антагоніст іонів кальцію (блокатор повільних кальцієвих каналів), який блокує надходження іонів кальцію крізь мембрани до клітин гладеньких м’язів міокарда та судин; механізм гіпотензивної дії амлодипіну зумовлений безпосереднім впливом на гладенькі м’язи судин; антиангінальний ефект реалізується у два способи: розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує загальний периферійний опір (постнавантаження); оскільки ЧСС практично не змінюється, зниження навантаження на серце призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні; також сприяє розширенню коронарних артеріол, як у незмінених, так і в ішемізованих зонах міокарда; дилатація збільшує надходження кисню до міокарда у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала або варіантна стенокардія) і запобігає розвиткові коронарної вазоконстрикції; у хворих на АГ разова доза амлодипіну забезпечує клінічно значуще зниження АТ протягом 24 год у положенні як лежачи, так і стоячи; завдяки повільному початку дії амлодипін не спричиняє г. гіпотензії; у хворих на стенокардію амлодипін сприяє підвищенню фізичної працездатності, знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу у вживанні таблеток нітрогліцерину.
Показання для застосування ЛЗ: лікування АГБНФ, ВООЗ як засіб першого ряду для монотерапії у більшості хворих; за необхідності його можна призначати також у поєднанні з тіазидними діуретиками, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ; лікування ішемії міокарда, зумовленої як органічною непрохідністю (стабільна стенокардія) так і спазмом або звуженням коронарних артерій (стенокардія Принцметала або варіантна стенокардія БНФ, ВООЗ можна застосовувати й у тих випадках, коли клінічна картина дозволяє лише припустити існування вазоспазму або вазоконстрикції, хоча наявність останніх точно не встановлена (монотерапія або у поєднанні з іншими антиангінальними препаратами).
Спосіб застосування та дози ЛЗ:при АГ та стенокардії звичайна початкова доза - 5 мг 1 р/добу; залежно від індивідуальної реакції хворого, дозу можна збільшити до МДД, яка дорівнює 10 мг.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, набряки, втома, сонливість, нудота, біль у шлунку, приливи, серцебиття та запаморочення; алопеція, запори, артралгія, астенія, біль у спині, диспепсія, задишка, гіперплазія ясен, гінекомастія, гіперглікемія, імпотенція, збільшення частоти сечовипускання, лейкопенія, нездужання, зміна настрою, сухість у роті, судоми м’язів, міалгія, периферична нейропатія, панкреатит, пітливість, непритомність, тромбоцитопенія, васкуліт; АР (свербіж, висип, набряк та мультиформна еритема); гепатит, жовтяниця та підвищення рівнів печінкових ферментів; ІМ, аритмія (включаючи шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), біль за грудниною.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до дигідропіридинів.
Форми випуску ЛЗ:капс. по 5 мг; табл. по 2,5 мг, по 5 мг, по 10 мг; табл., вкриті оболонкою, по 5 мг, по 10 мг.
Торгова назва:
| I. АМЛОДИПІН, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна |
| АМЛОДИПІН, ВАТ "Хімфармзавод "Червона зірка", м. Харків, Україна |
| АМЛОДИПІН, ЗАТ "Технолог", м. Умань, Черкаська обл., Україна |
| АМЛОДИПІН-АСТРАФАРМ, ТОВ "АСТРАФАРМ", м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна |
| АМЛОДИПІН-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна |
| АМЛОДИПІН-КВ, ВАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна |
| АМЛОДИПІН-ФАРМАК, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна |
| АМЛОДИПІН-ФІТОФАРМ, ВАТ "Фітофарм", м. Артемівськ, Донецька обл., Україна |
| АМЛОПРИЛ®-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна |
| СЕМЛОПІН®, КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ. ЛТД./ТОВ "КУСУМ ФАРМ", м. Суми, Індія/Україна |
| II. АГЕН® 5,АГЕН® 10, АТ "Зентіва", Чеська Республіка |
| АЗОМЕКС, Емкур Фармасьютікалс Лтд., Індія |
| АМЛО, АМЛО®, Дженом Біотек Пвт. Лтд., Індія |
| АМЛОВАС®, Юнік Фармасьютикал Лабораторіз (відділення фірми Дж. Б. Кемікалз енд Фармасьютикалз Лтд), Індія |
| АМЛОДАК-5, АМЛОДАК-10, Каділа Хелткер Лтд., Індія |
| АМЛОДИЛ БОСНАЛЕК, Босналек д.д., Боснія і Герцеговина |
| АМЛОДИН, Інтас Фармасьютикалc Лтд, Індія |
| АМЛОДИПІН-НОРТОН, Юнімакс Лабораторіес, Індія |
| АМЛОКАРД-САНОВЕЛЬ, Сановель Іляч Санаі ве Тиджарет А.Ш., Туреччина |
| АМЛОКОР, АДІФАРМ ЕАТ, Болгарія |
| АМЛОНГ, Мікро Лабс Лімітед, Індія |
| АМЛОСАНДОЗ, Лек С.А., Польша, підприємство компанії Сандоз/Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Польща/Словенія |
| ВАЗОДИПІН, Ципла Лтд, Індія |
| ДУАКТИН®, Фарма Інтернешенал, Йорданiя |
| ЕМЛОДИН®, ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина |
| ЕМЛОДИН®, Фармацевтичний завод ЕГІС А.Т., Угорщина |
| НОРВАСК®, Генріх Мак Начф. ГмбХ & Ко. КГ, Німеччина |
| НОРВАСК®, Генріх Мак Начф. ГмбХ & Ко. КГ/Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ, Німеччина/Німеччина |
| НОРМОДИПІН, ВАТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина |
| СТАМЛО, Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, Індія |
| ТЕНОКС, ТЕНОКС®, КРКА, д.д., Ново место, Словенія |
| ТЕНСИГАЛ, АЙВЕКС Фармасьютикалз с.р.о., Чеська Республіка |
· Лацидипін (Lacidipine)
Фармакотерапевтична група:С08СА09 – Блокатор кальцієвих каналів. Селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини
Основна фармакотерапевтична дія:гіпотензивна, антиангінальна дія; специфічний антагоніст кальцію, який має виражену селективність дії відносно кальцієвих каналів, що знаходяться у гладкій мускулатурі стінки судин; механізм дії складається з дилатації периферичних артеріол, зменшення периферичного судинного опору та зниження АТ.
Показання для застосування ЛЗ:лікування АГ БНФ як засіб монотерапії або у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (наприклад β-блокаторами, діуретиками або інгібіторами АПФ).
Спосіб застосування та дози ЛЗ:початкова доза для дорослих – 2 мг 1 р/добу, яка приймається кожного дня, в один і той самий час, бажано вранці; через 3-4 тижні дозу збільшують до 4 мг 1 р/добу БНФ; термін лікування визначається індивідуально залежно від тяжкості та перебігу захворювання.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:головний біль, запаморочення, посилене серцебиття, загострення явищ стенокардії, приплив крові до обличчя, гіперемія шкіри, відчуття жару, функціональний розлад шлунка, нудота, гіперплазія слизової оболонки ясен, висип на шкірі (включаючи еритему та свербіж), поліурія; загальне - астенія, набряк, зворотнє збільшення рівня лужної фосфатази.
Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; тяжкий аортальний стеноз.
Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 4 мг.
Торгова назва:
| II. ЛАЦИПІЛ™, ГлаксоСмітКляйн Фармасьютикалз С.А., Польща |
· Лерканідипін (Lercanidipine)
Фармакотерапевтична група:С08СА13 - Селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини
Основна фармакотерапевтична дія:гіпотензивна, антиангінальна дія; антагоніст кальцію дигідропіридинової групи, який блокує трансмембранний потік кальцію в серцевому м’язі та гладеньких м’язах судин; механізм його антигіпертензивної дії зумовлений прямим релаксуючим впливом на гладенькі м’язи судин, за рахунок чого зменшується їх периферичний опір; незважаючи на його короткий T1/2 , лерканідипін має пролонговану антигіпертензивну дію за рахунок його високого коефіцієнта мембранного розподілу; завдяки високій судинній селективності препарату його інотропна дія не має клінічного значення, а також рідко спостерігається г. гіпотензія з рефлекторною тахікардією завдяки поступовому розвитку вазо дилатації.
Показання для застосування ЛЗ:лікування АГ БНФ.
Спосіб застосування та дози ЛЗ:рекомендована доза для дорослих становить 10 мг 1 р/добу, не менше, ніж за 15 хв до їди, доза може бути підвищена до 20 мг, залежно від індивідуальної чутливості пацієнта; максимальна антигіпертензивна дія розвивається протягом 2 тижнів лікування БНФ.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:приплив крові до обличчя, периферичні набряки, підсилене серцебиття, тахікардія, головний біль, запаморочення, астенія, втомлюваність, диспепсія, нудота, блювання, біль у епігастрії, діарея, поліурія, шкірний висип, сонливість, міальгія, гіпотензія, гіперплазія ясен, оборотні збільшення у сироватці кількості трансаміназ печінки (інших клінічно значущих відхилень лабораторних параметрів функції печінки не спостерігалось), збільшення частоти сечовипускання, поява у хворих нападів стенокардії, збільшення частота і тривалість нападів стенокардії, інколи - аж до розвитку ІМ.
Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до дигідропіридинів або до будь-якого компонента препарату; вагітність та період годування груддю; жінки дітородного віку; обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (виражений мітральний і аортальний стеноз та виражена обструкція при гіпертрофічній кардіоміопатії; декомпенсована застійна СН, нестабільна стенокардія; стан після ІМ протягом 1 місяця; тяжка дисфункція печінки та нирок (кліренс креатиніну < 10 мл/хв); діти до 18 років.
Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг.
Торгова назва:
| II. ЛЕРКАМЕН® 10, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (МЕНАРІНІ ГРУП) (виробництво препарату in bulk, кінцеве пакування, контроль та випуск серії), Німеччина |
| ЛЕРКАМЕН® 20, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (МЕНАРІНІ ГРУП), Німеччина |
· Ніфедипін (Nifedipine)
Фармакотерапевтична група:С08СА05 - Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини; похідні дигідропіридину
Основна фармакотерапевтична дія:антиангінальна, гіпотензивна дія; гальмує трансмембранне надходження іонів кальцію у клітини гладенької мускулатури артеріальних судин; знижує тонус гладеньких м'язів коронарних артерій, що призводить до збільшення коронарного кровотоку та запобігає ангіоспазму; при довготривалому застосуванні запобігає розвитку атеросклеротичних бляшок у стінці судин; зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зменьшення після навантаження; знижує тонус гладенької мускулатури артеріол, тим самим зменшує підвищений опір периферичних судин, що призводить до зниження АТ; збільшує виведення натрію та води з організму; антигіпертензивна дія ніфедипіну особливо виражена у пацієнтів, які страждають на АГ; на початку лікування ніфедипіном можливе тимчасове рефлекторне підвищення ЧСС та величини серцевого викиду.
Показання для застосування ЛЗ:вазоспастична стенокардія, лікування АГ БНФ, лікування ІХС, хр. стабільної стенокардії БНФ (стенокардії напруження).
Спосіб застосування та дози ЛЗ:для купірування гіпертензивного кризу препарат вводять в/в крапельно по 50 мл (5 мг ніфедипіну) протягом 4-8 год, тобто зі швидкістю 6,3 - 12,5 мл інфузійного р-н за 1 год; протягом 24 год доза препарату, який вводиться, не повинна перевищувати 150 - 300 мл, що відповідає добовій дозі ніфедипіну 15-30 мг; інфузійна терапія може проводитись не більше 3 днів, потім рекомендується призначати таблетовані форми ніфедипіну; ніфедипін має високу чутливість до впливу світла - при підготовці змішаної інфузії необхідно забезпечити захист р-ну від впливу світла; для лікування ІХС та хр. стабільної стенокардії (стенокардії напруження) рекомендується приймати по 1 табл. препарату 2 р/добу (20х2 мг/добу); якщо необхідні вищі дози препарату, їх слід підвищувати поступово до максимальної дози - 60 мг/добу; для лікування АГ рекомендується приймати по 1 табл. 2 р/добу (20х2 мг/добу); при супутньому застосуванні з інгібіторами CYP 3A4 або індукторами CYP 3A4 може виникнути необхідність в коригуванні дози ніфедипіну або у відміні ніфедипіну; внаслідок його вираженого антиішемічного та антигіпертензивного ефекту препарат слід відміняти поступово; залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта, дозу ніфедипіну можно поступово збільшити до 120 мг 1 р/добу.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:алергічний набряк/ангіонабряк, свербіж, кропив’янка, висипання, анафілактична/анафілактоїдна реакція, реакції стривоженості, розлади сну, головний біль, вертиго, мігрень, запаморочення, тремор, пар-/дизестезія, тахікардія, посилене серцебиття, вазодилатація, гіпотензія, втрата свідомост, носова кровотеча, закладення носу, диспное, біль у животі, нудота, диспепсія, метеоризм, сухість у роті, гіперплазія ясен, дисфагія, кишкова непрохідність, виразка кишечника, блювання, транзиторне підвищення активності ферментів печінки, еритема, м’язові судоми. набряки суглобів, поліурія, дизурія, еректильна дисфункція, відчуття нездужання, неспецифічний біль, лихоманка.
Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, кардіогенний шок, г. коронарні с-ми, аортальний стеноз; періоду вагітності та лактації; діти до 15 років; не рекомендується призначати пацієнтам, у яких біль має ішемічний характер, можливо, пов'язаний з попередньою терапією ніфедипіном; застосування у комбінації з рифампіцином (через неможливість досягти ефективних рівнів ніфедипіну у плазмі внаслідок індукції ферментів).
Форми випуску ЛЗ:краплі оральні 2% по 5 мл або по 25 мл у фл.; р-н для інфузій 0,01% по 50 мл у фл.; табл. з модифікованим вивільненням по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг; табл. по 10 мг, табл. рапід-ретард, вкриті оболонкою, по 20 мг, табл., вкриті оболонкою, з контрольованим вивільненням по 30 мг, по 60 мг; табл., вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг.
Торгова назва:
| I. НІФЕДИПІН, ЗАТ "Технолог", м. Умань, Черкаська обл., Україна |
| НІФЕДИПІН-ДАРНИЦЯ, НІФЕДИПІН РЕТАРД - ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна |
| ФАРМАДИПІН®, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна |
| ФЕНІГІДИН, ВАТ "Луганський ХФЗ", м. Луганськ, Україна |
| ФЕНІГІДИН-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна |
| II. АДАЛАТ®, Байєр Хелскер АГ, Німеччина |
| АДАЛАТ® СЛ, Байєр Хелскер АГ/Байєр АГ, Німеччина/Німеччина |
| КОРДИПІН XL, КОРДИПІН РЕТАРД, КОРДИПІН® XL, КРКА, д.д., Ново место, Словенія |
| КОРИНФАР®, АВД. фарма ГмбХ і Ко. КГ/ПЛІВА Хрватска д.о.о., Німеччина/Хорватія |
| КОРИНФАР® РЕТАРД, ПЛІВА Хрватска д.о.о./АВД. фарма ГмбХ і Ко. КГ, Хорватія/Німеччина |
| КОРИНФАР® УНО 40, АВД. фарма ГмбХ і Ко. КГ/Арена Фармасьютикалз ГмбХ, Німеччина/Швейцарія |
| НІКАРДІЯ® РЕТАРД, Юнік Фармасьютикал Лабораторіз (відділення фірми Дж. Б. Кемікалз енд Фармасьютикалз Лтд), Індія |
| НІФЕДИПІН, Балканфарма-Дупниця АТ, Болгарія |
| НІФЕКАРД XL, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія |
| НІФЕКАРД® XL, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Словенія |
| ОСМО-АДАЛАТ®, Байєр Хелскер АГ/Байєр АГ, Німеччина/Німеччина |
· Фелодипін (Felodipine)
Фармакотерапевтична група:С08СА02 - селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини; похідні дигідропіридину.
Основна фармакотерапевтична дія:антиангінальна, гіпотензивна дія; механізм дії пов’язують з блокадою трансмембранного надходження іонів кальцію через селективні потенціалзалежні “повільні” L канали у клітини гладкої мускулатури артеріальних судин і міокарда; має виражену селективність відносно гладкої мускулатури судин у порівнянні з міокардом, тому основним гемодинамічним ефектом препарату вважають системну периферичну вазодилатацію, що приводить до зниження системного периферичного судинного опору і зумовлює його антигіпертензивний ефект; знижує систолічний та діастолічний АТ, ефект фелодипіну є дозо залежним; має незначну діуретичну дію.
Показання для застосування ЛЗ:Лікування есенціальної гіпертензії БНФ.
Спосіб застосування та дози ЛЗ:звичайна доза становить 5 мг 1 р/добу. За необхідності доза може бути збільшена до максимальної добової – 10 мг в один прийом; для деяких пацієнтів початкова доза може бути зменшена до 2,5 мг 1 раз на добу (для хворих літнього віку). БНФ
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:відчуття жару, головний біль, дзвін у вухах; периферичні набряки (ступінь вираженості набряку залежала від дози фелодипіну); напади стенокардії; запаморочення, слабкість, гіпотензія, в тому числі ортостатична, непритомність, посилене серцебиття, тахікардія, диспное, втомлюваність, парестезії, тремор, міалгії, артралгії, шлунково-кишкові розлади (у тому числі нудота, блювання, діарея, запори, біль у животі, метеоризм), збільшення маси тіла, пітливість, полакіурія, шкірні АР (свербіж, кропив’янка, екзантема, фоточутливість), гіперплазія ясен, гінгівіт; лейкоцитокластичний васкуліт, порушення функцій печінки (підвищення рівнів трансаміназ), ексфоліативний дерматит, пропасниця, порушення ерекції, гінекомастія, ІМ, аритмії, менорагія.
Протипоказання до застосування ЛЗ:г. ІМ (до 4 - 8 тижнів від початку захворювання), кардіогенний шок, нестабільна стенокардія, виражений аортальний/мітральний стеноз, обструктивна форма гіпертрофічної кардіоміопатії, гіперчутливість до препарату, тяжкі порушення функції печінки, вагітність, лактація; діти віком до 12 років.
Форми випуску ЛЗ:табл. з пролонгованим вивільненням по 2,5 мг, по 5 мг, по 10 мг.
Торгова назва:
| II. ФЕЛОГЕКСАЛ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина |
| ФЕЛОДИП, АЙВЕКС Фармасьютикалз с.р.о., Чеська Республіка |
| ФЕЛОДИПІН САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина |
Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |