Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Стимулятори перистальтики




· Метоклопрамід (Metoclopramide) *

Фармакотерапевтична група:А03FA01 – стимулятори перистальтики (пропульсанти).

Основна фармакотерапевтична дія:має протиблювотну дію при блюванні різного генезу (крім блювання психогенного і вестибулярного характеру); блокатор допамінових і серотонінових рецепторів, пригнічує хеморецептори мозку, послаблює чутливість вісцеральних нервів, які передають імпульси від пілоруса і ДПК до блювотного центру; через гіпоталамус і парасимпатичну нервову систему регулює і координує рухову активність верхнього відділу ШКТ; підвищує тонус шлунка і кишечника, прискорює випорожнення шлунка, зменшує гастростаз, перешкоджає пілоричному та езофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечнику; нормалізує виділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, не змінює його тонус, усуває дискінезію жовчного міхура; не має м-холіноблокуючої, ангигістамінної, антисеротонінової і гангліоблокуючої дії; не впливає на тонус кровоносних судин мозку, АТ, функцію дихання, а також нирок і печінки, на кровотворення, секрецію шлунка і підшлункової залози; стимулює секрецію пролактину.

Показання для застосування ЛЗ: блювання та нудота ВООЗ, БНФ різного генезу (зумовлені наркозом ВООЗ,

БНФ, променевою ВООЗ, БНФ та хіміотерапією ВООЗ, БНФ, токсемією, мігренню ВООЗ, БНФ, ЧМТ, порушенням дієти), порушення моторики ШКТ при функціональній диспепсії, рефлюкс-езофагітіВООЗ, гастродуоденіті, пептичній виразці, діабетичному гастропарезіВООЗ, післяопераційній атонії шлунка; застосовують для полегшення зондування БНФ або проведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в, в/м разова доза становить 10 мг, 2 – 3 р/добу ВООЗ, БНФ; максимальна разова доза – 20 мг; МДД – 60 мг; дiти вiд 2 до 14 рокiв- рекомендована разова доза становить 0,1 мг метоклопрамiду/кг маси тiла, максимальна добова доза становить 0,5 мг метоклопрамiду/кг маси тіла ВООЗ; один курс лiкування достатньо проводити протягом 4-6 тиж, при необхідності лiкування можна продовжувати до 6 мiс. перед рентгенологічним дослідженням дорослим вводять в/в по 10 – 20 мг за 5 – 15 хв до дослідження БНФ; хворим із клінічно вираженою печінково-нирковою недостатністю спочатку призначають дозу в два рази меншу за звичайну, наступна доза залежить від індивідуальної реакції хворого на метоклопрамід; перорально дорослим призначають по 10 мг 3 р/добу ВООЗ,БНФ, при необхідності дозу можна збільшити; тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання, порушення перистальтики верхнього відділу ШКТ, нудота, позиви до блювання та блювання, діабетичний гастропарез: 10 мг метоклопраміду 1–3 рази на добуВООЗ, діти від 2 до 14 років - рекомендована доза 0,1 мг/кг маси тіла, максимальна добова доза становить 0,5 мг метоклопраміду/кг маси тіла БНФ; обстеження верхнього відділу ШКТ: 10-20 мг метоклопраміду у вигляді повільної (протягом 1–2 хв) в/в ін’єкції за 10 хв до початку обстеження, діти від 2 до 14 років -0,1 мг метоклопраміду/кг маси тіла у вигляді повільної (протягом 1-2 хв) в/в ін’єкції за 10 хв до початку обстеження.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:діарея, випадки нудоти, сухості в роті, запор; випадки депресії, дискiнетичного с-му (мимовiльнi спазматичні рухи, зокрема в області голови, шиї та плечей), рідкісні випадки паркiнсонiзму (тремор, ригідність м'язiв, акінезія) та пiзня дискiнезiя; рідкісні явища: випадки злоякісного нейролептичного с-му (характерні симптоми: жар, ригідність м'язiв, зміни свідомості та коливання артеріального тиску); втома, сонливість, головний бiль, запаморочення, відчуття страху, неспокiй; випадки шкірних висипів; кропив’янка, гіперемія та свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк; випадки метгемоглобінемії; гіперпролактинемія, гiнекомастiя, галакторея або порушення менструацiй.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, шлунково-кишкові кровотечі, кишкова непрохідність, перфорація ШКТ, пігментні та пролактонозалежні пухлини, феохромоцитома, епілепсія, глаукома, екстрапірамідні розлади, І триместр вагітності, період годування груддю, діти до 2 років.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін`єкцій, 5 мг/мл по 2 мл в ампулах, табл. по 10 мг

Торгова назва:

I. МЕТОКЛОПРАМІД-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
МЕТОКЛОПРАМІД-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна
МЕТОКЛОПРАМІДУ ГІДРОХЛОРИД, ЗАТ НВЦ "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", м. Київ, Україна
II. ЦЕРУКАЛ®, АВД. фарма ГмбХ і Ко. КГ/ПЛІВА Хрватска д.о.о., Німеччина/Хорватія

· Домперидон (Domperidone) **

Фармакотерапевтична група:А03FA03 – стимулятори перистальтики. Пропульсанти.

Основна фармакотерапевтична дія:антагоніст рецепторів дофаміну, прокінетик, що має протиблювотні властивості подібні до метоклопраміду та деяких нейролептиків; однак, на відміну від цих ЛЗ, практично не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, тому екстрапірамідні побічні явища спостерігалися лише в поодиноких випадках, особливо у дорослих; протиблювотна дія, зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів, яка знаходиться поза гематоенцефалічним бар’єром; підвищує тонус в нижньому відділі стравоходу, покращує антродуоденальну рухливість і прискорює випорожнення шлунка; практично не впливає на шлункову секрецію.

Показання для застосування ЛЗ:нудота, блювання БНФ, комплекс диспептичних симптомів, що обумовлені уповільненням випорожнення шлунка, ГЕРХ БНФ, езофагітом (відчуття переповнення шлунка, здуття і біль в епігастральній ділянці, відрижка, метеоризм, печія); нудота і блювання функціонального або органічного генезу (у тому числі при інфекціях, порушеннях дієти, лікувальній або променевій терапії) БНФ; нудота і блювання, що викликані антагоністами допаміну (леводопа і бромокриптин).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:рекомендується приймати перорально до їди; хр. Диспепсія – дорослі 10 мг 3 р/добу за 15 – 30 хв до їди і, у разі необхідності, перед сном; при необхідності зазначену дозу можна подвоїти; МДД – 2,4 мг/кг маси тіла, але не більше 80 мг БНФ; г. та підгострий стани (нудота та блювання) – дорослі 20 мг 3 – 4 р/добу до їди та перед сном; діти старше 12 років – по 1 або 2 табл. по 10 мг 3 – 4 р/добу за 15 – 30 хв до їди, у разі необхідності, перед сном але не більше 80 мг/добу; діти з 5 до 12 років – по 0,25-0,5 мг/кг 3 – 4 р/добу за 15 – 30 хв до їди.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:екстрапірамідні розлади, прохідні спазми гладкої мускулатури ШКТ, шкірний свербіж, висип, кропив’янка, підвищення рівня пролактину в плазмі крові, дуже рідко – галакторея, гінекомастія.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, шлунково-кишкова кровотеча, непрохідність шлунка або кишечнику, перфорація виразки, пролактинсекреторна пухлина гіпофіза (пролактинома); порушення функції печінки; вагітним жінкам препарат призначають тільки у випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду; жінкам у період годування груддю необхідно вирішити питання про припинення годування груддю; дитячий вік до 5 років.

Форми випуску ЛЗ:суспензія оральна, 1 мг/мл по 60 мл або по 100 мл у фл.; табл. по 10 мг; табл., вкриті оболонкою, по 10 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг; табл., що диспергуються в ротовій порожнині, по 10 мг.

Торгова назва:

I. ГАСТРОПОМ-АПО, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м. Київ, Україна
ДОМІДОН®, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
ДОМПЕРИДОН-СТОМА, АТ "Стома", м. Харків, Україна
ДОМРИД®, КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ. ЛТД./ТОВ "КУСУМ ФАРМ", м. Суми, Індія/Україна
ДОМРИД®, ТОВ "КУСУМ ФАРМ", м. Суми, Україна
МОТОРИКС, ВАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна
ПЕРИДОН, ЗАТ "Лекхім–Харків", м. Харків, Україна
II. БРЮЛІУМ ЛІНГВАТАБС, БРЮФАРМЕКСПОРТ с.п.р.л., Бельгія
ГАСТРОПОМ-AПO, Апотекс Інк., Канада
ДОМПЕРИДОН ГЕКСАЛ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина
ДОМПЕРИДОН САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз/ТіоФарма Б.В., Німеччина/Нідерланди
МОТИЛІУМ®, Янссен-Сілаг С.А., Франція
МОТИЛІУМ® ЛІНГВАЛЬНИЙ, Каталент Ю.К. Свіндон Зидис Лімітед, Великобританія
МОТИНОЛ, Фармасайнс Інк., Канада
МОТИНОРМ, Медлей Фармасьютікалс Лтд, Індія
МОТОРИКУМ, Медокемі ЛТД, Кіпр
НАУСИЛІУМ, Фламінго Фармасьютикалс Лтд, Індія
ПЕРИЛІУМ®, Дженом Біотек Пвт. Лтд., Індія
ПЕРІДОНІУМ, Юнімакс Лабораторіес, Індія

· Ітоприду гідрохлорид (Іtopride hydrochloride)

Фармакотерапевтична група:А0ЗFА- засоби, що застосовуються при функціональних розладах ШКТ. Стимулятори перистальтики.

Основна фармакотерапевтична дія:антагоніст рецепторів допаміну типу D2, має антихолінестеразну дію; зв'язуючись з рецептором D2, допамін пригнічує активність аденілатциклази в гладком'язових клітинах ШКТ; гальмує перистальтику шлунка і кишечнику, чинить розслаблення нижнього стравохідного сфінктера, підсилює шлунково-стравохідний і дуодено-шлунковий рефлюкс, підвищує внутрішньошлунковий тиск, знижує рівень пролактину кров; блокуючи рецептори D2 допаміну, ітоприду гідрохлорид збільшує активність аденілатциклази в гладком'язових клітинах ШКТ, внаслідок цього зростає кількість цАМФ та енергетичне забезпечення клітини гладкого м'яза, що створює підстави для активації рухової активності та тонусу м'язів ШКТ; за рахунок антагонізму до рецептора D2 допаміну антидопамінова дія може проявлятися в минущому підвищенні пролактину сироватки крові; ацетилхолін взаємодіє з рецепторним білком (M3-рецептор) у мембрані гладком'язової клітини; рецепторний білок аденілатциклаза активує внутрішній рецептор - протеїнкіназу, що приводить до фосфорилюваня білків, що зумовлює збільшення проникності мембрани до кальцію, що стимулює скорочення гладких м'язів ШКТ.

Показання для застосування ЛЗ:симптоматичне лікування захворювань спричинених зниженням гастроінтестинальної моторики - функціональна диспепсія; хр. гастрит; нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження; езофагіт різноманітного походження; нудота і блювання; запор; анорексія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослим та дітям віком від 12 років призначають по 1 табл. 3 рдобу; середня добова доза становить 150 мг, може бути зменшена з урахуванням клінічної симптоматики, віку пацієнта та згідно з призначенням лікаря; МДД - 800 мг; рекомендований курс лікування – 2 - 3 тижні.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:шкірні висипаня, свербіж, гіперемія шкірних покривів; сухість в порожнині рота, діарея, запор, біль в черевній порожнині, підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ГГТП та ЛФ); головний біль, вразливість, безсоння, запаморочення; підвищення рівня пролактину крові, гінекомастія, галакторея; нейтропенія; підвищення рівня креатиніну крові, затримка сечовипускання у пацієнтів з гіпертрофією передміхурової залози; біль у спині та підвищена втомлюваність.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; кровотечі із ШКТ, непрохідність або перфорація ШКТ, підвищений рівень пролактину сироватки крові; дитячий вік до 12 років.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 50 мг

Торгова назва:

II. ПРАЙМЕР, Мепро Фармасютікалз Пвт. ЛтД., Індія

 

· Тегасерод (Tegaserod)

Фармакотерапевтична група:A03AE02 - засоби, що застосовуються при функціональних розладах ШКТ. Препарати, що діють на серотонінові рецептори.

Основна фармакотерапевтична дія:за рахунок агонізму щодо 5-НТ4-рецепторів нейронів ініціює вивільнення з нервових закінчень аферентних нейронів пептиду, зв'язаного з геном кальцитоніну, що є нейротрансмітером; активація 5-НТ4-рецепторів ШКТ стимулює перистальтичний рефлекс і кишкову секрецію, одночасно пригнічуючи вісцеральну чутливість.

Показання для застосування ЛЗ:с-м подразненого кишечнику, основним проявом якого є запори; хр. запори.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дорослі приймають по 1 табл. (6 мг) внутрішньо, безпосередньо перед прийомом їди, 2 р/добу протягом 4 - 6 тижнів; пацієнтам, у яких лікування було ефективним протягом 4 - 6 тижнів, можна рекомендувати додатковий 4 - 6-тижневий курс.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:діарея, біль у черевній порожнині, нудота, метеоризм, с-м подразненого кишечнику з проносами, тенезми, підвищення апетиту, відрижка, підвищення АСАТ та АЛАТ, КФК, білірубінемія, загострення холециститу, апендицит, часткова кишкова непрохідність; головний біль, запаморочення, мігрень, порушення сну, депресія; артеріальна гіпотензія, стенокардія, аритмія, блокада ніжок пучка Гіса, суправентрикулярна тахікардія; астматичні напади; альбумінурія, прискорене сечовипускання, поліурія, біль у ділянці нирок, кіста яєчника, загроза переривання вагітності, менораґія; свербіж, підвищене потовиділення, гіперемія шкіри, набряки обличчя; біль у ногах, спині, судоми в м'язах ніг, артропатія, підвищення ризику розвитку неопластичних процесів молочної залози.

Протипоказання до застосування ЛЗ:дитячий вік до 18 років; тяжка ниркова недостатність, помірна або тяжка печінковою недостатністю, кишкова непрохідність в анамнезі, з клінічно вираженими захворюваннями жовчного міхура, підозра на порушення функції сфінктера Одді, спайкова хвороба, встановлена або ймовірна гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних речовин препарату.

Форми випуску ЛЗ:табл. по 6 мг

Торгова назва:

II. ФРАКТАЛ, Юнімакс Лабораторіес, Індія

 

  • Мосаприд (Mosapride)

Фармакотерапевтична група:A03FА - стимулятори перистальтики (пропульсанти).

Основна фармакотерапевтична дія: прокінетичний агент верхнього відділу ШКТ, що вибірково діє як агоніст 5-НТ4 рецепторів, стимулює рухомість верхнього відділу ШКТ, позбавлений властивостей антагоніста рецептора допаміну D2.

Показання для застосування ЛЗ: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, а також усунення диспептичних симптомів ШКТ (печія, нудота), пов’язаних із захворюваннями гастродуоденальної зони.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:5 мг тричі на день до або після їди; МДД - 40 мг; середня тривалість первинного курсу лікування – 4 тижні, після цього слід оцінити стан пацієнта та визначити необхідність подальшого застосування препарату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:сумарна частота побічних ефектів при пероральному застосуванні препарату становить не більше 7 %; діарея, сухість у роті, абдомінальний біль; загальна слабкість, запаморочення, порушення свідомості; відчуття серцебиття, тахікардія; дуже рідко спостерігаються АР, такі як шкірні висипання, кропив’янка; еозинофілія, збільшення рівня тригліцеридів, АСТ, АЛТ, ГГТ.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; шлунково-кишкова кровотеча, механічна непрохідність, перфорація.

Форми випуску ЛЗ:табл. по 2,5 мг, по 5 мг.

Торгова назва:

II. МОСИД МТ, Торрент Фармасьютікалс Лтд, Індія

Поделиться:

Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты