Антихолінергічні засоби

• Оксибутинін (Oxybutynin)

Фармакотерапевтична група:G04BD04 - спазмолітичні засоби, які розслаблюють гладкі м'язи кровоносних судин, бронхів та інших внутрішніх органів.

Основна фармакотерапевтична дія:знижує скорочувальну здатність детрузора і зменшує вираженість та частоту скорочень сечового міхура, тиск у сечовому міхурі.

Показання для застосування ЛЗ: нетримання сечі, позиви до сечовипускання і полакіурія (прискорене сечовипускання) у випадках нестабільності функції сечового міхура нейрогенного походження або внаслідок ідіопатичної нестабільності функції детрузора; нічний енурез ^БНФ у дітей (віком старше 5 років).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовується перорально; для дорослих початкова доза – 2,5 мг 3 р/добу; дозу можна підвищити, якщо необхідно, до мінімальної ефективної дози, яка забезпечує задовільний клінічний ефект; звичайна доза – 5 мг 2 - 3 р/добу, а МДД – 5 мг 4 р/добу; в осіб літнього віку T1/2 може бути збільшений, тому рекомендовано починати лікування з дози 2,5 мг 2 р/добу; її можна підвищити, до мінімальної ефективної дози, яка забезпечує задовільний клінічний ефект; звичайно достатньою є доза 5 мг 2 р/добу ^БНФ, принаймні в пацієнтів із невеликою масою тіла; діти старше 5 років:початкова доза – 2,5 мг 3 р/добу; її можна підвищити, до мінімальної ефективної дози, яка забезпечує задовільний клінічний ефект; рекомендована доза – від 0,3 до 0,4 мг/кг/добу; максимальні дози для дітей віком 5 - 9років – доза 2,5 мг 3 р/добу; 9 - 12років - 5 мг 2 р/добу; 12 років і старше - 5 мг 3 р/добу; дітям молодше 5 років - застосування препарату не рекомендовано.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:зниження дози зменшує частоту виникнення побічних ефектів; нудота, запор, сухість у роті, відчуття дискомфорту в ділянці живота, діарея і шлунково-стравохідний рефлекс; неспокій, головний біль, запаморочення, сонливість, галюцинації, кошмарні сновидіння, порушення когнітивної функції (сплутаність свідомості, тривога, делірій) і судоми; тахікардія і серцеві аритмії; нечіткість зору, розширення зіниць, підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток вузькокутової глаукоми і сухість кон’юнктиви; утруднення сечовипускання і затримка сечі; припливи крові до обличчя (більше виражені в дітей), сухість шкіри; АР - шкірні висипи, кропив’янка і ангіоневротичний набряк.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до оксибутиніну або одного з наповнювачів; ризик затримки сечовипускання, пов'язаний із захворюваннями уретри і передміхурової залози; непрохідність кишечнику, токсичний мегаколон, атонія кишечнику, тяжкий виразковий коліт; міастенія; вузькокутова глаукома або мілка передня камера ока.

Форми випуску ЛЗ:табл. по 5 мг

Торгова назва:

• Толтеродин (Tolterodine)

Фармакотерапевтична група:G04BD07 - засоби, що застосовуються в урології, включаючи спазмолітики

Основна фармакотерапевтична дія:це конкуретний, специфічний антагоніст мускаринових рецепторів з селективністю відносно рецепторів сечового міхура порівняно з такою відносно слинних залоз; один з метаболітів толтеродину (5-гідроксиметильне похідне) має фармакологічні властивості подібні до фармакологічних властивостей вихідної сполуки; у осіб із швидким метаболізмом цей метаболіт має істотний внесок до лікувального ефекту; терапевтичний ефект досягається ч/з 4 тижні

Показання для застосування ЛЗ: лікування гіперактивності сечового міхура, що виявляється частими імперативними позивами до сечовипускання або нетриманням сечі ^БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендується доза по 2 мг 2 р/добу, за винятком пацієнтів із порушенням функції печінки і нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв), для яких рекомендується доза по 1 мг 2 р/добу ^БНФ; у випадку появи побічних проявів дозу також слід знижувати до 1 мг 2 р/добу; через 6 місяців слід оцінити необхідність подальшого лікування

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:анти-М-холінергічні ефекти легкої і середньої тяжкості - сухість шкіри і слизових оболонок, диспепсія і зменшення сльозовиділення; АР; нервозність, порушення свідомості, галюцинації; парестезія, запаморочення, сонливість; ксерофтальмія, порушення зору, порушення акомодації; тахікардія; диспепсія, запор, біль у животі, метеоризм, блювання; затримка сечі; стомлюваність, головний біль, біль у грудях, периферичні набряки; анафілактичні реакції з ангіоневротичним набряком

Протипоказання до застосування ЛЗ:затримка сечовипускання; закритокутова глаукома, що не піддається лікуванню; гіперчутливість до компонентів препарату; вагітність, лактація, дитячий вік до 18 років.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 1 мг, по 2 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 2 мг

Торгова назва:

• Соліфенацин (Solifenacin)

Фармакотерапевтична група:G04BD08 - спазмолітичні засоби, які розслаблюють гладкі м'язи кровоносних судин, бронхів та інших внутрішніх органів.

Основна фармакотерапевтична дія:конкурентний, специфічний антагоніст холінергічних рецепторів переважно М3 підтипу; має слабку спорідненість з іншими рецепторами і тестованими іонними каналами.

Показання для застосування ЛЗ: лікування ургентного нетримання сечі, частого сечовипускання та ургентних позивів до сечовипускання^БНФ, які характерні для пацієнтів із с-мом гіперактивного сечового міхура.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза для дорослих – 5 мг препарату 1 р/добу незалежно від прийому їжі; якщо необхідно, доза може бути підвищена до 10 мг 1 р/ добу ^БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:запор, нудота, диспепсія, біль у животі, сухість глотки, гастро-езофагеальний рефлюкс, товстокишкова непрохідність, копростаз; нечіткість зору (порушення акомодації), сухість очей; сонливість, порушення смаку; втома, набряк нижніх кінцівок; сухість носової порожнини; сухість; утруднене сечовипускання, затримка сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до активної субстанції або до кожної з допоміжних речовин; затримка сечовипускання; тяжкі шлунково-кишкові захворювання (включаючи токсичний мегаколон); міастенія gravis; закритокутова глаукома; проведення гемодіалізу; тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність; печінкова недостатність середнього ступеня тяжкості, що перебувають на лікуванні активними інгібіторами цитохрому CYP3A4, наприклад, кетоконазолом.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 5 мг, по 10 мг

Торгова назва: