Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Выпоты при нарушении целостности плевральных листков




Читайте также:
  1. Акт о нарушении законодательства
  2. Аритмии при нарушении автоматизма СА-узла
  3. В поисках целостности
  4. Воспалительные выпоты (плевриты)
  5. ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗАРОДЫШЕВЫХ ЛИСТКОВ.
  6. Классификация плевральных выпотов [Light R., 1983] в модификации авторов
  7. Лицемерные, заносчивые, наделенные желанием, привязанностью и силой, эти люди совершают ужасные аскезы в нарушении предписаний священных писаний.
  8. НЕКОТОРЫХ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТОВ РЕДКОЙ ЭТИОЛОГИИ.
  9. НЕОБХОДИМОСТЬ ВЫСШЕЙ ЦЕЛИ ДЛЯ ЦЕЛОСТНОСТИ

a. Спонтанный пневмоторакс.

b. Спонтанный хилоторакс.

c. Спонтанный гемоторакс.

Выявление синдрома плеврального выпота большого труда не представляет. Следующий же этап - установление его этиологии - дос­таточно сложен, так как клинико-рентгенологические данные практически не дают опорных пунктов для дифференциальной диагностики.

Этиологическая структура выпотов отличается в разных странах и зависит от распространенности таких заболеваний как туберкулез, рак, ИБС и др. В России самой частой причиной плевритов является туберкулез (44,8-57,4%). Плевриты опухолевой природы и парапневмони­ческие выпоты встречаются примерно с одинаковой частотой (соответс­твенно 13,0-32,3% и 8,6-23,5%). Гидроторакс, вызванный недостаточ­ностью кровообраще-ния, составляет 2,9-10,5%. Прочие причины приводят к возникновению плевральных выпотов крайне редко и встречаются совокупно в 5-6%. Структура заболеваний плевры меняется со временем. В 1953-54 гг. экссудативный плеврит в 90% случаев был обусловлен тубер­кулезом. Зависит структура также от возраста: у молодых преобладает туберкулез, у пожилых на первое место выходят опухоли (44,1%).

Учитывая неспецифичность клинико-рентгенологических данных, при­ходится прибегать к ряду исследований, классификация которых приведена ниже.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МИНИМУМ (ОДМ)

1. Изучение жалоб, анамнеза, физикальное обследование

2. Общеклинические анализы крови, мочи, мокроты. Троекратное микроско­пическое исследование мокроты на БК и атипичные клетки

3. Рентгенологическое исследование грудной клетки до и после эвакуации жидкости из полости плевры

4. Пункция плевральной полости, исследование плевральной жидкости об­щеклиническое, на БК и атипичные клетки

5. Посев мокроты и плевральной жидкости на БК и неспецифическую мик­рофлору с определением чувствительности к антибактериальным препа­ратам

6. Проба Манту с 2 ТЕ

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (ДМИ)

ДМИ-I

1. Исследование промывных вод бронхов на БК методами микроскопии, фло­тации и посева.

2. Рентгенотомографическое исследование легких, средостения, других органов и систем.

3. Исследование белкового спектра, сиаловых кислот, глюкозы, диастазы крови и плевральной жидкости.



4. Иммунологические исследования крови и плевральной жидкости.

 

ДМИ-II

1. Инструментальные исследования:

a. Пункционная биопсия париетальной плевры,

b. Бронхоскопия с биопсией слизистой бронха.

2. Диагностические операции:

a. Торакоскопия (видеоторакоскопия) с биопсией,

b. Открытая биопсия плевры.

 


Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 5; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты