КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Определение острого лейкоза, этиология, патогенез.Стр 1 из 7Следующая ⇒ Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра внутренних болезней № 4. Зав. каф. д. м. н . п р о ф е с с о р АСТАХОВА З.Т. Методические указания для проведения практического занятия со студентами 6 курса лечебного факультета по теме: ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ. г.Владикавказ 2014 – 2015 уч. год. Методические указания для проведения практического занятия со студентами 6 курса лечебного факультета по теме: Острый лейкоз - тяжелое фатальное заболевание системы крови, относится к гемобластозам. Установлено, что, когда развиваются клинические синдромы или отдельные симптомы, заболевание практически вступает в свою последнюю стадию. Оно может начинаться и протекать под маской многих других заболеваний терапевтического и не терапевтического профиля. Об этом следует постоянно помнить. Многое в ранней диагностике может решить обычный анализ крови и консультация специалиста. В данной методической разработке содержится информация в основном по дифференциальной диагностике, основным критериям заболевания, т.е. то, что необходимо врачу общей лечебной сети. В связи с этим основной целью данного пособия является знакомство студентов с данной патологией и получение ими необходимых практических навыков и умений по диагностике и дифференциальной диагностике острого лейкоза. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, ОСВЕЩАЕМЫЕ В РАЗРАБОТКЕ: 1. Краткие сведения об этиологии и патогенезе ОЛ. 2. Современная классификация ОЛ. 3.Основные клинические синдромы у больных ОЛ, их характеристика и механизмы развития. 4.Стадии течения ОЛ и их характеристика. 5. Опорные критерии диагноза ОЛ. 6.Дифференциальная диагностика ОЛ с хроническими лейкозами, апластической анемией, метастазами рака в костный мозг. 7.Основные принципы лечения больных ОЛ. Современные подходы к назначению полихимиотерапии. БЛОК ИНФОРМАЦИИ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ Определение острого лейкоза, этиология, патогенез. Лейкозами называют группу опухолей, возникающих из кроветворных клеток (гемобластозы), как правило, поражающих костной мозг. Природа лейкозов до настоящего времени точно не установлена. Доказанной может считаться провоцирующая роль некоторых химических мутагенных (лейкозогенных) веществ (бензола) и ионизирующей радиации. В этиологии "спонтанного" лейкоза у человека, не обусловленного каким-либо внешним воздействием, предполагается его вирусная этиология. При этом имеется ввиду эндогенный вирус, внедряющийся в клеточный ген и вносящий соответствующую генетическую информацию, т.е. программирующий развитие родоначальных стволовых клеток по бластному и лейкозному типу. В пользу возможной вирусной природы лейкозов приводятся факты так называемого горизонтального распространения лейкозов в отдельных семьях, когда лейкозами заболевают не родственники. Значение генетического фактора в развитии лейкозов подтверждается случаями одной и той же формы лейкоза у родных, в частности, у однояйцевых близнецов. В основе современного взгляда на патогенез лейкозов лежит клоновая теория происхождения лейкозов (Воробьев А.И.; 1979 г), согласно которой в основе лейкозов лежит не извращение деятельности всей системы кроветворения, не нарушение созревания здоровых клеток, а появление вначале одной мутированной клетки, а затем из нее множества опухолевых клеток, т.е. клона лейкозных клеток. Они несут в себе те же изменения, что и первоначально мутировавшая клетка. В зависимости от выраженности опухолевой прогрессии образованного клона клеток, гемобластозы условно делятся на "злокачественные" и "доброкачественные". ОЛ относятся к первым из них. Таким образом, тайным морфологическим субстратом ОЛ является бластная клетка, которая может дать свое потомство в том случае, если одновременно с этим наблюдается ослабление иммунных механизмов, не способных уничтожить или распознать лейкозную клетку.
|