КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Острый недифференцируемый лейкоз.
В настоящее время выделяют стадии болезни:
1. первая атака (разгар болезни);
2. ремиссия (полная или частичная);
3. выздоровление (состояние полной клинико-гематологической ремиссии, длящееся не менее 5 лет);
4. рецидив (какой по счету, уточнение очага при локальном рецидиве);
5. терминальная стадия
За рубежом принята так называемая FАВ-классификация (Франция, Англия, Америка 1976 - 1980 гг.), в соответствии с которой лейкозы делятся на две большие группы:
1. острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ),
2. острые нелимфобластные лейкозы (ОНЛЛ).
ОЛЛ подразделяются на:
Л-1 - ОЛЛ с преобладанием малых, лимфоидных клеток без иммунологических маркеров. Встречается в 85% у детей и в 5-10% у взрослых.
Л-2 - ОЛЛ с типичными лимфобластами. Встречается чаще у взрослых.
Л-3 - Острый макро- или пролимфоцитарный лейкоз с преобладанием очень крупных бластных клеток.
ОНЛЛ подразделяются на:
М-0 - острый недифференцированный лейкоз.
М-1 - ОМЛ без созревания клеток.
М-3 - острый промиелоцитарный лейкоз.
М-4 - острый миеломонобластный лейкоз.
М-5 - острый монобластный лейкоз.
М-6 - острый эритромиелоз.
М-7 - острый мегакариобластный лейкоз.
Предлейкоз - миелодиспластический синдром (рефрактерная анемия, сидеробластная анемия, рефрактерная анемия с избытком бластных клеток) трансформируется в ОНЛЛ в 40 - 60% случаев.
Подтипы ОЛЛ:
• острый Т-бластный лейкоз;
• острый В-бластный лейкоз;
• острый О-бластный лейкоз.
КЛИНИКА РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА.
Типичной клинической картины острых лейкозов нет, несомненные признаки острого лейкоза в крови и костном мозге не всегда проявляются клиническими признаками. Заболевание часто выявляется при диспансеризации или обследовании больного по поводу другого заболевания. Диагноз острого лейкоза устанавливается только морфологически - по выявлению самых молодых (бластных) клеток в крови или костном мозге.
В развернутую стадию ОЛ можно выделить следующие клинические синдромы: анемический, токсико-септический, язвенно-некротический (оральный), геморрагический, гиперпластический, гематологический, внекостномозговые проявления.
Все эти синдромы обусловлены подавлением нормального кроветворения, развитием иммунологической беззащитности, метастазированием гемобластоза в другие органы и системы.
Малопроцентный острый лейкоз.
Малопроцентный острый лейкоз характеризуется невысоким содержанием бластных клеток в крови (<10-20%) и меньшим - бластозом в костном мозге, представляет трудности для диагностики. Встречается редко, преимущественно у людей пожилого возраста.
Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |