КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ПОЛОЖЕНИЕ 12.
Врач анестезиолог-реаниматолог должен знать о возможных осложнениях регионарной анестезии и уметь их предупреждать и лечить.
К группе немедленных осложнений относятся:
– Артериальная гипотония
– Брадикардия, асистолия
– Тошнота и рвота
– Гипотермия и озноб.
– Высокий и тотальный спинальный блок.
– Кожный зуд (при использовании опиатов).
– Внутривенное введение местного анестетика
– Токсический эффект местных анестетиков
В группу отсроченных осложнений включают:
– Постпункционную головную боль
– Постпункционные боли в спине
– Задержка мочи
– Неврологические осложнения:
- A Транзиторный неврологический синдром
- B Синдром конского хвоста
- С Неврологический дефицит вследствие повреждения иглой спинного мозга, спинномозговых нервов и корешков сосудов эпидурального сплетения.
– Инфекционные осложнения: постпункционные менингиты и менингоэнцефалиты, эпи- и субдуральные абсцессы.
| Возможность применения методов анестезии, обследования и препаратов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи при операции кесарева сечения Наименование стандарта:Стандарт анестезиологического пособия при операции кесарева сечения |
| Автор стандарта: Организация: |
| Категория возрастная: взрослые |
| Пол: женщины |
| Фаза: любая; |
| Стадия: родоразрешение |
| Вид медицинской помощи:специализированная медицинская помощь |
| Условие оказания:стационарная |
| Форма оказания медицинской помощи:плановая и экстренная медицинская помощь |
| Уровни оказания помощи | |||
| I уровень | II уровень | III уровень | |
| Обследование | |||
| Осмотр врача анестезиолога-реаниматолога | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Осмотр врача акушера-гинеколога | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Клинический осмотр | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Измерение АД, ЧСС | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Темп диуреза | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Рентгенография легких | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| ЭКГ | 0,1 | 0,1 | |
| УЗИ сердца | 0,01 | ||
| Обследование лабораторное | |||
| Общий анализ крови | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Общий анализ мочи | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Тромбоциты | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Фибриноген | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Международное нормализованное отношение (МНО) | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Активированное парциальное протромбиновое время (АПТВ) | 1,0 | 1,0 | |
| Продукты деградации фибрина-фибриногена (ПДФФ) | 1,0 | 1,0 | |
| Общий белок | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Альбумин | 1,0 | 1,0 | |
| Билирубин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Креатинин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Амилаза | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Группа крови и резус-фактор | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Манипуляции и процедуры | |||
| Катетеризация периферической вены | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Катетеризация подключичной вены | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Катетеризация мочевого пузыря | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Ингаляция кислорода | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| ИВЛ | 0,01 | 0,01 | 0,1 |
| Трахеостомия | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Компрессионный трикотаж | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Аппаратная реинфузия крови | 0,01 | ||
| Оборудование | |||
| Наркозный аппарат с возможностью проведения ингаляционной анестезии | |||
| Капнограф | |||
| Ларингоскоп с набором клинков различного размера и формы | |||
| Эндотрахеальные трубки № 6-10 с проводниками | |||
| Воздуховоды | |||
| Ларингеальные маски | |||
| Набор для минитрахеостомии | |||
| Набор для крикотиреотомии | |||
| Фибробронхоскоп | |||
| Видеоларингоскоп | |||
| Набор для спинальной анестезии с иглами 25-29G | |||
| Набор для эпидуральной анестезии с иглами 16-18G | |||
| Набор для спинально-эпидуральной анестезии | |||
| Шприцевой дозатор | |||
| Полифункциональный монитор | |||
| Катетеры для периферических вен и для катетеризации подключичной вены | |||
| Лекарственные средства | |||
| Атропин | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Метацин | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Димедрол | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Метоклопрамид | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Блокаторы Н2-гистаимновых рецепторов | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Диазепам | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Мидазолам | 0,1 | 0,1 | |
| Фуросемид | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Гепарин натрий | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Низкомолекулярный гепарин | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Окситоцин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Мизопростол | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Натрия хлорид 0,9% | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Рингера раствор | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Сбалансированные кристаллоиды | 0,1 | 0,1 | 1,0 |
| Глюкоза 5% | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| ГЭК 6% 130/0,4-0,42 | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Сбалансированный ГЭК 6% | 0,1 | 0,1 | |
| Модифицированный желатин 4% | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Транексамовая кислота | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Апротинин | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Фентанил | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Промедол | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Морфин | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Тиопентал натрия | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Нефопам | 1,0 | 1,0 | |
| Кетамин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Пропофол | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Севофлюран | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Закись азота | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Изофлюран | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Нестеройдные противовоспалительные препараты | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Сукцинилхолин | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Рокурониум | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Атракуриум | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Цисатракуриум | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Пипекуроний | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Сугаммадекс | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Лидокаин 2%-5% | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Бупивакаин гипербарический 0,5% | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Бупивакаин изобарический 0,2%-0,5% | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Ропивакаин 0,2-0,7% | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Фенилэфрин (мезатон) | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Норадреналин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Адреналин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Допамин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Цефтриаксон | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Цефазолин | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Цефипим | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| Карбапенемы | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 184; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |