Режим: покой во время болевого синдрома, обострения воспалительного процесса

Медикаментозная терапия:

1. уменьшающие секрецию поджелудочной железы:

· антацидные препараты (фосфалюгель, маалокс, алмагель и др.);

· антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (зантак, квамател, гастросидин и др.);

· ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол и др.);

· холинолитики (гастроцепин, атропин, платифиллин и др.);

2. ферментные препараты (при обострении хронического панкреатита): с целью торможения секреции поджелудочной железы по принципу «обратной связи» и уменьшения мальабсорбции. Повышенная концентрация ферментных (энзимных) препаратов (прежде всего трипсина) в двенадцатиперстной кишке и других отделах тонкого кишечника ведет к снижению выделения холецистокинина, которому в последнее время отводится значительная роль в стимуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы (продукции ферментов). Использование ферментных препаратов в лечении больных хроническим панкреатитом у части из них дает возможность уменьшить частоту возникновения и интенсивность болевого синдрома

3. при отсутствии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — панцитрат 20 000 или креон 25 000 по одной капсуле через каждые 3 ч или по 2 капсулы 4 раза в день в период голодания (в первые 3 дня) и по одной капсуле в начале и в конце приема пищи после возобновления приема пищи. В эквивалентных дозировках могут применяться и другие ферментные препараты, не содержащие в своем составе желчные кислоты: сандостатин и др.;

4. средства, подавляющие активность панкреатических ферментов (контрикал, гордокс, трасилол и др.);

5. уменьшающие давление в протоках: октреотид по 100 мкг 3 раза п\к в первые 5 дней

6. купирующие болевой синдром:

· спазмолитические препараты (но-шпа, бускопан и др.),

· нитроглицерин

· ненаркотические анальгетики

· наркотики (кроме морфина)

· антигистаминные

· прокинетики: мотилиум, церукал

7. прокинетики (мотилиум, церукал и др.),

8. обезболивающие средства (баралгин),

9. нестероидные противовоспалительные препараты и др.,

10. антибиотики,

11. плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин, 5—10% раствор глюкозы и др.) и др.

12. при наличии эндокринной недостаточности - инсулин

Цирроз