КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Оптимальным вариантом лечения ожоговой болезни является поступление пострадавшего после оказания ему первой помощи в специализированное лечебное учреждение, однако это не всегда возможно, поэтому лечение ожогового шока, условно говоря, производится на грани между квалифицированной и специализированной медицинской помощью.
Последующие этапы ожоговой болезни: острая ожоговая токсемия, септикотоксемия (ожоговая инфекция) и реконвалесценция,бесспорно, относятся к уровню специализированной медицинской помощи.
Основными задачами во втором периоде ожоговой болезни — острой ожоговой токсемииявляются дезинтоксикация организма, профилактика анемии, гипоксии, сердечной недостаточности, коррекция метаболических нарушений, профилактика и купирование инфекционных осложнений (см. нижеприведенную схему).
Схема комплексной дезинтоксикационной терапии при острой ожоговой токсемии (Л. И. Герасимова, 1995).
Вопросы лечения эндогенной интоксикации представлены в главе 13. СИНДРОМ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ.
Основные средства и дозы лечения больных в периоде острой ожоговой токсемии представлены в табл. 26.
Таблица 26. Основные средства и дозы лечения больных в периоде острой ожоговой токсемии (Л. И. Герасимова, 1995).
| Задачи терапии | Основные средства и дозы терапии |
| Купирование болевого синдрома и психоэмоциональных расстройств | 2% р-р промедола 1 мл 3 раза, 50% р-р анальгина 2 мл (1—3 раза), 0,5% р-р реланиума 2 мл (1—2 раза) или триоксазин по 0,3 г (1—2 раза) или феназепам по 0,0005 г 2 раза |
| Дезинтоксикация | Энтеродез 5 г/100 мл воды 2-3 раза в сутки или поли-сорб 5 г/100 мл воды 2-3 раза в сутки или карболен по 1-3 табл. (0,25 г) 2—4 раза в сутки |
| Форсированный диурез | Лазикс 20-120 мг/сут. по окончании инфузии гемодеза (неогемодеза) |
| Профилактика и коррекция гипоксии, микротромбоза, сердечной недостаточности, улучшение процессов микроциркуляции | Ингаляция увлажненным О2, цитохром С 0,4—0,5 мг/кг 2 раза в сутки, гепарин 2500 ЕД 4 раза в сутки, 0,06% раствор коргликона, 2,4% р-р эуфилли-на 5 мл 4 раза в сутки, трентал 5 мл 2 раза в сутки ка-пельно в 250 мл инфузионного раствора |
| Коррекция метаболических нарушений, ингибирование протеолиза, стимулирование синтеза белка и обменных процессов | Гордокс 50000-100000 ед./сут. или трасилол 250000 ед./сут., нероболил 1-2 мл 1 раз в неделю или 5% р-р ретаболила 1 мл 1 раз в неделю, нуклеиновый кислый натрий 0,02 мл 3 раза в сутки. Витамины В,, В6, В |2 , С, К, РР, Е ежедневно в общепринятых дозах |
| Профилактика и купирование инфекционных осложнений | Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД 4 раза в сутки или ампициллин 0,5 мл 4 раза в сутки. Антистафилококковый гамма-глобулин 3 мл 1 раз в сутки. Лизоцим 100 мг 2 раза в сутки, сульфокамфокаин 10% р-р 2 мл 2 раза в сутки |
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |