![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
П. Методы искусственной детоксикации организмаИнтракорпоральныеметоды в настоящее время практически не используются в силу гораздо большей эффективности экстракорпоральных, из них наиболее распространенными является гемодиализи гемосорбция. Гемодиализоснован на свойстве полупроницаемых мембран пропускать вещества и ионы размером до 50 нм и задерживать коллоидные частицы и макромолекулы. Во избежание нарушений водно-солевого обмена одновременно в вену вводят электролиты и плазмозамещающие растворы, исходя из данных лабораторных анализов. Широкое распространение гемодиализ получил для выведения водорастворимых ядов (барбитураты длительного действия, салицилаты, соединения тяжелых металлов и др.). Гемосорбцияоснована на способности активированных углей или ионообменных смол адсорбировать токсические продукты. Особо ценен данный метод при отравлении плохо диализирующими ядами типа психотропных препаратов небарбитуратового ряда, различных алкалоидов, сердечных гликозидов и др. К неблагоприятным моментам использования данного метода, как, впрочем, и гемодиализа, относится частичное разрушение некоторых форменных элементов крови. При использовании экстракорпоральных методов детоксикации нужно знать показания и противопоказания к их применению для каждого конкретного токсического вещества. III. Методы антидотной детоксикации От правильности использования соответствующих антидотов, при их наличии к данному токсическому агенту, во многом зависит прогноз лечения. При проведении антидотной терапии (AT) нужно учитывать следующие особенности (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989): 1. Данный вид терапии высоко специфичный, что исключает проведение AT без достоверного диагноза. 2. AT наиболее эффективна в ранней токсикогенной фазе, поэтому чем раньше начинается данный вид лечения, тем больше шансов на успех. 3. Антидоты оказывают дезинтоксикационное действие, но не устраняют развившиеся органические осложнения на фоне отравления. В качестве специфических противоядий (антидотов) в основном используется четыре группы веществ: 1. Адсорбенты контактного действия (активированный уголь и др.). 2. Химические противоядия парентерального действия (унитиол, ЭДТА, тетацин и др.). 3. Биохимические противоядия (например, реактиваторы холинэстеразы, налорфин, этиловый алкоголь, метиленовый синий, антиоксиданты и др.). 4. фармакологические противоядия (например, атропин и др.). 5. Антитоксическая иммунотерапия. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ТОКСИКОЛОГИИ
|