Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Клиника. Жалобы на боли в пораженном глазу, светобоязнь, снижение зрения.




Читайте также:
  1. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  2. Алкогольные психозы, систематика, клиника.
  3. Анамнез, клиника.
  4. Боевые повреждения кисти и стопы. Клиника. Особенности тактики лечения.
  5. Болезнь Съегрена. Клиника. Лечение.
  6. Дифтерия. Осложнения ранние и поздние. Клиника. Диагностика. Лечение.
  7. Клиника.
  8. Клиника.
  9. Клиника.

Жалобы на боли в пораженном глазу, светобоязнь, снижение зрения.

Объективно отмечается спазм век, отек кожи век и конъюнктивы.

По классификации Б. Л. Поляка, по глубине поражения выде­ляют четыре степени ожога глаз:

I степень— гиперемия конъюнктивы, кожи век. На роговице появляются легкие помутнения вследствие отека. Основным кри­терием является их бесследное исчезновение.

II степень— имеется отек и поверхностный некроз конъюнктивы. Роговица становится серовато-мутной, поверхность ее неровная. Кроме этого, поражаются поверхностные слои кожи век и стромы роговицы.

III степень— проявляется некрозом не только конъюнктивы, но и подлежащей ткани — хряща, века, склеры. Некротизированная конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа, поверхность ее матовая. Роговица также некротизирована, мутная, поверхность сухая. После отторжения струпа дефекты конъюнкти­вы и роговицы заполняются рубцами.

IV степень— помимо конъюнктивы некрозу подвергается и склера. Роговая оболочка поражается на всю глубину и имеет вид непрозрачной фарфорово-белой пластинки. Эти изменения отно­сятся к группе очень тяжелых или особо тяжелых ожогов.

Следует подчеркнуть, что определение степени тяжести ожога глаз в первые часы весьма затруднено, поэтому после оказания экстренной доврачебной помощи пострадавший срочно должен быть доставлен в офтальмологическое отделение.

20.2.4.1. Термические ожоги глазобычно бывают легкой или сред­ней степени тяжести, так как при воздействии повреждающего фак­тора происходит рефлекторное сжатие век.

При таком поражении обычно больше страдают веки.

Реже встречаются варианты тяже­лых контактных ожогов — они возникают при ожоге паром, горя­чими жидкостями, при непосредственном попадании в глаз раска­ленного металла, открытого пламени и др.

Термические ожоги мо­гут сопровождаться ранением или контузией глаза, внедрением в кожу век, конъюнктиву, роговицу частиц пороха или металла.

Неотложная помощьначинается с быстрого охлаждения глаза холодной проточной водой и устранения повреждающего фактора (при его наличии) ватным тампоном, пинцетом, инъекционной иг­лой и др.

Следует помнить, что при термических ожогах фосфоромчастицы данного вещества продолжают гореть в любом месте, даже под водой, поэтому их необходимо срочно удалить из конъюнктивального мешка механическим путем (например, пинцетом), или вымыть струей воды.



При необходимости проводится местное (дикаин) и общее (на­пример, промедол, омнопон) обезболивание. При наличии показа­ний - борьба с шоком ( см. главу 8. ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).

Кожа век и вокруг глаза обрабатывается 1% спиртовым рас­твором бриллиантового зеленого или смазывается 1% синтомициновой эмульсией.

При ожоге конъюнктивы и роговицы в глаза за­капывают дезинфицирующий 30% р-р сульфацил-натрия или 0,5% р-р левомицетина, и закладывают одну из дезинфицирующих ма­зей: 30% сульфацил-натрия, 1% тетрациклина или хлортетрациклина, или 1% синтомициновую эмульсию.

Стерильная повязка. Вво­дится противостолбнячная сыворотка и анатоксин.

Срочная гос­питализация в специализированный стационар.

20.2.4.2. Химические ожоги глазвстречаются в сельском хозяйстве, быту и на производстве.

В сельском хозяйстве ожоги происходят преимущественно жидкими инсектицидами, гербицидами или орга­ническими удобрениями.

В бытовых условиях ожоги глаз вызываются в основном препаратами бытовой химии (краски, аэрозоли, си­ликатный клей, стиральные порошки и др.).



На производстве наи­более частыми являются ожоги кислотами (серная, соляная, уксус­ная и др.), из щелочей на первом месте находится известь, затем едкий натр (каустическая сода), аммиак, едкий калий, канцеляр­ский клей и др.


Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 18; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты