Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС)




Является одним из проявлений бронхолегочного синдрома, однако выделение его необходимо ввиду наличия очерченных особенностей этиологии, патогенеза и клинических проявлений.

 

Различаются 4 варианта БОС: инфекционный, аллергический, обтурационный, гемодинамический.

БОС инфекционного характера развиваются в результате вирусного или бактериального воспаления при бронхите (острый бронхит с обструктивным синдромом), бронхиолите, бронхопневмонии.

При перкуссии определяется легочный с коробочным оттенком или коробочный перкуторный звук, выслушивается жесткое, равномерно ослабленное дыхание, масса рассеянных высокотональных сухих, мелкопузырчатых и крипитирующих хрипов с обеих сторон, реже - грубые сухие, влажные крупно- и средне-пузырчатые хрипы.

Введение эуфиллина существенно не влияет на выраженность проявления БОС. Рентгенологическая картина характеризуется вздутием легких, расширением корней, усилением легочного и сосудистого рисунка. В крови регистрируются изменения, свидетельствующие о воспалении.

БОС аллергического характера развивается вследствие спазма и аллергического воспаления мелких бронхиальных структур с преобладанием спастических явлений над воспалительными.

Заболевание обычно начинается со спастического кашля, иногда выраженных катаральных явлений верхних дыхательных путей. Быстро развивается экспираторная одышка. Перкуторный звук с коробочным оттенком, жесткое или равномерно ослабленное дыхание, множество сухих, свистящих, жужжащих и разнокалиберных хрипов с обеих сторон. Введение эуфиллина резко уменьшает БОС. На рентгенограмме - вздутие легких. В перифирической крови - эозинофилия, лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз.

БОС обтурационного характера - наблюдается при аспирации инородного тела, при сдавлении бронхов. Внезапно или постепенно появляется резкий приступообразный или “судорожный” кашель, иногда с рвотой, цианозом, с кратковременной остановкой дыхания. До развития инфекционного процесса перкуторный звук над легкими не изменен или локально укорочен, дыхание также не изменено или локально ослаблено, возможно наличие сухих свистящих хрипов на фоне удлиненного выдоха. Введение эуфиллина не дает эффекта. На рентгенограмме возможны признаки ателектазов, ассиметрия, гиповентиляция легких.

БОС гемодинамический выявляется при левожелудочковой недостаточности.


Поделиться:

Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты