Коротка характеристика теми. Склоіономерні цементи створені шляхом поєднання властивостей силікатних та поліакрилових систем

Склоіономерні цементи створені шляхом поєднання властивостей силікатних та поліакрилових систем. Звичайно вони належать до матеріалів типу «порошок-рідина». Порошок цементу являє собою дрібнодисперсне алюмосилікатне скло, яке складається з тонко розмеленого скла фторсилікату та алюмінію з розміром часточок близько 25-40 мкм. Крім того, для підвищення міцності в нього можуть бути введені цинку оксид, порошок срібла тощо. Рідина являє собою 50% водний розчин сополімеру поліакрил-ітаконової або іншої полікарбонової кислоти, який містить близько 5% винної кислоти. Сполучення цементу з твердими тканинами зубів зумовлено механічними та хімічними механізмами – хімічним сполученням сополімерної кислоти з гідроксиапатитом. Одночасно з утворенням водневих зв’язків полярних структурних елементів мономеру відбувається хелатинізація іонів кальцію твердих тканин зубів. Таким чином, адгезивне сполучення з чистими поверхнями емалі та дентину з’являється шляхом утворення хелаційних зв’язків з кальцієм. Склоіономери мають досить хороші фізико-механічні властивості, їх міцність у разі стискування поступово зростає і досягає через 24 год після замішування 90-180 МПа, а у разі згинання – 6-8 МПа. Модуль пружності матеріалу дорівнює приблизно 7 МПа, цемент малорозчинний у воді і досить добре зберігається у порожнині рота. Однак під впливом повітря він пересихає, розтріскується, тому з метою запобігання руйнуванню у порожнині рота його поверхню рекомендують покривати спеціальними лаками. Склоіономерні цементи не чинять подразнюючої дії на пульпу і мають добру адгезію (до 8-12 МПа) до стінок порожнини. Внаслідок тривалого (приблизно 1 рік) дифузійного вилужування із скла цементу фториду та засвоєння його емаллю і дентином вони справляють протикаріозний вплив. Це зумовило широке використання склоіономерів як ізолюючих прокладок під постійні пломби з інших матеріалів. Подальше вдосконалення склоіономерних цементів було пов’язано з використанням, крім кислотно-лужного, й інших механізмів їх тверднення. За рахунок модифікації кінцевих молекул поліакрилової кислоти та введення до складу цементу активаторів та ініціаторів (камфароквінон) світлового тверднення вдалося створити матеріали, у яких додатково відбувалась реакція полімеризації поліакрилової кислоти. Це дозволило значно поліпшити міцність матеріалу. Для повної полімеризації до складу склоіономеру була введена й хімічна каталізуюча система. Таким чином, були створені матеріали, які мали потрійний механізм тверднення: кислотно-лужний, як і всі склоіономери, швидкої світлової полімеризації та хімічно активованої полімеризації. Переваги склоіономерних цементів: висока хімічна адгезія (8-12 МПа) до твердих тканин зубів та пломбувальних матеріалів; тривале виділення фтору (протикаріозна дія); не токсичність для пульпи і відсутність потреби кислотного протравлювання твердих тканин зубів. Ці якості й зумовили широке застосування склоіономерів як ізолюючих прокладок для пломбування каріозних порожнин та некаріозних дефектів, для утворення основної маси реставрацій з композитів (“Sandwich”- техніка), для фіксації незнімних ортопедичних та ортодонтичних конструкцій.

Класифікація склоіономерних цементів за призначенням:

Для цементування (лютингові).

Реставраційні:

- естетичні;

- зміцнені.

Для прокладок.

- лінійних (лайнінгових);

- базових (базоволайнінгових).

Контрольні питання поточного матеріалу

1. Складники яких цементів стали основою для створення склоіономерних цементів (СІЦ)?

2. Подати класифікацію СІЦ.

3. Які вимоги до СІЦ?

4. Назвіть склад СІЦ.

5. Які позитивні та негативні властивості СІЦ?

6. Вкажіть на можливі ускладнення при порушенні правил приготування СІЦ хімічного тверднення?

7. Які інструменти застосовують для замішування СІЦ хімічного тверднення?

8. Викладіть особливості пломбування СІЦ хімічного тверднення каріозних порожнин різних класів за Блеком.

9. Які інструменти застосовують для внесення СІЦ хімічного тверднення в каріозну порожнину?

10. Які інструменти застосовують для ущільнення СІЦ хімічного тверднення в каріозну порожнину?

11. Вкажіть на можливі ускладнення при порушенні правил пломбування СІЦ хімічного тверднення?

12. Викладіть особливості пломбування СІЦ світлового тверднення каріозних порожнин різних класів за Блеком.

13. Вкажіть на можливі ускладнення при порушенні правил пломбування СІЦ світлового тверднення?

14. Особливості шліфування і полірування пломб із СІЦ.