КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Чинники ризику розвитку закрепів у дітей
| Діти раннього віку | Діти старшого віку |
| Нераціональне харчування матері Перинатальна енцефалопатія гіпоксичного або травматичного ґенезу М’язова гіпотонія Рахіт Рахітоподібні захворювання Дефіцит заліза Недостатня кількість рідини у разі штучного вигодовування “Швидкий” перехід на штучне вигодовування Вигодовування дітей перших місяців життя молочними сумішами з високим вмістом заліза (до 12 мг на 1 л молочної суміші) Швидкий перехід з однієї суміші на іншу Дисбіоз кишок Гастроінтестинальна форма харчової алергії (â толерантність до білку коров’ячого молока, сої, глютену і інш.) Транзиторний або природжений гіпотироз | Особливості харчування (рафінована їжа, збільшення білку, жиру, надлишок кальцію, одноманітне харчування, нестача рідини в раціоні) Тривале споживання щадної їжі в малому об’ємі Гіподинамія Емоційні перевантаження Вегетативна дисфункція Гастрит з підвищеною секрецією Антральний гастрит Дисфункція біліарного тракту Жовчнокам’яна хвороба Гастроінтестинальна форма харчової алергії Дисбіоз кишок Ендокринопатії Тривале споживання лікарських препаратів (протисудомних, антацидів, нейролептиків, сорбентів, спазмолітиків, в’яжучих тощо) |
Діагноз хронічного закрепу ставиться на підставі вивчення анамнезу, клінічного огляду дитини з обов’язковим оглядом хребта і промежини, проводиться пальцеве дослідження прямої кишки з визначенням сили сфінктера, копрологічне дослідження, аналіз калу на яйця глистів. При необхідності - іригографія, ультразвукове дослідження товстих кишок із застосуванням ректального датчику, манометрія, ректороманоскопія, колоноскопія (з прицільною біопсією слизової оболонки кишок з визначенням тканинної холінестерази для виключення хвороби Гіршпрунга).
Профілактика і лікування закрепів:
- тривало зберігати природне вигодовування з оптимальним харчуванням матері;
- максимально стабілізувати харчування дитини до 6 міс, зменшуючи ризик зриву адаптації;
- не вводити прикорм до 5-6 міс. Єдиним винятком для дитини зі схильністю до закрепів може бути введення відвару, соку, пюре з чорносливу або овочів, фруктів, але не раніше 4-4,5 міс;
- для штучного і змішаного вигодовування дітей зі схильністю до закрепів доцільно використовувати повноцінну лікувально-профілактичну суміш Nutrilon Комфорт 1 або 2;
- для зменшення ризику появи дисфункцій кишок у малюків новий продукт потрібно вводити поступово, починаючи з мінімальної кількості. Час адаптації до нового продукту має бути тим більшим, чим молодшим є малюк, у середньому, - 7-10 днів;
- споживати достатню кількість рідини: переварену воду, дитячий чай із фенхелем, ромашкою, кропову воду, з 4-4,5 міс слабоконцентровані відвари чорносливу, кураги, сухофруктів, ягідні морси;
- проводити легкий масаж живота за годинниковою стрілкою за 5-7 хв перед кожним годуванням, викладання на живіт, підгинання ніжок до живота;
- після приймання їжі для стимуляції рефлексу на дефекацію слід провести механічне подразнення ділянки вихідника (заднього проходу) у вигляді поступових рухів предметами, які не травмують, обов’язково з вазеліном (кінець гумової трубки, газовідвідна трубка);
- за необхідності дитині можна зробити очисну клізму водою кімнатної температури, не частіше одного разу на 36 год;
- дітям зі схильністю до закрепів слід робити загальнозміцнювальний масаж;
- після введення до раціону харчування твердої їжі дитина має отримувати харчові продукти, які містять клітковину і харчові волокна (сирі овочі і фрукти, салати, вінегрети, круп’яні каші, овочеві супи, м’ясо і птицю).
Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 171; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |