НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

Место выхода из черепа – овальное отверстие

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА:

1. Группа ветвей, иннервирующих жевательные мышцы: а) жевательный нерв; б) глубокие височные нервы; в) латеральный и медиальный крыловидные нервы.

2. Ветвь к мышцам мягкого неба: нерв мышцы, напрягающей небную занавеску;

3. Ветви к мышцам дна полости рта: иннервируют челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы;

4. Ветви к мышцам среднего уха: нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку.

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА:

МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ВЕТВЬ, возвращается в полость черепа через остистое отверстие и иннервирует твердую оболочку головного мозга в области средней черепной ямки;

ЩЕЧНЫЙ НЕРВ. вначале идет между головками латеральной крыловидной мышцы, затем выходит из-под переднего края жевательной мышцы, ложится на наружную поверхность щечной мышцы, прободает ее и заканчивается в слизистой оболочке щеки, а также в коже угла рта.

УШНО-ВИСОЧНЫЙ НЕРВ

Ход нерва: двумя корешками вокруг средней менингеальной артерии к венечному отростку нижней челюсти, далее к шейке и к поверхностной височной артерии;

Ветви:

- Передние ушные нервы – к передней части ушной раковины;

- Нервы наружного слухового прохода,

- Ветви барабанной перепонки – к барабанной перепонке;

- Поверхностные височные ветви – к коже височной области;

- Околоушные ветви – к околоушной слюнной железе.

o К этим ветвям присоединяются аксоны эффекторных нейронов ушного узла, располагающегося на медиальной стороне нижнечелюстного нерва тотчас по выходе последнего из овального отверстия. Указанные аксоны формируют постганглионарные парасимпатические волокна, осуществляющие секреторную иннервацию околоушной слюнной железы.

ЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ

Идет вниз между наружной и внутренней крыловидными мышцами. Пройдя по внутренней поверхности нижней челюсти, под слизистой оболочкой дна полости рта, вступает в нижнюю часть языка, где делится на концевые ветви. Язычный нерв является смешанным и образован следующими группами волокон:

- Чувствительными волокнами, проводящими общую чувствительность (боль, осязание, температуру) от слизистой оболочки передних двух третей языка (язычные ветви), слизистой оболочки дна полости рта и нижней десны (подъязычный нерв), небно-язычной дужки и небной миндалины (ветви перешейка зева).

- Вкусовыми волокнами, начинающимися рецепторами в слизистой оболочке передних двух третей языка и являющимися дендритами псевдоуниполярных нейронов лицевого нерва. Указанные волокна идут по стволу язычного нерва, а затем переходят в присоединяющуюся к последнему барабанную струну.

- Преганглионарными парасимпатическими волокнами, являющимися аксонами вставочных нейронов верхнего слюноотделительного ядра лицевого нерва. Указанные аксоны приходят в язычный нерв по барабанной струне. Далее они переходят в узловые ветви, заканчивающиеся в подчелюстном и подъязычном узлах синапсами на эффекторных нейронах указанных узлов. Аксоны этих эффекторных нейронов иннервируют соответствующие слюнные железы.

НИЖНИЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ НЕРВ

Нерв прилежит к наружной поверхности латеральной крыловидной мышцы. Далее он входит в нижнечелюстной канал через его отверстие и, пройдя по каналу, выходит из него через подбородочное отверстие как подбородочный нерв. У места вхождения нижнего альвеолярного нерва в нижнечелюстной канал от него отходит двигательная порция – челюстно-подъязычный нерв, иннервирующий челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

В нижнечелюстном канале от нижнего альвеолярного нерва отходят ветви, которые, соединяясь между собой, образуют нижнее зубное сплетение. От этого сплетения идут нижние зубные ветви, и нижние десневые ветви для иннервации зубов нижней челюсти и десен. Конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва — подбородочный нерв, заканчивается в коже подбородка и нижней губы, отдавая к ним подбородочные и нижние губные ветви.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Укажите ядра тройничного нерва, их расположение и функцию

2. Где располагаются чувствительные нейроны тройничного нерва?

3. Какие виды чувствительности проводит тройничный нерв?

4. Тройничный узел, его расположение, нейронный состав, ход дендритов и аксонов нейронов тройничного узла;

5. Охарактеризуйте ход ствола тройничного нерва;

6. Укажите ветви тройничного нерва

7. Глазной нерв: его начало, ход, топография, место окончания;

8. Укажите ветви глазного нерва, состав их волокон и области иннервации;

9. Укажите источники вегетативных волокон, приходящих в слезный и носоресничный нервы, и области их иннервации;

10. Верхнечелюстной нерв: его начало, ход, топография, место выхода из черепа и разделения на ветви;

11. Укажите ветви верхнечелюстного нерва и области их иннервации. Скуловой нерв, его ход, состав волокон и области иннервации;

12. Подглазничный нерв: его ход, ветви и области иннервации; верхнее зубное сплетение, его образование и расположение;

13. Ветви крыловидно-небного узла: начало, состав волокон, ход, области иннервации;

14. Нижнечелюстной нерв: его начало, ход, топография, место выхода из черепа, состав волокон, ветви;

15. Какие мышцы иннервируются двигательными волокнами нижнечелюстного нерва?

16. Укажите чувствительные ветви нижнечелюстного нерва

17. Охарактеризуйте ход и область иннервации ушно-височного нерва. Откуда в указанный нерв приходят вегетативные волокна? Чем они образованы?

18. Охарактеризуйте ход, виды волокон и область иннервации язычного нерва. Откуда в язычный нерв приходят вкусовые и вегетативные волокна?

19. Охарактеризуйте ход и область иннервации нижнего альвеолярного нерва

20. Укажите области иннервации щечного нерва