Реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЧЗ).

Этот тип реакции возникает при многих инфекционных заболеваниях, например: при туберкулезе, бруцеллезе, дизентерии, токсоплазмозе, некоторых гельминтозах, микозах и выявляется с помощью кожных аллергических реакций, которые служат специфическими диагностическими пробами. ГЧЗ индуцируется веществами антигенной природы и отличается высокой иммунологической специфичностью, т.е. она проявляется только в отношении того антигена, который индуцировал ее развитие. Основные отличия ГЧЗ от ГЧН следующие: местные и общие реакции при ГЧЗ проявляются через более значительный срок, чем при ГЧН. В частности кожные реакции в этом случае появляются через 6-8 часов и достигают максимума через 2-3 суток. Интенсивность ГЧЗ определяется по диаметру уплотненного участка кожи. При реакции ГЧЗ ведущую роль играют полиморфноядерные лейкоциты. ГЧЗ не может быть передана пассивно интактному ( несенсибилизированному) реципиенту с сывороткой крови донора, т.е. этот тип повышенной чувствительности не связан с антителами, а сенсиби-лизированными клетками- Т-лимфоцитами, т.е. лимфоцитами, которые прошли иммунологическое “обучение” в тимусе. Т-лимфоциты несут на своей повер-хности различные специфические рецепторы, с помощью которых распознают самые различные чужеродные вещества, в том числе трансплацентационные антигены, и способны с ними взаимодействовать. Все типы реакция гиперчу-вствительности замедленного действия характеризуются общностью иммунологических механизмов, в которых главными действующими факторами являются лимфоциты и продуцируемые ими гуморальные факторы. Состояние ГЧЗ может передаваться от донора рецепиенту только с помощью лимфоцитов ( адоп-тивного). ГЧЗ можно подавить введение антилимфоцитарной сыворотки

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Th1-лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Развивается через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации T-лимфоцитами и макрофагами (рис.13.).

Рис.13.Гиперчувствительность замедленного типа.

Трансплантационный иммунитет

Под трансплантационным иммунитетом понимают отторжение генетически отличающегося от хозяина трансплатата. Хотя по отношению к антигенам трансплантата организм может также вырабатывать антитела, главная роль в механизме трансплатанционного иммунитета, как и во всех остальных рекциях гиперчувствительности замедленного типа, принадлежит популяции Т-лимфоцитов, которые получили название Т-цитотоксических лимфоцитолв, или Т-киллеров. Ведущая роль Т-лимфоцитов в реакциях трансплантационного иммунитета подтверждается следующими феноменами: Феноменом “трансплантат против клеток хозяина. «Клетки лимфоидной ткани, пересаженные в генетически отличающийся организм, продолжают вести себя как в собственном организме- в сответствии со своей главной функцией они распознают клетки нового хозяина как генетически чужеродные и разрушают их.

Трансфер-реакция – это местное проявление реакции “трансплантат против хозяина”- суть реакции в том, что если организму, который был предварительно сенсибилизирован трансплантатом аллогенного донора, ввести внутрикожно лимфоциты того же донора через 24-48 часов на месте введения возникает кожная реакция лимфоцитов аналогично туберкулиновой. В основе этой реакции лежит одно и то же свойство лимфоцитов- способность распознавать чужеродные ангтигены и реагировать на них. Разрушение лимфоцитом клетки-мишени происходит вследствие тесного контакта, последняя лизируется в результате однократного контакта с лимфоцитом. Лимфоцит при этом остается жизнеспособным и вновь атакует клетку-мишень.