Социально-гигиенические аспекты ВИЧ-инфекции. Основные направления профилактики.

ВИЧ-инфекция под названием СПИД/AIDS была обозначена в 1981; году Центром по контролю за заболеваниями США, ВИЧ-инфекция в ми» ре ежегодно дает существенную прибавку, ибо каждый-день, согласно дан? ным программы UNAIDS появляется 6000—8000 новых случаев. В насто? ящее время расчетное число ВИЧ-инфицированных в мире достигает 40 млн., в то время как в 1996 г. оно составляло 21,8 млн.По кумулятивным данным (по ряду направлений статистика СПИДа ведется методом кумуляции — увеличение, скопление) к настоящему вре­мени, т.е. к 20-летию открытия вируса, в мире умерло от СПИДа более $ млн. человек, из них более 2 млн. — дети.В России первые случаи ВИЧ-инфекции были выявлены в начале 80-х ' годов. Однако первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР был за­регистрирован в 1987 г.ВИЧ-инфекция начала регистрироваться в России с 1986 г., первона­чально среди иностранцев. Особенностью подхода к этой проблеме в на­шей стране является регистрация всех ВИЧ-инфицированных лиц и их диспансеризация с момента регистрации.Академик В.В.Покровский выделяет несколько этапов развития эпиде­мии ВИЧ-инфекции в России. 1. До 1988 г. заболевание регистрировалось преимущественно среди: иностранцев или лиц, имевших половые контакты с иностранцами. Вг' 1988—1989 гг. в ряде городов России (Элиста, Волгоград, Ростов) имели место внутрибольничные вспышки ВИЧ-инфекции.2. С 1990 по 1995 г. отмечался медленный рост числа ВИЧ-инфициро­ванных, зараженных половым путем, преимущественно в крупных городах.3. С 1996 г. начался эпидемический подъем заболеваемости ВИЧ-ии-фекцией среди инъекционных наркоманов. Проверка остатков крови из шприцев, сданных в автобусе («Возвращение» — Российско-Шведский проект в Санкт-Петербурге по снижению вреда от введения наркотиков) наркопотребителями в обмен на чистые в мае 2000 г. показала, что 12,5% шприцев содержали ВИЧ.

109 Центральная районная больница: структура и задачи в медицинском обеспечении сельского населения. Роль и функции районных специалистов в организации квалифицированной медицинской помощи.

Всего выделяют 6 категорий ЦРБ: от 100 (VI категория) до 400 (I категория) коек. Штатное расписание рай­онных больниц! дозволяет иметь врачей большинства специальностей (в, некоторых густонаселенных районах, особенно имеющих межрайонные специализированные центры, — до 30). Районное звено является главным звеном в здравоохранении сельской административной территории, которое осуществляет специализированную квалифицированную медицинскую; помощь по основным ее видам. Кроме того, специалисты центральной рай­онной больницы (ЦРБ) осуществляют организационно-методическое ру­ководство всеми медицинскими учреждениями района.

В своем составе ЦРБ имеет следующие структурные подразделения: стационар с основными специализированными отделениями, поликлинику с консультативными приемами врачей-специалистов и соответствующими лечебно-диагностическими отделениями, организационно-методический кабинет, отделение скорой медицинской помощи и прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека).

120.Женская консультация:самостоятельные могут размещаться в составе поликлиники, МСЧ.Задачи:1)профилактика (первичная, вторичная,)сан просвет работа; социальная проф-ка.Показатели деятельности:1.показатели характерезующие наблюдение за беременной; полнота обследования беременной; распределение беремен по патологии; исходы беременности; аборты; материнская смертность; % нормальных родов; частота встречаемости гинекологической заболеваемости; эффективность диспансорезации.Структура: 1. ргистратура 2.Профилактическое отд. 3.Акушерско-гинекологическое отд 4. Вспомогательное лечебно-диагностическое отд. 5.Кабинет социально правовой защиты.