Организация медицинской помощи сельскому населению, ее особенности. Основные этапы медицинской помощи. Организация стоматологической помощи сельскому населению.

Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем и ка­чество зависят от удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудова­нием, возможности получения специализированной медицинской помощи, возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения.Основными особенностями организации медицинской помощи сель­скому населению России были и являются в настоящее время:— этапность;— наличие специальных лечебно-профилактических учреждений в структуре сельского здравоохранения;— специальные организационные формы и методы работы медицинско­го персонала и ЛПУ в целом.

муювно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жите­лям. Основными организационными формами медицинской помощи явля­ются стационарная и разъездная.

Первый этап — сельский врачебный участок, охватывающий терри­торию с радиусом 5-10-15 км (в разных областях России) и включающий следующие ЛПУ: сельскую участковую больницу, врачебную амбулаторию, фельдшерские и фельдшерско-акушерские медпункты, здравпункты, на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях ясли-сады и др. На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь

Следующим вторым этапом обеспечения сельского населения ме­дицинской помощью является районное звено во главе с центральной рай­онной больницей (ЦРБ), ЦРБ имеются во всех районных административ­ных территориях. В каждом районном центре функционирует центр госу­дарственного санитарно-эпидемиологического надзора (ГСЭИ). В структуре здравоохранения районов такие могут быть межрайонные специализированные центры, номерные больницы, диспансеры, центры здоровья, здравпункты, районные и городские больницы и др.Руководителем службы здравоохранения является главный врач райо­на (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу. В своем составе ЦРБ имеет следующие структурные подразделения: стационар с основными специализированными отделениями, поликлинику с консультативными приемами врачей-специалистов и соответствующими лечебно-диагностическими отделениями, организационно-методический кабинет, отделение скорой медицинской помощи и прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека и др.). Районные специалисты вы­езжают для консультаций, проводят показательные операции, обследова­ние и лечение больных, направляют бригады врачей-специалистов в меди­цинские учреждения сельского участка, заслушивают отчеты врачей

56 Организация здравоохранения в зарубежных странах, модели систем здравоохранения: государственная, страховая, частная.

С точки зрения организационно-финансовых особенностей можно выделить три основные системы здравоохранения экономически раз­витых стран: государственную, страховую и частнопредприниматель­скую.Государственная система здравоохранения финансируется преимуще­ственно (до 90%) из бюджетных источников. Действует в Великобритании, Дании, Ирландии.Страховая система здравоохранения финансируется за счет целевых взносов предпринимателей, трудящихся граждан и субсидий государства. Финансирование из внебюджетных фондов медицинского страхования пре­обладает в Германии (78%), Италии (87%), Франции (71%), Швеции (91%), Японии (73%). Частнопредпринимательская система финансируется главным образом за счет взносов по добровольному медицинскому страхованию и реализа­ции платных медицинских услуг населению. Такая система действует в США, Израиле, Южной Корее, НидерландахГосударственная система здравоохранения

Государственная система здравоохранения обеспечивает равенство граждан в получении медицинской помощи. При такой системе основная часть медицинских учреждений принадлежит государству. Управление здравоохранением осуществляют центральные и местные органы. За счет государства-ведется строительство медицинских учреждений -' больниц, поликлиник и др., приобретается медицинское оборудование. Государство обеспечивает подготовку медицинских кадров — врачей, медицинских сес­тер, планирует развитие сети лечебно-профилактических учреждений в стране. Государство финансирует текущее содержание медицинских учреж­дений, развитие медицинской науки, проведение профилактических меро­приятий; обеспечивает бесплатную медицинскую помощь населению.

.

Страховая система здравоохраненияСтраховая система здравоохранения наиболее распространена в мире. Эта система также управляется государственными органами власти, но финансируется, как правило, из трех источников: отчисления из заработ­ной платы, отчисления из доходов (налогов) предпринимателей и субсидии государства. Размер отчислений в разных странах различен, но обычно за счет первых двух источников обеспечивается большая часть расходов на здравоохранение. Государство платит в фонды социального страхования су­щественно меньше, чем работодатели и застрахованные, и расходуются бюджетные средства в основном на общенациональные медицинские про­граммы и финансирование общегосударственных учреждений.