Первичная медико-санитарная помощь населению и перспективы ее развития. Врач общей практики (семейный врач), особенности организации работы. Перспективы развития

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает пер­вичную медико-санитарную помощь (ПМСП) в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех, так как она, осуще­ствляя главную функцию системы здравоохранения и являясь ее централь­ным звеном, составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества.. Основные направления реформ должны пре­дусматривать переход к организации первичной медико-санитарной по­мощи на новые формы работы, с лидирующей ролью врача общей (семей­ной) практики, изменение организации работы поликлиники и специали­стов, создание на базе ряда поликлиник консультативно-диагностических центров и центров здоровья, предоставляющих доступную и качествен­ную высокоспециализированную помощь, включая профилактику забо­леваний, при достижении высокой эффективности используемых ресур­сов. «врач общей практики (семейный-врач) — это лицензированный выпуск­ник медицинского высшего учебного заведения, который обеспечивает ин­дивидуальную первичную и непрерывную медицинскую помощь для от­дельных лиц, семей и населения, независимо от возраста, пола или вида за­болевания»..

К основным требованиям, которым должен соответствовать врач об­щей (семейной) практики, согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения относятся: обеспечение высокого профессионализма, активное сотрудничество с различными группами населения, использо­вание научного прогресса и передовых достижений во всех областях дея-тел&ности по охране здоровья,.. Помимо назначе­ния курса лечения, врачи общей (семейной) практики должны учитывать и: другие потребности пациента (улучшение социальных условий, охрана пси­хического здоровья, решение семейных проблем). Они должны обеспечи­вать всестороннюю помощь: лечебную, профилактическую и реабилитации онную, причем таким образом, чтобы медицинская помощь-носила взаимо­дополняющий, интегрированный и непрерывный характер.

92 Система социальной защиты: принципы, структура, функции. Совместная работа с органами и учреждениями здравоохранения. Медико-социальные экспертные комиссии, организация работы и основные показатели деятельности.

Для организационно-методического руководства деятельностью пер­вичных бюро МСЭ в составе государственной службы МСЭ субъекта РФ создается главное бюро МСЭ. В штатный норматив главного бюро МСЭ входят Несколько составов специалистов, принимающих экспертное реше­ние, могут входить группы специалистов по функциональной диагностике, профориентации и'организации труда инвалидов, их социально-средовой адаптации, а также специалисты служб юридического консультирования и информационно-статистического обеспечения. В состав специалистов главного бюро МСЭ входят не менее 4 врачей различных специальностей, специалисты по реабилитации, по социальной работе и психологи.Главное бюро МСЭ проводит экспертизу лиц, обжаловавших решения бюро; проводит экспертизу граждан в сложных случаях, а также формиру­ет и корректирует ИПР инвалидов при необходимости применения специ­альных методов обследования — по направлениям бюро; оказывает кон­сультативную помощь врачам — экспертам и другим специалистам бюро; осуществляет контроль за деятельностью бюро МСЭ; формирует банк дан -ных и осуществляет государственное статистическое наблюдение за соста­вом инвалидов на территории субъекта РФ; участвует в разработке и реа­лизации региональных комплексных программ профилактики инвалиднос­ти и реабилитации.

Учреждения МСЭ осуществляют свою деятельность во взаимодейст­вии с органами и учреждениями социальной защиты населения, здравоо­хранения, образования, службы занятости, общественных организаций ин­валидов; могут привлекать консультантов по медицинским и социальным вопросам.

Организация статистического исследования и его этапы. План и программа статистического исследования.

Организ статич ислед: Этапы: 1.составления плана и программы 2.статистич наблюдение (сбор материала) 3.группировка и сводка материала 4. анализ статистич материала 5.Оформление материала. I а)План статистич исследования отвечает на следующие вопросы: 1.Цель 2.Задача 3. Определение объекта, объема 4.Организационные мероприятият. б)Программа ислед отвечает на след вопросы: 1.Ед наблюд. 2. Учетные признаки 3.Подготовка макета 4.составление листа, намеченных таблиц предусмотрев все возможные сочетания комбинации 5.Составление макета. II.Сбор материала путем заполнения подготовленных и размноженных первичных учетных документов путем опроса если анкета. III.Шифровка группировка и сводка материала в заготовленные макеты. IV.Анализ результатов путем расчетов различных показателей

108 Центр медицинской профилактики: структура и задачи.

В областях и городах имеются Центры медицинской профилактики. Структурная организация центров соответствует их функциям и включает следующие основные отделы: организационно-методический, организаци­онно-пропагандистский, редакционно-издательский и консультационно-оздоровительный.В составе территориальных поликлиник, поликлинических отделений центральных районных (городских) больниц, медико-санитарных частей организуется отделение (кабинет) медицинской профилактики.Организационно-методическое руководство деятельностью отделения осуществляет Центр медицинской профилактики: совместно с главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

.Основные задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики:1. Обеспечение взаимодействия лечебно-профилактического учрежде­ния с территориальным Центром медицинской профилактики,2. Организационно-методическое обеспечение деятельности медицин­ских работников лечебно-профилактического учреждения по выявлению факторов риска, коррекции образа жизни, пропаганда медицинских и гиги­енических знаний и здорового образа жизни.3. Осуществление информационного обеспечения специалистов и раз­личных групп населения по вопросам охраны здоровья, в том числе и через средства массовой информации.4. Изучение и оценка знаний вопросов профилактики и здорового обра­за жизни у прикрепленного населения в соответствий с характером и осо­бенностями работы различных отделений и кабинетов лечебно-профилак­тического учреждения.5. Внедрение научно обоснованных мероприятий по первичной, и вто­ричной профилактике заболеваний, медицинских проблем формирования здоровья, гигиеническому обучению и воспитанию населения с учетом по­казателей заболеваемости прикрепленного контингента.