Средняя продолжительность предстоящей жизни. Организация медицинской помощи пожилым.

Средняя продолжительность предстоящей жизниОдним из показателей, используемых для оценки общественного здо­ровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жиз­ни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни сле­дует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить дан­ному поколению родившихся или числу сверстников определенного возра­ста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была В том году, для которо­го производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспо­собность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения дан­ных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжитель­ности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним воз­растом населения. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчи­тывается на основе повозрастных показателей смертности путем построе­ния таблиц смертности (или дожития), методика построения которых изве­стна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного выми­рания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся.

105 Фельдшерско-акушерские пункты: организация работы, роль и задачи в медицинском обеспечении населения. Роль врача СУБ (или СВА) в организации и контроле за деятельностью ФАП.

Первый этап — сельский врачебный участок, охватывающий терри­торию с радиусом 5-10-15 км (в разных областях России) и включающий следующие ЛПУ: сельскую участковую больницу, врачебную амбулаторию, фельдшерские и фельдшерско-акушерские медпункты, здравпункты, на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях ясли-сады и др. На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтически, хирургическую, акушерскую и гинекологичес­кую, стоматологическую, в ряде случаев — педиатрическую). Эти условия наиболее соответствуют соблюдению принципов общеврачебной практики и семейного медико-социального обслуживания.Сельский врачебный участок является звеном первого контакта паци­ентов в системе медицинского обслуживания. Его основная задача — ока­зание населению участка доступной квалифицированной, приближенной к населению, врачебной помощи и проведение санитарно-протнвоэпидеми-ческих мероприятий. Сельский врач должен быть (и по существу является) врачом общей практики. Численность населения на участке —-от 5000 до 7000 человек.Ближайшим медицинским учреждением, куда обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), ФАЛ является одной из особенностей сельского здравоохранения; открытие и функцио­нирование ФАЛ в современных условиях вызвано необходимостью при­близить медицинскую помощь к населению в условиях большого радиуса обслуживания сельской участковой больницы и невысокой плотности на­селения в сельской местности. ФАЛ организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более, при расстоянии до ближайшего медицин­ского учреждения не менее 5 км, а при удаленности более 7 км от ближай­шего медицинского учреждения ФАЛ может быть организован в населен­ных пунктах с числом жителей 300-500 человек.

Основными задачами ФАЛ являются оказание доврачебной помощи и проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических меро­приятий, направленных на профилактику заболеваний, снижение заболе­ваемости и травматизма, повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Фельдшер ФАЛ оказывает первую медицинскую помощь при острых заболеваниях и травмах, проводит прививочную работу, физиотера­певтические

86 Рождаемость: Общий и специальные показатели, уровень, влияние различных факторов на динамику рождаемости. Медико-социальные аспекты планирования семьи.

Рождаемость - процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность орга­низма к воспроизводству потомства. Общий коэффициент рождаемости рассчи­тывается по формуле:Общее число родившихся за год живыми *1000/

Среднегодовая численность населения.Общий коэффициент плодовитости рассчитывается по следующей формуле:Общее число родившихся за год жизни *1000 /Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 летПовозрастные показатели плодовитости рассчитываются по формуле:Число родившихся живыми у женщин соответствующего возраста*1000/Среднегодовая численность женщин соответствующего возрастаПоказатель рождаемости является важнейшим, причем не только де­мографическим, но и медико-социальным критерием жизнеспособности и носпроизводства населения.Согласно законодательству в течение месяца со дня рождения все дети должны быть зарегистрированы в органах ЗАГСа по месту рождения детей или месту жительства родителей.