УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ ДО 2 МЕСЯЦЕВ

Во время изучения этого компонента ИВБДВ вы узнаете, как осуществлять уход за младенцем в возрасте до 2 месяцев.

Материалы данного компонента представлены в четырех частях. Вы узнаете, как:

• обеспечить основной уход за всеми новорожденными;
• оценить и классифицировать состояние всех младенцев, которые обращаются к вам за помощью;
• при необходимости, выбрать подходящее лечение, лечить больного младенца и консультировать мать;
• обеспечить правильный последующий уход.

Процессы ведения младенца в возрасте до 2 месяцев и больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет очень похожи. Однако, у младенцев имеются некоторые особенности, которые необходимо принимать во внимание при классификации заболеваний. В первые несколько дней жизни у новорожденных могут выявляться проблемы, обусловленные осложнениями в родах или дыхательные нарушения из-за недоразвития легких. Новорожденные могут страдать от асфиксии при рождении, родовой травмы, преждевременных родов или раннего развития инфекций, таких как сепсис при преждевременном разрыве плодных оболочек и массивной колонизации новорожденного микрофлорой родовых путей. Младенцы, у которых наблюдаются любое из этих состояний, нуждаются в оказании немедленной помощи.

Тяжелые бактериальные инфекции относятся к наиболее часто встречающимся серьезным заболеваниям, развивающимся в первые два месяца жизни. Наибольшую опасность такие инфекции представляют для младенцев с низкой массой тела при рождении. При развитии тяжелой бактериальной инфекции у новорожденных, в отличие от детей старшего возраста, на первый план выступают общие симптомы, такие как проблемы кормления, малая подвижность, лихорадка или низкая температура тела, втяжение грудной клетки. При этом необходимо помнить, что только выраженное втяжение нижнего отдела грудной клетки является важным признаком тяжелого заболевания. Легкое втяжение грудной клетки является нормой, особенно для маловесных младенцев, поскольку стенка грудной клетки у них податливая. Поэтому оценка, классификация и лечение младенца до 2 месяцев проводятся несколько иначе, отлично от ведения детей от 2 месяцев до 5 лет.

При ведении всех больных младенцев следует придерживаться процесса ведения заболеваний, описанного в схемах ИВБДВ под названием ОЦЕНИТЕ, КЛАССИФИЦИРУЙТЕ И ЛЕЧИТЕ БОЛЬНОГО МЛАДЕНЦА.

Если вы работаете на территории с высокой распространенностью ВИЧ или знаете, что мать ВИЧ-инфицирована, не используйте данную схему или модуль. В таких случаях вам следует руководствоваться специальной схемой, разработанной для Территорий с Высокой Распространенностью ВИЧ инфекции.

ИВБДВ не включает в себя ведение состояний, связанных с родами, или состояний новорожденного ребенка, требующих специального ухода, таких как асфиксия, сепсис, обусловленный дородовым излитием вод, или другие внутриутробные инфекции, родовая травма или состояния, обусловленные недоношенностью. Все эти состояния охватываются другими соответствующими учебными курсами.
Перед использованием схемы ведения заболеваний ИВБДВ, убедитесь, что всем новорожденным предоставлен надлежащий основной уход, как описано в части данного компонента под названием Основной уход.

Часть 1: Основной уход, необходимый каждому младенцу

Некоторые простые вмешательства достоверно эффективно снижают неонатальную и младенческую смертность и заболеваемость. Эти вмешательства не требуют дополнительных финансовых вложений.

Их можно обеспечить как в медицинских учреждениях любого уровня помощи, так и дома.
Эти простые вмешательства следующие:

• тепло
• грудное вскармливание
• любовь и безопасность
• контроль распространения инфекции путем соблюдения чистоты
• вакцинация
• своевременное распознавание неонатальных состояний.

Удовлетворение потребности каждого новорожденного и младенца в этих вмешательствах, независимо от его состояния здоровья, веса и места рождения, называется Основной уход. При уходе за младенцем никогда не забывайте об этих вещах. Основной уход отвечает основным потребностям младенца.