Рутинная обработка глаз

• Очистите глаза младенца как можно скорее после рождения.
• Нанесите антибактериальный препарат для обработки глаз. Это можно сделать после обсушивания новорожденного или когда новорожденного уже держит мать.
• Помните, что антибактериальный препарат не нужно смывать.

Часть 2: Оцените и классифицируйте состояние младенца

В данной части вы научитесь оценивать и классифицировать проблемы у младенцев в возрасте до 2 месяцев, которых принесли к вам на прием.

У младенцев имеются некоторые особенности, которые следует учитывать при классификации их заболеваний. Они могут заболеть и очень быстро умереть от серьезных бактериальных инфекций. Часто у них имеются только немногие из общих признаков опасности, например, "двигается только при стимуляции", "лихорадка" или "низкая температура тела". Незначительное втяжение грудной клетки является нормой у младенцев, так как стенки грудной клетки у них мягкие. Поэтому вы должны оценивать, классифицировать и лечить младенца младше 2 месяцев не так, как вы бы оценивали, классифицировали и лечили младенца более старшего возраста или маленького ребенка.

В схеме ОЦЕНИТЕ, КЛАССИФИЦИРУЙТЕ И ЛЕЧИТЕ БОЛЬНОГО МЛАДЕНЦА в буклете схем ИВБДВ перечислены особые признаки, по которым нужно оценивать младенца, классификации и лечения для младенца младше 2 месяцев. Обязательно держите эту часть буклета при себе.

Для младенцев до 2 месяцев существуют специальные медицинские карточки. Они похожи на медицинские карточки для детей от 2 месяцев до 5 лет, но в них перечислены специальные признаки, которые оцениваются у младенца.

Когда вы встречаетесь с матерью или другим лицом, сопровождающим младенца в амбулаторию, очень важно наладить с ними эффективное общение.

• Поприветствуйте мать должным образом и пригласите ее присесть с ребенком.
• Спросите мать, какие у младенца проблемы.
• Выясните, первичное ли это посещение по данной проблеме или последующее.
• Если это первичное посещение, выполните последовательность шагов, описанную в схеме ИВБДВ.
• Если это последующий осмотр, ведите ребенка согласно специальным указаниям по проведению последующего осмотра, которые даются в разделе "Последующий осмотр".

В данной части описываются шаги оценки и классификации больного младенца в возрасте до 2 месяцев во время первичного посещения:

• Проверьте, есть ли тяжелое заболевание и местная инфекция. Затем классифицируйте состояние младенца согласно выявленным признакам.
• Проверьте, есть ли желтуха. Затем классифицируйте состояние младенца согласно выявленным признакам.
• Спросите о диарее. Если у младенца есть диарея, оцените связанные с ней симптомы. Классифицируйте обезвоживание у младенца.
• Проверьте, есть ли проблема кормления или низкий вес. Сюда входит и оценка грудного вскармливания. Затем оцените кормление.
• Проверьте состояние вакцинации младенца и оцените остальные проблемы.

Если вы обнаружите причину для срочного направления младенца в стационар, продолжите оценку. Однако вы не должны проверять, есть ли проблема кормления или низкий вес, так как это задержит направление в стационар.