Клиника хламидийной инфекции.

Chlamydia trachomatis передается преимущественно половым путем. При беременности возможно инфицирование плода: вертикальное распространение возбудителя из нижних отделов половых путей, трансплацентарное проникновение хламидий к плоду, заражение новорожденного от больной матери при прохождении через родовой канал. Chlamydia trachomatis поражает преимущественно клетки цилиндрического эпителия и локализуется у женщин в цервикальном канале. Вместе с тем Chlamydia trachomatis может поражать эндометрий, маточные трубы, уретру; также вызвает конъюнктивит, периаппендицит, перигепатит, венерическую лимфогранулему, артрит, пневмонии и заболевания кожи у новорожденных. Осложнениями хламидийной инфекции у женщин являются бесплодие или эктопическая беременность, вызванные спаечным процессом в малом тазу, обструктивными изменениями, нарушением проходимости маточных труб, ановуляцией. Бесплодие у мужчин может быть обусловлено хроническим хламидийным простатитом. Спаечный процесс в малом тазу часто является причиной хронических тазовых болей. Особенно неблагоприятное влияние оказывает хламидийная инфекция на течение беременности, являясь причиной спонтанных выкидышей, неразвивающейся беременности, несвоевременного излитая околоплодных вод и преждевременных родов. Внутриутробное инфицирование плода Chlamydia trachomatis приводит к задержке его внутриутробного развития и рождению детей с низкой по отношению к сроку гестации массой тела.

У женщин хламидийный цервицит может проявляться слизисто-гнойными или обильными слизистыми выделениями, шейка матки отечная, гиперемирована, возможно наличие псевдоэрозии. При хламидийном поражении нижних отделов половых путей больные могут предъявлять жалобы на зуд наружных половых органов, дизурические расстройства. Хламидиозу нижних отделов половых путей сопутствует нарушение влагалищного биоценоза. Возможны хламидийные кольпиты у девочек, у женщин в постменопаузе. Поражения суставов (синдром Рейтера) объясняют диссеминированным распространением хламидий или аутоиммунными реакциями, при этом чаще страдают крупные суставы нижних конечностей.

Часты семейные случаи хламидиоза, когда дети инфицируются от родителей бытовым путем при использовании предметов личной гигиены. Возможно персистирование хламидий у детей в течение длительного времени при внутриутробном или интранатальном инфицировании. У девочек поражение половых путей Chlamydia trachomatis проявляется вульвитом или вульвовагинитом. Экстрагенитальные заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis- конъюнктивит, воспаление дыхательных путей, у новорожденных гнойничковые высыпания на коже.