Развитие речи

Первые голосовые реакции ребенка развиваются на основе та­ких рефлекторных актов, как сосание, глотание, жевание. Если ребенок не может сомкнуть губы, поднять язык, проглотить пищу, он будет не способен и к артикуляционным движениям, необходи­мым для речи. Поэтому необходимыми предпосылками для разви­тия речи у ребенка с церебральным параличом являются упраж­нения по развитию сосания, глотания, жевания.

Для обучения сосанию ребенка учат пить жидкость через тру­бочки различного диаметра. Для детей с насильственными движе­ниями рекомендуется использовать негнущиеся трубочки из твер­дого материала, иногда несколько утяжеленные, чтобы непроиз­вольными движениями головы трубочка не вытолкнулась из ста­кана. Необходимо систематическое применение этих упражнений, до тех пор, пока ребенок не научится есть и пить из чашки.

Важно также обучить ребенка жеванию. Для этого надо воз­можно раньше начать давать твердую пищу, учить откусывать и жевать печенье, яблоко, сухари и т. д. У детей с насильственными движениями головы и шеи при обучении жеванию необходимо фиксировать голову и шею.

Для развития звуковой стороны речи большое значение имеет правильное дыхание. Для развития речевого дыхания и выработки продолжительного выдоха можно использовать сле­дующие упражнения: яркие бумажные ленты или бабочки из бумаги на нитках длиной до 50 см прикрепляют к шнуру, шнур натягивают между двумя стойками так, чтобы ленты и бабочки висели на уровне лица сидящего ребенка. Ребенку предлагают сильно дуть на них, приговаривая при этом: «Ленточки и бабочки полетели!» Эти же упражнения можно повторять, играя с бумаж­ными птичками, пуская кораблики, мыльные пузыри и т. д.

Задержка формирования речи у детей с церебральным пара­личом связана с ограниченной подвижностью мышц языка, губ. Особенно сильно бывают нарушены движения языка: ребенок не может производить боковые движения языка, не может поднять его кончик. Поэтому необходимы специальные игры-упражнения по развитию подвижности мышц языка и губ.

Так, с младшими дошкольниками можно проводить следующие игры-упражнения: уголки губ ребенка, нижнюю и верхнюю губу слегка намазать вареньем, желе, сиропом и попросить слизать его. Эти и дальнейшие занятия необходимо проводить перед зер­калом, чтобы ребенок мог контролировать движения. Проводит­ся игра-упражнение «Сказка о веселом языке». Взрослый расска­зывает ребенку сказку: «Жил да был веселый язычок. У него был домик. Домик был очень интересный. Что это за домик? Это рот. Вот какой интересный домик был у веселого язычка. Чтобы он не выбегал, домик веселого язычка был всегда закрыт. А чем закрыт домик? Губами. Но, кроме одной двери, у этого домика есть вторая дверка. (Взрослый улыбается и показывает ребенку зубы.) Как называется эта дверка? Зубы. Но чтобы увидеть вторую двер­ку, надо научиться правильно открывать первую. (Взрослый улыбается, показывает верхние и нижние передние зубы.)

Однажды захотелось веселому язычку посмотреть на солнышко и подышать свежим воздухом. Сначала открылась первая дверка (взрослый приоткрывает губы и предлагает ребенку сделать то же самое), а затем вторая. И язычок высунулся, но не весь, а только кончик. Показался язычок и спрятался — холодно на ули­це, лето прошло. В домике у веселого язычка есть постелька, где он спит. (Обращает внимание на то, как язычок спокойно лежит внизу.) Пока не будем его будить, пусть язычок спит. Закроем сначала вторую дверку, а затем первую. Но язычок очень весе­лый, он любит веселиться, прыгать, да так прыгать, что достает до потолка и щелкает. (Обращает внимание ребенка, что пото­лок— это нёбо, и предлагает погладить нёбо язычком.) На сле­дующий день язычок решил еще раз проверить, не стало ли теплее. Когда все дверки были открыты, язычок выглянул, посмотрел влево, вправо, наверх, вниз и, почувствовав, что стало

39холоднее, ушел в свой домик. Сначала закрылась одна дверка, а затем вторая. Вот и вся сказка про веселый язычок».

Ребенка с церебральным параличом надо научить спокойно открывать и закрывать рот, уметь удерживать его в определен­ном положении. При выполнении этого упражнения взрослый должен следить, чтобы ребенок спокойно сидел, держал голову по средней линии, не опускал ее вниз. Если голова плохо удер­живается, ее фиксируют при помощи головодержателя и т. д. Взрослый следит за тем, чтобы ребенок открывал и закрывал пра­вильно рот (движением нижней челюсти), а язык и губы были спокойны. Рот нужно открывать не очень широко, без напряже­ния. Постепенно можно увеличить время удержания рта в откры­том положении до 4—6 с.

Для закрепления этого навыка можно использовать игру «По­качай куклу». Взрослый говорит ребенку: «Кукла плачет. Надо ее успокоить. Посмотри, как я укачиваю свою куклу. (Укачивает куклу, напевая: «Ааа...») А теперь ты покачай».

Для развития подвижности губ полезно упражнять ребенка вытягивать губы трубочкой. Вначале он должен суметь достать губами леденец, который находится на некотором расстоянии от его рта. Если ребенку трудно выполнить это движение, взрос­лый помогает ему, уменьшая расстояние. Чтобы ребенку было лег­че выполнить это упражнение, можно предложить ему различ­ные картинки с изображением плачущего малыша, заблудившей­ся в лесу девочки, а также животных — филина, свиньи. Можно провести игру «Кто как кричит». Взрослый говорит ребенку: «Сейчас я покажу картинки и скажу, кто как кричит, а ты вни­мательно слушай и повторяй за мной». Показывает картинку «Девочка заблудилась в лесу» и спрашивает, как кричит девочка: «Ау!» Ребенок повторяет за ним. Затем показывает другие кар­тинки. Малыш плачет: «Уа-уа». Филин кричит: «Фу-бу, фу-бу». Свинья лежит и дышит: «Уф-уф...»

Следующий этап — это научить ребенка улыбаться ненапря­женно, показывать верхние и нижние передние зубы. Это упраж­нение необходимо для произнесения звука и.

Ребенка также необходимо научить спокойно без напряже­ния смыкать губы и удерживать их в таком положении. Упраж­нения по смыканию губ проводятся в положении сидя перед зерка­лом, голова по средней линии. Взрослый просит ребенка спокойно закрыть рот, сомкнуть губы; если это движение не удается, нужно помочь ему. При выполнении этого движения надо следить за тем, чтобы ребенок не поджимал губы, не выдвигал их вперед, не производил каких-либо дополнительных движений головой, руками. Важно воспитывать у ребенка ощущение положения закрытого рта сначала со зрительным контролем (при помощи зеркала), а затем и без него. Постепенно этот навык развива­ется.

Когда ребенок научится смыкать губы, можно приступить к произнесению звука м, используя игрушки или рассказы со зву­коподражанием, в которых имеется звук м. Затем ребенок упраж­няется в произношении звука м в словах. Умение смыкать губы без напряжения, удерживать их в таком положении и произволь­но размыкать при произнесении звуков п, б достигается специальными занятиями по произношению этих звуков в словах.

У детей с церебральным параличом часто отмечаются нару­шения голосообразования, поэтому для них очень важны упражне­ния по развитию силы голоса. Ребенка учат вначале тихо и длительно произносить звук у («дует тихий ветерок»), а затем произносить его громко и длительно («дует сильный ветер»), учат также произвольно менять силу голоса.

Необходимо проводить занятия по развитию произвольной высоты и интонации голоса. Взрослый выразительно рассказывает ребенку сказку, например «Три медведя», учит по подражанию менять произвольно высоту голоса, воспроизводя голос Мишутки, Анастасии Петровны и Михаила Ивановича.

Развитие артикуляционных движений и речи у детей с цере­бральным параличом необходимо начинать как можно раньше, так как первые два года жизни имеют важное значение. Однако нередко с детьми, у которых имеется тяжелое поражение артику­ляционного аппарата и которые не говорят сами, родители стара­ются меньше разговаривать и начинают общаться жестами, желая облегчить взаимопонимание. Этим они наносят непоправимый вред речевому развитию ребенка. Если ребенок не говорит, то мать и все окружающие должны как можно больше разговаривать с ним, тогда постепенно у ребенка растет словарный запас.

Ребенка необходимо научить понимать рассказы взрослых о вещах и событиях, связанных, в первую очередь, с его личным опытом, постепенно вовлекать его самого в процесс рассказыва­ния. Необходимо проводить систематические занятия по развитию речи и постоянно побуждать детей произносить те или иные слова, строить элементарные фразы.