Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Оценка состояния детей по Апгар и Залинга (лабораторные показатели

Читайте также:
  1. B) Рассмотрение детей на конференции. Кристоф Вихерт
  2. DL – deadline – крайний срок сдачи работы – после DL работа принимается, но оценка снижается (20% за неделю, если не оговорено другое).
  3. Ei — экспертная оценка i-й характеристики.
  4. I. Анализ инженерно-геологических условий территории, оценка перспективности её застройки
  5. I. Анализ инженерно-геологических условий территории, оценка перспективности её застройки
  6. I.Специальные показатели воспроизводства
  7. II Финансовый анализ деятельности предприятия Общая оценка финансового состояния предприятия
  8. II. Основные цели и задачи Программы, срок и этапы ее реализации, целевые индикаторы и показатели
  9. II. ТРЕБОВАНИЯ К ТЕРРИТОРИИ И РАЗМЕЩЕНИЮ ЛАГЕРЯ С ДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ ДЕТЕЙ В ПЕРИОД КАНИКУЛ
  10. II.Специальные показатели смертности

Критерии оценки новорождённого по Апгар

Признак 0 баллов 1 балл 2 балла
ЧСС Отсутствуют Меньше 100/мин Больше 100/мин
Дыхание Отсутствует Слабый крик (гиповентиляция) Сильный крик (адекватное дыхание)
Мышечный тонус Низкий (ребёнок вялый) Умеренно снижен (слабые движения) Высокий (активные движения)
Рефлексы Не определяются Гримаса Крик или активные движения
Цвет кожи Синий или белый Выраженный акроцианоз Полностью розовый

При оценке по Ангар через 5 минут после рождения менее 7 баллов необходимо продолжить проведение оценки состояния ребенка по Апгар каждые 5 минут до достижения 7 баллов.

Показатели кислотно-основного состояния

Пуповинной крови здоровых новорожденных

Показатель Пуповинная кровь
артерия вена
рН 7,24±0,07 7,32±0,06
pCO2, мм рт.ст. 56,3±8,6 43,8±6,7
pO2, мм рт.ст. 17,9±6,9 28,7±7,3
НСO3, ммоль/л 24,1±2,2 22,6±2,6
ВЕ, ммоль/л - 3,6±2,7 - 2,9±2,4

Концентрация pH у здоровых доношенных

И недоношенных в периоде новорождённости

 

Время жизни pH у доношенных pH у недоношенных
15 мин 7,32  
30 мин 7,37  
60 мин 7,40  
1–6 ч* 7,31–7,34 7,32–7,38
6–24 ч* 7,37–7,43 7,36–7,45
От 48 ч до 1 нед* 7,36–7,38 7,32–7,40
2 нед** 7,37 7,32
3 нед** 7,38 7,31
1 мес** 7,39 7,31

* Показатели артериальной крови.

** Показатели капиллярной крови.

Внутриклеточные и внеклеточные буферные системы, выделительные функции лёгких и почек способствуют поддержанию рН артериальной крови в интервале 7,35–7,45.

Показатели pO2 и pCO2 в крови у здоровых

Доношенных и недоношенных в периоде новорождённости

 

Время жизни у доношенных,ммрт.ст. у недоношенных, мм рт.ст.
pO2. pCO2 pO2 pCO2.
15мин    
30мин    
60мин    
1–6ч* 60–80 35–45 60–70 35–45
6–24ч* 70–75 33–36 60–70 27–40
От 48ч до 1нед* 70–85 33–36 75–80 32–36
2нед**   36–39  
3нед**    
1мес**    

* Показатели артериальной крови.



** Показатели капиллярной крови.

Мониторинг КОС можно проводить различными способами. Наиболее инвазивный, но и наиболее точный способ — определение газового состава артериальной крови. При отсутствии у ребёнка показаний к катетеризации артериальных сосудов, кровь забирают из вены или капилляров.

 

Показатели уровня pH, pO2 и pCO2 у здоровых новорождённых

В артериальной, венозной и капиллярной крови

 

Источник крови рН pO2, мм рт.ст. pCO2, мм рт.ст.
Артерия 7,35–7,45 60–80 35–45
Вена 7,25–7,35 30–45 45–55
Капилляр 7,3–7,35 40–60 40–50

Критерии газового соства крови у доношенных новорожденных:

● Гипоксемия ― paO2 < 60 мм рт.ст.

● Гипероксемия ― paO2 > 80 мм рт.ст.



● Респираторный ацидоз ― paCO2>45 мм рт.ст. и pH<7,35, дефицит оснований (BE, ммоль/л) выше -5.

● Респираторный алкалоз ― paCO2<35 мм рт.ст. и pH>7,45.

 

Оценка состояния детей по Апгар и Залинга (лабораторные показатели

артериализированной капиллярной крови)

(E. Saling, 1972)

Шкала Апгар, баллы Шкала Залинга Клиническая оценка состояния
рН ВЕ (избыток оснований)
9 -10 7,35 – 7,45 Норма Оптимальное
7 - 8 7,2-7,29 Легкий метаболический ацидоз, возрастающий Удовлетворительное
5 - 6 7,1 – 7,19 Легкий метаболический ацидоз ближе к среднетяжелому (умеренный) Легкая депрессия
3 - 4 7,0 – 7,09 Прогрессирующий метаболический ацидоз, (заметный) Депрессия средней тяжести
0 - 2 Ниже 7,0 Тяжелый метаболический ацидоз Тяжелая депрессия

ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ,

КРИТЕРИИ СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ


Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 5; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
основные термины и понятия | По морфологической и нейромышечной зрелости
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.013 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты